Zanaflex vs Flexeril för fibromyalgi
Share
Introduktion
Smärta från fibromyalgi kan få en allvarlig inverkan på livskvaliteten, vilket gör att även normala uppgifter är svåra.
Två muskelavslappnande medel som heter Zanaflex och Flexiril är bland de läkemedel som används för att behandla fibromyalgi. Dessa läkemedel godkänns inte av FDA för behandling av fibromyalgi, men båda är vanligtvis föreskrivna som ett "off-label"? medicin. Lär dig hur de jämför.
Drogfunktioner
Flexeril var ett populärt varumärke för läkemedlet cyklobenzaprin. Även om varumärket Flexeril inte längre är tillgängligt, använder många läkare fortfarande sitt namn för att referera till cyklobenzaprin.
Cyklobensaprin troligen behandlar fibromyalgi genom att öka effekterna av norepinefrin, ett ämne i hjärnan och ryggrad som hjälper till att minska smärtsignaler.
Zanaflex är varumärket för läkemedlet tizanidin. Det antas fungera genom att fästa vid en receptor eller protein i hjärnan som kallas alfa-2-receptorn, vilket minskar frisättningen av substans P i hjärnan och ryggmärgen. Ämne P är en kemikalie som hjälper till att öka smärtsignaler till och från hjärnan.
Båda dessa läkemedel arbetar för att behandla fibromyalgi smärta och minska muskelspasmer.
Tabellen nedan sammanfattar andra läkemedelsegenskaper hos både tizanidin och cyklobensaprin.
| Märken | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Vad är det generiska namnet? | tizanidin | cyklobensaprin |
| Finns det en generisk version? | ja | ja |
| Vad behandlar det? | fibromyalgi smärta | fibromyalgi smärta |
| Vilka former kommer det in? | oral kapsel, oral tablett | oral tablett, oral kapsel med förlängd frisättning |
| Vilka styrkor kommer detta läkemedel in? | oral tablett: 2 mg, 4 mg; oral kapsel: 2 mg, 4 mg, 6 mg | oral tablett: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; förlängd frisättning oral kapsel: 15 mg, 30 mg |
| Hur lagrar jag det? | vid kontrollerad rumstemperatur mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C) | vid kontrollerad rumstemperatur mellan 59 ° F till 86 ° F (15 ° C till 30 ° C) |
| Finns det risk för återkallande med detta läkemedel? | ja? | ja? |
| Har detta läkemedel potential för missbruk? | ja?? | ja?? |
* Cyclobenzaprin säljs inte längre under varumärket Flexeril.
? Om du har tagit detta läkemedel längre än några veckor, sluta inte ta det utan att prata med din läkare. Du kan behöva avta drogen långsamt för att undvika abstinenssymptom. Vissa personer som plötsligt slutar Zanaflex kan ha högt blodtryck eller snabb hjärtslag. Vissa personer som plötsligt slutar med Flexeril kan ha illamående eller huvudvärk, eller känna sig trötta eller trötta.
?? Även om det inte är vanligt, i vissa fall har dessa läkemedel missbrukats eller missbrukats. Var noga med att ta den precis som din läkare berättar för dig. Om du har frågor eller bekymmer, tala med din läkare.
Alkohol- och uttagningsrisker
Drick inte alkohol medan du använder antingen tizanidin eller cyklobensaprin. Att dricka alkohol med antingen läkemedel kan orsaka allvarlig dåsighet och göra dig mycket mindre alert. Denna effekt kan göra aktiviteter som att köra svåra och osäkra.
Du bör också inte sluta ta tizanidin eller cyklobensaprin plötsligt. Om du gör det kan det orsaka abstinenssymptom. Det här är speciellt troligt om du har tagit något läkemedel länge.
Uttagssymptom för tizanidin inkluderar:
- högt blodtryck
- snabb hjärtfrekvens
Återkallande symtom på cyklobensaprin innefattar:
- illamående
- huvudvärk
- trötthet
Om du behöver sluta ta något läkemedel kan din läkare sakta sänka dosen över tiden.
Kostnad, tillgänglighet och försäkring
Tizanidin och cyklobensaprin är båda tillgängliga som varumärkesnamn och generiska läkemedel. I allmänhet är varumärkesnamnen droger dyrare än generiken. Mellan generikerna kan tizanidin vara något dyrare än cyklobensaprin. Båda drogerna är tillgängliga i de flesta apotek.
Sjukförsäkringsplaner täcker vanligtvis de generiska formerna av båda drogerna utan förhandstillstånd. I många fall kommer försäkringsbolag att kräva förhandstillstånd för Zanaflex eller Amrix (ett nuvarande varumärke för cyklobenzaprin).
Bieffekter
Tizanidin och cyklobensaprin orsakar liknande biverkningar. I tabellen nedan jämförs exempel på biverkningar av båda drogerna.
| Vanliga biverkningar | tizanidin | cyklobensaprin |
| torr mun | X | X |
| dåsighet | X | X |
| yrsel | X | X |
| svaghet eller brist på energi | X | |
| förstoppning | X | X |
| nervositet | X | X |
| urinvägsinfektion | X | |
| kräkningar | X | |
| onormala leverfunktionstestresultat | X | |
| huvudvärk | X | |
| förvirring | X | |
| illamående | X | |
| dålig matsmältning | X | |
| obehaglig smak | X | |
| talproblem | X | |
| suddig syn | X | X |
| behöver urinera oftare än normalt | X | |
| influensaliknande symptom | X | |
| problem med att utföra frivilliga rörelser | X |
Dessa läkemedel har också delat allvarliga biverkningar, inklusive:
- hjärtrytm förändras
- lågt blodtryck
- leverproblem
- allvarliga allergiska reaktioner (kan orsaka utslag, klåda, svullnad i halsen eller andningssvårigheter)
I sällsynta fall kan leverproblem från dessa läkemedel orsaka hepatit (inflammation i din lever) och gulsot (guling av din hud och ögonvita).
Tizanidin kan också orsaka extrem dåsighet och hallucinationer (att se eller höra saker som inte är riktiga) eller vanföreställningar (falska övertygelser). Dessutom kan cyklobensaprin orsaka:
- serotoninsyndrom, med symtom som förvirring, hallucinationer, agitation, svettning, högre kroppstemperatur, tremor, anfall, styva muskler, illamående, kräkningar och diarré
- urinproblem, t.ex. att inte kunna urinera eller att tömma urbladen helt
- kramper
Läkemedelsinteraktioner
Tizanidin och cyklobensaprin kan interagera med vissa andra läkemedel.
Till exempel interagerar båda läkemedlen med depressiva medel i centrala nervsystemet (CNS) som alkohol, narkotika och bensodiazepiner. Om du tar antingen tizanidin eller cyklobensaprin med en CNS-depression kan du ge intensiv sömnighet.
Båda läkemedlen interagerar också med vissa högt blodtrycksdroger.
Här är exempel på andra läkemedel som kan interagera med tizanidin och cyklobensaprin.
| tizanidin | cyklobensaprin |
| CNS-depressiva medel, såsom bensodiazepiner, opioider och tricykliska antidepressiva medel | CNS-depressiva medel, såsom bensodiazepiner, opioider och tricykliska antidepressiva medel |
| högt blodtrycksmedicin såsom klonidin, guanfacin och metyldopa | högt blodtrycksmedicin såsom klonidin, guanfacin och metyldopa |
| hjärtrytmdroger som amiodaron, mexiletin, propafenon och verapamil | monoaminoxidashämmare (MAOI) såsom fenelzin, tranylcypromin och isokarboxazid |
| antibiotika såsom levofloxacin, moxifloxacin och ofloxacin | vissa depression och ångestläkemedel |
| orala preventivmedel (p-piller) | smärtstillande medel som tramadol eller meperidin |
| ciprofloxacin | bupropion |
| fluvoxamin | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidin | |
| zileuton | |
| acyklovir | |
| tiklopidin |
Använd med andra medicinska förhållanden
Både tizanidin och cyklobensaprin kan orsaka problem om du tar dem när du har vissa andra hälsoproblem. Du bör undvika att använda cyklobenzaprin om du har långsam hjärtrytm eller hjärtrytmproblem. Under vissa omständigheter kan tizanidin användas säkert i detta fall.
Du bör också diskutera säkerheten för tizanidin om du har njursjukdom eller lågt blodtryck. Tala med din läkare om säkerheten av cyklobensaprin om du har:
- hypertyreos
- ny hjärtattack
- hjärtsvikt
- anfallsåkomma
- leversjukdom (beroende på typ) - diskutera med din läkare innan du använder
- är gravid eller ammar
Prata med din läkare
Tizanidin och cyklobensaprin är muskelavslappnande medel som hjälper till att behandla muskelsmärta från fibromyalgi. Effekten av dessa läkemedel har inte jämförts i kliniska studier, så vi vet inte om man är effektivare än den andra.
Det finns emellertid mycket mer klinisk forskning om effekterna av cyklobenzaprin för fibromyalgi än tizanidin. Vanligtvis används de bättre studerade drogerna först.
Din läkare kommer att välja det bästa läkemedlet för dig baserat på faktorer som din hälsa och andra mediciner du tar.
