Hjärnatrofi (cerebral atrofi)

Översikt

Hjärnatrofi - eller cerebral atrofi - är förlusten av hjärnceller som kallas neuroner. Atrofi förstör också de anslutningar som hjälper cellerna att kommunicera. Det kan vara ett resultat av många olika sjukdomar som skadar hjärnan, inklusive stroke och Alzheimers sjukdom.

När du åldras, förlorar du naturligtvis några hjärnceller, men det här är en långsam process. Hjärnatrofi i samband med sjukdom eller skada uppstår snabbare och är mer skadligt.

Atrofi kan påverka olika delar av hjärnan.

• Fokalatrofi påverkar celler i vissa delar av hjärnan och leder till en funktionsförlust i de specifika områdena.
• Generaliserad atrofi påverkar celler över hela hjärnan.

Livslängden hos patienter med hjärnatrofi kan påverkas av det tillstånd som orsakade hjärnans krympning. Människor med Alzheimers sjukdom lever i genomsnitt fyra till åtta år efter diagnosen. De med multipel skleros kan ha nära en normal livslängd om deras tillstånd behandlas effektivt.

Vad är symtomen på hjärnatrofi?

Symtomen på hjärnatrofi varierar beroende på vilken region eller regioner i hjärnan som påverkas.

• Demens är förlusten av minne, lärande, abstrakt tänkande och verkställande funktioner som planering och organisering.
• kramper är störningar av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan som orsakar repetitiva rörelser, konvulsioner och ibland en förlust av medvetande.
• Aphasias involvera problem att tala och förstå språk.

Vilka är orsakerna till hjärnatrofi?

Skador, sjukdomar och infektioner kan skada hjärnceller och orsaka atrofi.

skador

• Stroke händer när blodflödet till en del av hjärnan avbryts. Utan en tillförsel av syrerikt blod, dör neuroner i området. Funktioner som kontrolleras av dessa hjärnområden - inklusive rörelse och tal - är förlorade.
• Traumatisk hjärnskada är skada på hjärnan som kan orsakas av ett fall, motorfordonsolycka eller andra slag mot huvudet.

Sjukdomar och störningar

• Alzheimers sjukdom och andra former av demens är förhållanden där hjärnceller gradvis skadas och förlorar förmågan att kommunicera med varandra. Det förorsakar en förlust av minne och tänkande förmåga som är tillräckligt svår för att vara livsförändrande. Alzheimers sjukdom, som vanligtvis börjar efter 60 års ålder, är den främsta orsaken till demens. Det är ansvarigt för 60 till 80 procent av alla fall.
• Cerebral parese är en rörelsestörning orsakad av onormal hjärnutveckling i livmodern. Det orsakar brist på muskelkoordinering, svårighet att gå och andra rörelsestörningar.
• Huntingtons sjukdom är ett ärftligt tillstånd som gradvis skadar neuroner. Det börjar vanligtvis i mittlivet. Med tiden påverkar det människans mentala och fysiska förmåga att inkludera allvarlig depression och chorea (ofrivilliga, dansliknande rörelser i hela kroppen).
• Leukodystrophies är en grupp av sällsynta, ärftliga störningar som skadar myelinskeden - en skyddande beläggning som omger nervceller. Vanligtvis i barndomen kan det orsaka problem med minne, rörelse, beteende, syn och hörsel.
• Multipel skleros, som vanligtvis börjar i ung vuxen ålder och påverkar kvinnor oftare än män, är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar den skyddande beläggningen runt nervcellerna. Med tiden blir nervcellerna skadade. Som ett resultat kan problem i sensation, rörelse och samordning uppstå. Men som andra sjukdomar som noteras kan det också leda till demens och hjärnatrofi.

infektioner

• aids är en sjukdom som orsakas av HIV-viruset, som attackerar kroppens immunförsvar. Även om viruset inte direkt attackerar neuroner, skadar det sambanden mellan dem via proteiner och andra ämnen som det släpper ut. Toxoplasmier associerade med AIDS kan också skada hjärnneuroner.
• Encefalit hänvisar till en inflammation i hjärnan. Det är oftast orsakat av herpes simplex (HSV), men andra virus som West Nile eller Zika kan också orsaka det. Virusen skadar neuroner och orsakar symtom som förvirring, anfall och förlamning. Ett autoimmunt tillstånd kan också orsaka encefalit.
• neurosyphilis är en sjukdom som skadar hjärnan och dess skyddande täckning. Det kan förekomma hos personer med den sexuellt överförbara sjukdomssyfilen som inte blir fullt behandlade.

Några av dessa tillstånd - som neurosyferi, aids och traumatisk hjärnskada - kan vara förebyggande. Öva säker sex genom att ha kondomer kan förhindra syfilis och hiv-infektioner. Att bära ditt säkerhetsbälte i bilen och lägga på en hjälm när du cyklar eller motorcyklar kan hjälpa till att förhindra hjärnskador.

Andra tillstånd, som Huntingtons sjukdom, leukodystrofierna och multipel skleros, är inte förebyggbara.

Behandlingsalternativ

Varje tillstånd som orsakar hjärnatrofi behandlas annorlunda.

• Stroke behandlas med läkemedel som vävnadsplasminogenaktivator (TPA), som löser upp blodproppen för att återställa blodflödet till hjärnan. Kirurgi kan också ta bort blodpropp eller fixa ett skadat blodkärl. Anticlottande och blodtryckssänkande läkemedel kan bidra till att förhindra en annan stroke.
• Traumatisk hjärnskada kan också behandlas med kirurgi som förhindrar ytterligare skador på hjärnceller.
• Multipel skleros behandlas ofta med sjukdomsmodifierande läkemedel som ocrelizumab (Ocrevus), glatirameracetat (Copaxone) och fingolimod (Gilenya). Dessa droger hjälper till att förhindra immunförsvaret som skadar nervceller.
• Aids och vissa former av encefalit behandlas med antivirala läkemedel. Steroider och speciella antikroppsmedicin kan behandla autoimmun encefalit.
• Syfilis behandlas med antibiotika som hjälper till att förhindra nervcellskador och andra komplikationer från sjukdomen.
• Det finns ingen verklig behandling eller botemedel mot hjärnskador från Alzheimers sjukdom, andra former av demens, cerebral pares, Huntingtons sjukdom eller leukodystrofierna. Men vissa läkemedel kan lindra symtomen på dessa tillstånd men inte angripa deras orsaker.

Diagnos

Diagnostikprocessen beror på vilket tillstånd din läkare misstänker att du har. Det kommer vanligtvis att innebära en fysisk tentamens följd av vissa tester.

Cerebralatrofi kommer att dyka upp på hjärnbildningsskanningar som dessa:

• Datortomografi (CT) använder röntgenbilder från olika vinklar för att skapa detaljerade bilder på din hjärna.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) skapar hjärnbilder på film efter att ha utsatt hjärnan för ett kort magnetfält.

Syn

Din outlook eller prognos beror på vilket tillstånd som orsakade din hjärnatrofi. Vissa villkor - som stroke, encefalit, multipel skleros eller aids - är hanterbara med behandling. Hjärnatrofi kan sakta eller stoppas i vissa situationer. Andra - som Alzheimers och Huntingtons sjukdom - kommer att förvärras gradvis i både symtom och hjärnatrofi över tiden.

Tala med din läkare om orsaken till din hjärnatrofi, möjliga behandlingar och vilken syn du kan förvänta dig.