Vad är anisocytos?

Översikt

Anisocytos är den medicinska termen för att ha röda blodkroppar (RBC) som är ojämna i storlek. Normalt bör en persons RBCs vara ungefär lika stora.

Anisocytos orsakas oftast av ett annat medicinskt tillstånd som kallas anemi. Det kan också orsakas andra blodsjukdomar eller vissa läkemedel som används för att behandla cancer. Av denna anledning är förekomsten av anisocytos ofta till hjälp vid diagnos av blodproblem som anemi.

Behandling för anisocytos beror på orsaken. Villkoret är inte farligt i sig, men det indikerar ett underliggande problem med RBC.

Symptom på anisocytos

Beroende på vad som orsakar anisocytos kan RBC: erna vara:

• större än normalt (makrocytos)
• mindre än normalt (mikrocytos), eller
• båda (lite större och lite mindre än normalt)

De viktigaste symptomen på anisocytos är de hos anemi och andra blodproblem:

• svaghet
• Trötthet
• blek hud
• andnöd

Många av symtomen är ett resultat av en minskning av syreavgivning till kroppens vävnader och organ.

Anisocytos i sin tur anses vara ett symptom på många blodproblem.

Orsaker till anisocytos

Anisocytos är oftast ett resultat av ett annat tillstånd som kallas anemi. I anemi kan RBC inte ha tillräckligt med syre i kroppens vävnader. Det kan vara för få RBC, cellerna kan vara oregelbundna i form, eller de kan inte ha tillräckligt med en viktig förening som kallas hemoglobin.

Det finns flera olika typer av anemi som kan leda till ojämnt storlek RBC, inklusive:

• Järnbristanemi: Detta är den vanligaste formen av anemi. Det uppstår när kroppen inte har tillräckligt med järn, antingen på grund av blodförlust eller diettbrist. Det resulterar vanligtvis i mikrocytisk anisocytos.
• Sickle cellanemi: Denna genetiska sjukdom resulterar i RBC med en onormal halvmåneform.
• Thalassemia: Detta är en ärftlig blodproblem där kroppen gör onormal hemoglobin. Det resulterar vanligtvis i mikrocytisk anisocytos.
• Autoimmuna hemolytiska anemier: Denna grupp av störningar uppstår när immunsystemet förstör felaktigt RBC.
• Megaloblastisk anemi: När det finns färre än normala RBC och RBC är större än normalt (makrocytisk anisocytos), resulterar denna anemi. Det är typiskt orsakat av brist i folat eller vitamin B-12.
• Pernicious anemi: Det här är en typ av makrocytisk anemi som orsakas av att kroppen inte kan absorbera vitamin B-12. Pernicious anemi är en autoimmun sjukdom.

Andra störningar som kan orsaka anisocytos inkluderar:

• myelodysplastiskt syndrom
• kronisk leversjukdom
• störningar i sköldkörteln

Dessutom kan vissa läkemedel som används för att behandla cancer, kända som cytotoxiska kemoterapidroger, leda till anisocytos.

Anisocytos kan också ses hos personer med kardiovaskulär sjukdom och vissa cancerformer.

Diagnosera anisocytos

Anisocytos diagnostiseras vanligtvis under ett blodutslag. Under detta test sprider en läkare ett tunt lager blod på en mikroskopglas. Blodet är färgat för att hjälpa till att skilja cellerna och sedan ses under ett mikroskop. På så sätt kan läkaren se storleken och formen på dina RBC.

Om blodsprutningen visar att du har anisocytos, kommer din läkare sannolikt att köra mer diagnostiska tester för att ta reda på vad som orsakar att dina RBC är ojämna i storlek. De kommer sannolikt att fråga dig frågor om din familjs medicinska historia såväl som din egen. Var noga med att berätta för din läkare om du har några andra symtom eller om du tar några mediciner. Läkaren kan också ställa frågor om din kost.

Andra diagnostiska tester kan innefatta:

• komplett blodtal (CBC)
• serumjärnnivåer
• ferritintest
• vitamin B-12 test
• folatprov

Hur anisocytos behandlas

Behandlingen för anisocytos beror på vad som orsakar tillståndet. Till exempel kommer anisocytos orsakad av en anemi relaterad till en diet som är låg i vitamin B-12, folat eller järn troligen att behandlas genom att ta kosttillskott och öka mängden av dessa vitaminer i din kost.

Människor med andra typer av anemi, som sicklecellanemi eller thalassemi, kan kräva blodtransfusioner för att behandla deras tillstånd. Personer med myelodysplastiskt syndrom kan behöva en benmärgstransplantation.

Anisocytos vid graviditet

Anisocytos under graviditeten är oftast orsakad av järnbristanemi. Gravida kvinnor har högre risk för detta eftersom de behöver mer järn för att få RBC för sin växande baby.

Forskning visar att testning för anisocytos kan vara ett sätt att upptäcka järnbrist tidigt under graviditeten.

Om du är gravid och har anisocytos, kommer din läkare sannolikt att köra andra tester för att se om du har anemi och börja behandla det direkt. Anemi kan vara farligt för fostret av dessa skäl:

• Fostret kanske inte får tillräckligt med syre.
• Du kan bli alltför trött.
• Risken för förtidig arbetskraft och andra komplikationer ökar.

Komplikationer av anisocytos

Om obehandlad lämnas kan anisocytos - eller dess underliggande orsak - leda till:

• låga nivåer av vita blodkroppar och blodplättar
• nervskador
• snabb hjärtfrekvens
• graviditetskomplikationer, inklusive allvarliga fosterskador i ryggmärgen och hjärnan hos ett utvecklande foster (neurala rörfel)

Syn

Den långsiktiga utsikterna för anisocytos beror på orsaken och hur snabbt du behandlas. Anemi, till exempel, är ofta härdbar, men det kan vara farligt om det lämnas obehandlat. Anemi orsakad av en genetisk störning (som sicklecellanemi) kommer att kräva livslång behandling.

Gravida kvinnor med anisocytos ska ta tillståndet allvarligt, eftersom anemi kan orsaka graviditetskomplikationer.