Share
Pectus excavatum är en latin term som betyder? Ihålig bröst.? Människor med detta medfödda tillstånd har ett tydligt nedsänkt bröst. Ett konkav sternum eller bröstben kan förekomma vid födseln. Det kan också utvecklas senare, vanligtvis under tonåren. Andra? Läs mer
Pectus excavatum är en latin term som betyder? Ihålig bröst.? Människor med detta medfödda tillstånd har ett tydligt nedsänkt bröst. Ett konkav sternum eller bröstben kan förekomma vid födseln. Det kan också utvecklas senare, vanligtvis under tonåren. Andra vanliga namn för detta tillstånd inkluderar skomakare bröst, tratt bröst och sjunkit bröstet.
Cirka 37 procent av personer med pectus excavatum har också en nära släkting med tillståndet. Detta tyder på att det kan vara ärftligt. Pectus excavatum är den vanligaste bröstväggenomvikelsen bland barn.
I svåra fall kan det störa hjärt- och lungans funktion. I milda fall kan det orsaka självbildsproblem. Vissa patienter med detta tillstånd undviker ofta aktiviteter som simning som gör att det är svårt att dölja tillståndet.
Symtom på allvarlig pektus excavatum
Patienter med svår pektus excavatum kan uppleva andfåddhet och bröstsmärta. Kirurgi kan vara nödvändigt för att lindra obehag och förebygga hjärt- och andningsavvikelser.
Läkare använder bröströntgenstrålar eller CT-skanningar för att skapa bilder på bröstets inre strukturer. Dessa hjälper till att mäta krökningsgraden. Haller-indexet är en standardiserad mätning som används för att beräkna svårighetsgraden av tillståndet.
Haller-indexet beräknas genom att bredden av ribbburet delas av avståndet från bröstbenet till ryggraden. Ett normalt index är ca 2,5. Ett index större än 3,25 anses tillräckligt svårt för att garantera kirurgisk korrigering. Patienter har möjlighet att göra ingenting om krökningen är mild.
Kirurgiska ingrepp
Kirurgi kan vara invasiv eller minimalt invasiv och kan innebära följande procedurer.
Ravitch-förfarandet
Ravitch-proceduren är en invasiv kirurgisk teknik som banades i slutet av 1940-talet. Tekniken innebär att bröstkaviteten öppnas med ett brett horisontellt snitt. Små delar av revbenet tas bort och båren är utplattad.
Stag eller metallstänger, kan implanteras för att hålla det ändrade brosket och benen på plats. Avlopp är placerade på vardera sidan av snittet och snittet sys ihop igen. Struts kan avlägsnas, men är avsedda att förbli på plats på obestämd tid. Komplikationer är vanligtvis minimala och en sjukhusvistelse på mindre än en vecka är vanligt.
Nuss-proceduren
Nuss-proceduren utvecklades på 1980-talet. Det är ett minimalt invasivt förfarande. Det handlar om att göra två små stycken på vardera sidan av bröstkorgen, något under nipplarna. Ett tredje litet snitt gör det möjligt för kirurger att infoga en miniatyrkamera, som används för att styra införandet av en försiktigt krökt metallstång. Baren roteras så att den kurvor utåt när den är på plats under benen och brosket i den övre ribcagen. Detta tvingar sternum utåt.
En andra stång kan vara fastsatt vinkelrätt mot den första för att hålla den krökta stången på plats. Inskärningarna är stängda med stygn, och tillfälliga avlopp placeras vid eller nära insatsernas platser. Denna teknik kräver ingen kapning eller borttagning av brosk eller ben.
Metallstängerna avlägsnas typiskt under en poliklinisk procedur ungefär två år efter den första operationen hos unga patienter. Då förväntas korrigering vara permanent. Barerna får inte avlägsnas i tre till fem år eller kan lämnas permanent på plats hos vuxna. Förfarandet fungerar bäst hos barn vars ben och brosk fortfarande växer.
Komplikationer av pectus excavatum kirurgi
Kirurgisk korrigering har en utmärkt framgångsgrad. Varje kirurgiskt ingrepp innebär risk, inklusive:
- smärta
- risken för infektion
- möjligheten att korrigeringen blir mindre effektiv än väntat
Ärr är oundvikliga, men är ganska minimala med Nuss-proceduren.
Det finns risk för bröstdystrofi med Ravitch-förfarandet, vilket kan leda till svårare andningsproblem. För att minska risken är operationen vanligtvis försenad till efter 8 års ålder.
Komplikationer är ovanliga med antingen kirurgi, men svårighetsgraden och frekvensen av komplikationer är ungefär desamma för båda.
Vid horisonten
Läkare utvärderar en ny teknik: det magnetiska mini-mover-förfarandet. Det här experimentella förfarandet innefattar implantering av en kraftfull magnet i bröstväggen. En andra magnet är fastsatt på utsidan av bröstet. Magneterna genererar tillräckligt kraft för att gradvis ombygga brystbenet och revbenen och tvinga dem utåt. Den yttre magneten är sliten som ett stag för ett föreskrivet antal timmar per dag.
Medicinskt granskad av University of Illinois-Chicago, College of Medicine den 25 oktober 2016 - Skriven av Dale Kiefer6 möjliga förhållanden
Lägg till symptom för att begränsa din sökning- 1
skolios
Skolios är en onormal krökning av ryggraden. Den normala formen av en persons ryggraden innehåller en kurva på axelns övre sida och en kurva på nedre delen av ryggen. Om din?
LÄS MEREREAD MER - 2
Engelska sjukan
Rickets är en störning som kan utvecklas på grund av brist på vitamin D, kalcium eller fosfat. Lär dig om symtom, diagnos och behandling av rickets.
LÄS MEREREAD MER - 3
Marfans syndrom
Marfans syndrom påverkar dina bindväv, vilket ger stöd för dina ben och organ. Lär dig om symptomen och behandlingsalternativen.
LÄS MEREREAD MER - 4
Achondrogenesis
Achondrogenes är en sällsynt grupp av genetiska störningar. Lär dig om tecken och symtom.
LÄS MEREREAD MER - 5
homocystinuri
Homocystinuri är en ärftlig sjukdom som håller kroppen från att behandla den essentiella aminosyran metionin. Aminosyror är byggstenar av protein.
LÄS MEREREAD MER - 6
Aarskogs syndrom
Aarskog syndrom är en väldigt sällsynt genetisk störning som kan påverka människans karaktär, ansiktsegenskaper, könsorgan, muskler och ben.
LÄS MEREREAD MER
Denna funktion är endast avsedd för informationsändamål och bör inte användas för att diagnostisera. Kontakta en sjukvårdspersonal om du har hälsoproblem.
