Aromatasinhibitorer

Vad är aromatashämmare?

Aromatashämmare (AI) är läkemedel som används vid hormonbehandling för att förhindra aromatas - ett enzym i fettvävnad - från att omvandla hormoner till östrogen.

Denna medicin hindrar inte att äggstockarna skapar östrogen. Istället bidrar AI till att sakta ner processen och sänka östrogenhalten i äggstockar som inte längre producerar hormonet. Detta är oftast fallet hos postmenopausala kvinnor eftersom äggstockarna inte producerar östrogen och progesteron efter klimakteriet.

Aromatashämmare och cancer

Aromatashämmare kan användas vid hormonbehandling för att behandla hormonreceptor-positiva bröstcancer hos kvinnor. Detta beror på att många bröstcancer kräver östrogen att växa. Aromatashämmare sänker östrogenivåerna och kan därför sakta ner tumörtillväxten och behandla bröstcancer.

Många forskare tror att AIs är mer effektiva än tamoxifen, ett antiöstrogenläkemedel som också används för att behandla bröstcancer. Tamoxifen har många biverkningar som AI inte gör, till exempel att öka risken för att utveckla livmodercancer.

Forskare arbetar också för att avgöra om AI kan användas för att minska risken för bröstcancer. Användning av AI-förhindrande är ännu inte godkänd i USA.

Är hormonbehandling rätt för mig?

När du diagnostiseras med bröstcancer, kommer din läkare att testa dina cancerceller för att se om de har kopplat till östrogen- eller progesteronproteiner. Bröstceller och vissa cancerceller beror på att dessa receptorer eller proteiner växer.

Om de har kopplat till ett eller båda av dessa proteiner kommer din cancer att hänvisas till som:

• ER-positiv (ER +). Detta indikerar att din bröstcancerhormonstatus är positiv för östrogenreceptorer.
• PR-positiv (PR +). Detta indikerar att din hormonstatus är positiv för progesteronreceptorer.

Om dina bröstcancerceller testar negativa för antingen hormon är det sannolikt att hormonbehandling inte fungerar. I det här fallet rekommenderar läkare att driva mer traditionella alternativ för cancerbehandling.

Aromatashämmare rekommenderas endast för postmenopausala kvinnor. Tamoxifen rekommenderas för både män och kvinnor före och efter menopausen.

Aromatasinhibitorbehandling

FDA har godkänt tre former av receptbelagda aromatashämmare. Läkemedlen finns som orala tabletter:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Behandling börjar vanligtvis efter den första cancerbehandlingen, såsom kirurgi, kemoterapi eller strålning.

Aromatashämmare kan tas tillsammans med tamoxifen, ett liknande läkemedel som blockerar östrogen från att binda till receptorer. Hormonbehandling varar normalt 5-10 år. Beroende på ditt enskilda fall kan din läkare rekommendera att använda AI med tamoxifen.

Fördelar med aromatashämmare

Den största vetenskapliga forskningen konstaterar att de största fördelarna med AI är att de inte involverar många av de negativa bieffekterna av tamoxifen. Dessa inkluderar:

• längre tider till sjukdomsprogression (42 veckor på letrozol jämfört med 23 veckor på tamoxifen)
• bättre tolerans
• positiva effekter under behandling som varar längre än fem år
• ingen ökad risk för tromboembolism eller endometrial cancer

Risker för aromatashämmare hormonell behandling

Om du väljer att fortsätta aromatas hormonbehandling, var medveten om eventuella biverkningar:

• värmevallningar
• nattsvettningar
• humörsvängningar eller depression
• vaginal torrhet
• muskel- och ledvärk
• benförtunning
• högt kolesterol

AI-terapi visas också för att öka risken för att utveckla följande allvarligare förhållanden:

• benförtunning och osteoporos
• hjärtproblem som hjärtinfarkt och hjärtinfarkt
• minnesproblem

Benuttunning och fraktur är de vanligaste av dessa risker. Din risk ökar när du tar medicinen, men den minskar när du slutar ta det. En studie utvärderade benförlust, jämförande personer som tog AIs med en kontrollgrupp:

• 8,7 procent i AI-gruppen upplevde benförlust jämfört med 7,1 procent i kontrollgruppen
• 13,5 procent i AI-gruppen upplevde frakturer jämfört med 10,3 procent i kontrollgruppen

Denna behandling rekommenderas inte för kvinnor i perimenopaus eftersom aromatashämmarmedicin inte hindrar äggstockar från att producera östrogenhormoner som bidrar till cancertillväxt.

Syn

Bröstcancer kan behandlas om det tas tidigt och behandlas ordentligt. Om du har hormonreceptor-positiv bröstcancer och du har redan gått igenom klimakteriet kan aromatasinhibitorbehandling vara ett framgångsrikt behandlingsalternativ för dig. Tala med din läkare om hur du kan använda traditionella cancerbehandlingsmetoder och AI-hormonbehandling för att behandla din bröstcancer.