Födelsekontroll med Mirena, en hormonell lUD

Introduktion

Om du letar efter ett långtidsförebyggande alternativ kan du överväga en intrauterin enhet (IUD). En IUD är en liten, flexibel, T-formad enhet som placeras i livmodern för att förhindra graviditet. Det finns två typer av IUD: en kopparluft som inte släpper ut hormoner, och en plastisk lUD som frigör kontrollerade doser av hormoner.

Mirena är ett varumärke IUD som frisätter hormonet levonorgestrel. Här är vad du behöver veta om Mirena för att bestämma om det är ett bra alternativ för födelsekontroll för dig.

Hur det fungerar

Mirena kan användas för att förhindra graviditet i upp till fem år. Det kan också användas för att minska tung menstruationsblödning hos kvinnor som också vill ha barnsäkerhet. Andra varumärken IUD som frisätter levonorgestrel inkluderar Liletta, Skyla och Kyleena.

Mirena innehåller 52 mg levonorgestrel, ett hormon som ofta används i p-piller. Enheten frigör ungefär 20 mikrogram levonorgestrel per dag. Med tiden frigör enheten mindre mängder av hormonet, så Mirena behöver bytas ut efter fem år.

Mirena arbetar för att förhindra graviditet på flera sätt:

• förtjockning av livmoderhalsens slem, vilket hjälper till att förhindra att spermier kommer in i livmoderhalsen
• förhindra att spermier överlever i livmodern
• stoppar utsläpp av ett ägg från din äggstock
• uttorkning av livmoderns foder vilket gör det svårare för ett befruktat ägg att implantera i livmodern (och minskar även din menstruationsblödning)

Mirena måste införas av en vårdgivare. Detta ska ske inom sju dagar efter starten av en av dina månadsperioder. Din läkare kommer att behöva kontrollera din enhet fyra till sex veckor efter det att den placerats och en gång per år efter det.

Kosta

Några sjukförsäkringar planer krävs enligt lag för att täcka kostnaden för receptbelagda preventivmedel. Kostnaderna för dina möten med din läkare för att placera eller ta bort Mirena kan också täckas.

Kolla med din försäkringsleverantör för att se om de täcker Mirena. Om du inte har sjukförsäkring kan du fortfarande få Mirena utan kostnad genom ARCH Patient Assistance Program.

effektivitet

Mirena är 99% effektiv för att förhindra graviditet. Det betyder att det är mer effektivt än de flesta andra former av preventivmedel, inklusive kondomer, p-piller, eller hormonplåster, ring eller injektion. När det används för att bidra till att minska kraftig menstruationsblödning, har Mirena visat sig vara 90% effektiv efter sex månader. Det kan minska din blödning med mer än hälften.

Bieffekter

Liksom alla läkemedel kan Mirena orsaka några biverkningar. Några av dessa biverkningar kan gå bort eftersom din kropp blir van vid medicinen. Mindre allvarliga biverkningar av Mirena kan inkludera:

• smärta, blödning eller yrsel under och efter placering
• förändringar i menstruationsblödningsmönster, såsom tyngre perioder när du först börjar Mirena, blödning mellan perioder eller missade perioder
• ökad smärta och kramper under din period
• huvudvärk eller migrän
• acne
• trötthet
• ömhet i brösten
• illamående
• inflammation i din vagina som kan orsaka smärta och vaginal urladdning
• förstorade äggstockar
• cystor på dina äggstockar
• håravfall
• utvisning (enheten kommer ut ur din vagina på egen hand)
• minskad sexuell lust
• oönskad hårväxt

Allvarliga biverkningar

Mirena kan orsaka några allvarliga biverkningar. Ring din läkare omedelbart om du har några av dessa problem. Om du tror att du har en akut nödsituation, ring 911 eller gå till närmaste akutrum. Allvarliga biverkningar kan innefatta:

• bäckeninflammatorisk sjukdom
• livshotande infektioner som ofta utvecklas inom några timmar efter att Mirena placerats
• allergisk reaktion
• leverproblem
• hjärtattack
• stroke

Embedment och perforering av livmodern är också allvarliga problem du kan möta när du använder Mirena. Inbäddning betyder att enheten fäster vid livmoderns vägg. Perforering uppstår om enheten punkterar livmodern. Om det antingen uppstår kan enheten behöva tas bort kirurgiskt. Symtom inkluderar smärta i buken och vaginalblödning. Du kan också uppleva feber och frossa med perforering av livmodern.

Läkemedel som kan interagera med Mirena

Mirena kan interagera med vissa droger. En interaktion kan orsaka att en eller båda medicinerna fungerar mindre bra. I vissa fall kan det orsaka farliga effekter. Var noga med att berätta för din läkare om du tar några droger som kan interagera med Mirena, till exempel:

• blodförtunnare såsom warfarin
• barbiturater såsom fenobarbital och pentobarbital
• steroider såsom prednison, prednisolon och metylprednisolon
• antisläkemedel såsom karbamazepin, oxkarbazepin, topiramat och fenytoin
• vissa HIV-mediciner, såsom ritonavir, atazanavir och efavirenz
• bosentan
• rifampin
• felbamat
• griseofulvin
• växtbaserade produkter, särskilt johannesört, glukosamin och ginkgo

Villkor

Mirena kan orsaka problem hos personer som har vissa hälsoförhållanden eller en historia av dem. Dessa inkluderar en hög infektionsrisk, historia av bäckens inflammatoriska sjukdom eller bäckeninfektion, och tidigare eller nuvarande cancer i bröstet, livmoderhalsen eller livmodern. Var noga med att diskutera din fullständiga hälsohistoria med din läkare innan du använder Mirena. Din läkare kommer att avgöra om Mirena är en säker preventivmetod för dig.

Under graviditet och amning

Mirena är ett läkemedel för graviditetskategori X. Det innebär att du inte ska använda den under graviditeten. Om du har Mirena och tror att du har blivit gravid, kontakta din läkare genast.

Användning av Mirena under graviditeten kan orsaka en ektopisk graviditet. Detta är när graviditeten inträffar utanför livmodern, vanligtvis i ett äggledarrör.Symtom på en ektopisk graviditet kan innefatta ovanlig vaginal blödning eller smärta i buken. Ektopisk graviditet är en medicinsk nödsituation som vanligtvis kräver kirurgi.

I de flesta fall kan du använda Mirena medan du ammar om det har varit mer än sex veckor sedan du hade din bebis. Använd inte Mirena före den tiden. Det finns en liten chans att Mirena kan minska mängden mjölk som kroppen gör. Om du märker några förändringar i mjölkproduktionen medan du använder Mirena, kontakta din läkare.

För-och nackdelar

Pros av Mirena

• Mirena är över 99% effektiv för att förhindra graviditet.
• Mirena minskar mängden blödning från din period.
• Mirena kan användas i upp till fem år och kan ersättas efter det.
• Din förmåga att bli gravid återkommer nästan omedelbart efter att Mirena har tagits bort.

Nackdelar med Mirena

• Mirena frisätter hormonet levonorgestrel i kroppen, vilket kan orsaka svaga eller allvarliga biverkningar.
• Din läkare måste införa Mirena i livmodern - du kan inte göra det själv.
• Mirena kan komma ut ur din kropp på egen hand.
• Mirena kan vara dyrt om det inte omfattas av din försäkring eller om du inte kvalificerar dig för assistansprogram.

Prata med din läkare

Den typ av preventivmedel du använder är ett personligt beslut. Det finns många olika typer tillgängliga idag, inklusive Mirena. Om du har frågor om vilken som kan vara rätt för dig, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att hitta en metod som fungerar bra för dig. Frågor du kanske vill fråga din läkare är:

• Är Mirena eller annan IUD ett bra val för mig?
• Tar jag droger som kan interagera med Mirena?
• Har jag några hälsoförhållanden som kan orsaka problem om jag använder Mirena?

Läs mer: Födelsekontroll alternativ "