Reflex Sympatisk Dystrofi

Översikt

Reflex sympatisk dystrofi (RSD) är en typ av komplexa regionala smärt syndrom (CRPS). Detta tillstånd uppstår på grund av funktionsfel i ditt sympatiska nervsystem och immunsystem. RSD orsakar svår smärta i en eller flera extremiteter som varar månader eller längre.

I allmänhet utvecklas tillståndet efter en skada eller annat medicinskt tillstånd. RSD kan leda till många fysiska och känslomässiga symptom. En rad behandlingar är tillgängliga för RSD, och det är viktigt att bli behandlad tidigt för att förhindra försämring av dina symtom.

Läs mer om ditt nervsystem "

symtom

RSD uppträder i extremiteterna. Det drabbar oftast de övre extremiteterna, men det är också möjligt att få det i nedre extremiteterna. Specifikt kan du uppleva RSD i din:

• händer
• fingrar
• vapen
• axlar
• ben
• höfter
• knän

Symtom inkluderar:

• styvhet
• obehag
• smärta eller brännande känsla
• svullnad
• känslighet mot värme eller kyla
• svaghet
• känna sig varm vid beröringen
• hudrödhet
• hudpaleness med en blå ton
• ömhet
• svettas runt det drabbade området
• förändras i huden i det drabbade området
• muskelsvaghet
• muskelryckningar
• muskelatrofi
• ledsmärta och styvhet
• spik och hår förändras

De flesta symtom börjar på tillståndets plats men kan spridas när RSD utvecklas. Du kan få symtom på ena sidan men märka dem i din motsatta lem när tillståndet förvärras. Symtom kan börja vara mild och bli allvarligare, stör din vardag.

Din mentala hälsa kan också påverkas med RSD. Du kan uppleva ångest, depression eller posttraumatisk stressstörning i samband med tillståndet.

orsaker

RSD inträffar när ditt sympatiska nervsystem och immunsystemet störs på grund av nervskador. Det påverkar upp till 200.000 amerikaner årligen. De skadade nerverna brinner, sänder din hjärna överdrivna signaler av smärta från det drabbade området.

Enligt National Institute of Neurological Disorders och Stroke kan 90 procent av personer med CRPS peka på sin medicinska historia för att avgöra vad som orsakade tillståndet. Många underliggande förhållanden och faktorer kan leda till RSD, inklusive:

• trauma, såsom frakturer, brutna ben eller amputation
• infektion
• mjuka vävnadsskador som brännskador och blåmärken
• stukningar
• strålbehandling
• cancer
• kirurgi
• förlamning av ena sidan av kroppen
• hjärtattack
• känslomässig stress
• nervtryck
• stroke

Du kan också uppleva RSD utan föregående medicinskt tillstånd. Din läkare kommer att försöka bestämma orsaken till RSD, om så är fallet.

Faktorer som kan ge dig risk

Du kan vara mer mottaglig för RSD om du:

• är mellan 40 och 60 år
• är en kvinna
• har andra inflammatoriska eller autoimmuna tillstånd

Hur det diagnostiseras

Det finns inget slutgiltigt test för RSD. Din läkare måste ta din medicinska historia, genomföra flera tester och genomföra en grundlig fysisk undersökning. Det är viktigt att diagnostisera tillståndet tidigt för att förhindra att det blir värre, men diagnosen är inte alltid okomplicerad. Du kan vänta i flera månader eller ännu längre innan din läkare diagnostiserar RSD.

Test som din läkare kan utföra omfattar:

• benskanningar
• MR-skanningar
• Röntgenstrålar
• sympatiska nervsystemet test
• hudtemperaturavläsningar

Din läkare kan kontrollera andra medicinska tillstånd innan du diagnostiserar RSD. Dessa villkor behandlas annorlunda än RSD. De inkluderar:

• artrit
• Lyme sjukdom
• muskelsjukdomar
• blodproppar i dina ådror
• småfiberpolyneuropatier

Behandling

Tidig behandling är absolut nödvändigt för att stoppa RSD från försämring eller spridning. Men tidig behandling kan vara svårt om det tar tid att diagnostisera tillståndet.

Behandlingar för RSD varierar. Vissa interventioner och mediciner kan hjälpa till att lindra och behandla symtom. Du kan också söka fysisk terapi och psykoterapi för att minska effekterna av RSD. Det kan hända att ditt tillstånd förbättras dramatiskt med behandlingen, men vissa människor måste lära sig att hantera sina symptom.

Medicinska förfaranden

Interventioner för RSD inkluderar:

• transkutan elektrisk nervsimulering
• biofeedback
• perifera nervblocken
• ryggmärgs stimulering
• pumpimplantation
• sympathektomi, antingen kemisk eller kirurgisk, vilket förstör vissa av dina sympatiska nerver
• djup hjärnstimulering
• intratekala (i ryggraden) drogpumpar
• elektroakupunktur

Medicin

En mängd olika mediciner finns tillgängliga för RSD, allt från överklagande smärtstillande medel och aktuella krämer till receptbelagda läkemedel från din läkare. Dessa mediciner inkluderar:

• antikonvulsiva medel
• antidepressiva medel
• betablockerare
• bensodiazepiner
• bisfosfonater
• guanetidin
• membranstabilisatorer
• muskel relaxers
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• opioider
• systemiska steroider
• aktuella anestetika
• vasodilatorer

terapier

Fysioterapi kan hjälpa dig att rehabilitera den drabbade lemmen. Denna typ av terapi kommer att se till att du fortsätter att flytta benen för att behålla sina förmågor. Det förbättrar också ditt blodflöde och minskar symtom relaterade till cirkulationsproblem. Regelbunden fysisk terapi kan behövas för att minska symtomen.

Att se en sjukvårdspersonal för psykoterapi kan också vara nödvändigt med RSD. Du kan utveckla ett psykiskt tillstånd från kronisk smärta i samband med tillståndet. Psykoterapi hjälper dig att hantera din mentala hälsa.

Du kan också finna att kompletterande alternativa terapier som akupunktur eller avslappningsmetoder fungerar för att behandla din RSD.

Om förebyggande

Medan vissa undersökningar diskuterar förebyggande av RSD för specifika fall, finns det inga avgörande bevis för att en person kan undvika RSD helt.

Personer som har haft stroke bör mobiliseras strax efteråt för att undvika att utveckla RSD. Om du tar hand om en älskad med stroke, hjälp dem att gå upp och gå runt. Denna rörelse kan också vara användbar för personer som har haft hjärtattacker.

Läs mer: Vad man kan förvänta sig när man återhämtar sig från en stroke "

Att ta daglig C-vitamin efter en fraktur kan också minska dina chanser för CRPS.

Syn

RSD kan resultera i en rad olika resultat. Du kan upptäcka att tidigt ingripande och behandling minimerar dina symtom och gör att du kan återvända till livet som vanligt. Å andra sidan kan symtomen bli värre och kan inte diagnostiseras i rätt tid. I dessa fall är det nödvändigt att lära sig hur man bäst hanterar dina symptom för det fulaste livet som möjligt.