Varför varje anafylaktisk reaktion kräver en resa till akuten

Översikt

Det finns få saker mer skrämmande än att ha eller bevittna en anafylaktisk reaktion. Symtomen kan gå från dåligt till värre mycket snabbt och kan innefatta:

• problem att andas
• nässelfeber
• svullnad i ansiktet
• kräkningar
• snabb hjärtatslag
• svimning

Om du upplever att någon har anafylaktiska symtom, eller om du har symtom, ring akuttjänster omedelbart.

Om du har haft en allvarlig allergisk reaktion tidigare kan din läkare ha ordinerat en akut epinefriinjektion. Att få ett skott av akut epinefrin så snabbt som möjligt kan rädda ditt liv - men vad händer efter epinephrin?

Helst kommer dina symtom att börja förbättras. Ibland kan de även lösa sig helt. Det kan leda till att du tror att du är ute av skogen och inte längre i någon fara. Detta är dock inte fallet. En resa till akutrummet (ER) krävs fortfarande, oavsett hur bra du känner efter din anafylaktiska reaktion.

När ska du använda epinefrin

Epinefrin lindrar vanligtvis de farligaste symptomen på anafylaksi snabbt - inklusive svullnad i halsen, andningssvårigheter och lågt blodtryck. Det är behandling av val för alla som upplever anafylaksi. Ändå behöver du administrera epinefrin under de första minuterna efter det att den allergiska reaktionen börjar bli effektivast.

Tänk på att du bara ska ge epinefrin till en person som har ordinerats medicinen. Du bör också följa anvisningarna noggrant. Doseringen varierar, och individuella medicinska tillstånd kan påverka hur en person reagerar på den. Exempelvis kan epinefrin utfälla hjärtattack hos någon med hjärtsjukdom. Detta beror på att det ökar hjärtfrekvensen och höjer blodtrycket.

Ge en injektion om du eller någon annan har blivit utsatt för en allergisk utlösare och:

• har problem med andning
• har svullnad eller täthet i halsen
• känner sig yr

Använd det även hos barn som:

• har gått ut
• kräkas upprepade gånger efter att ha ätit en mat är de allvarligt allergiska mot
• hostar mycket
• har ätit en mat som de är kända för att vara allergiska mot

Hur man administrerar epinefrin

Innan du använder autoinjektorn läser du instruktionerna. Varje enhet är lite annorlunda.

I allmänhet, för att ge epinefrin, bör du följa stegen nedan:

1. Öppna eller dra ur insprutningslocket.
2. Håll injektorn i näven med spetsen pekande neråt.
3. Placera den mot låret eller låret på personen som har reaktionen.
4. Tryck ner och håll nere i två till tre sekunder.
5. Ta bort autoinjektorn.
6. Placera autoinjektorn tillbaka i sitt fall och ta den till ett sjukhus för att få läkarbesök och bortskaffande.

När du har injicerat, ring 911 eller dina lokala akutstjänster om du inte redan har gjort det. Berätta för avsändaren om anafylaktisk reaktion.

Medan du väntar på akutmottagare

Medan du väntar på att medicinsk hjälp ska komma fram, ta dessa steg för att behålla dig själv eller den person som har reaktionen säker:

• Ta bort allergikällan. Ta till exempel ut stingeren om en bie sting orsakade reaktionen.
• Låt personen vara platt. Lyft upp benen och täck dem med en filt för att hålla dem varma.
• Om de kastar eller har problem med att andas, sitta upp dem eller lägg dem på deras sida.
• Ge andra läkemedel, till exempel en antihistamin eller en inhalator, om de är väsande.
• Om symtomen inte förbättras, ge personen en annan injektion av epinefrin. Doser ska ske minst 5 minuter från varandra.

Risk för rebound anafylaxi efter akut epinefrin

En injektion av akut epinefrin kan rädda ditt liv efter en anafylaktisk reaktion. Injektionen är emellertid bara en del av behandlingen du kan behöva. Alla som har en anafylaktisk reaktion behöver undersökas och övervakas i ett akutrum. Detta beror på att anafylaxi inte alltid är en enda reaktion. Symtomen kan återhämta sig, återvända timmar eller till och med dagar efter att du fått en epinefrininjektion.

De flesta fallen av anafylaksi sker snabbt och fullständigt efter att de behandlas. Ibland blir symtomen bättre och börjar sedan igen några timmar senare. Ibland förbättrar de inte timmar eller dagar senare.

Anafylaxreaktioner händer i tre olika mönster:

• Unifasiska reaktioner. Denna typ av reaktion är den vanligaste. Symtom toppar inom 30 minuter till en timme efter att du utsätts för allergenet. Symtomen blir bättre inom en timme, med eller utan behandling, och de återvänder inte.
• Bifasiska reaktioner. Biphasiska reaktioner uppstår när symtomen går iväg i en timme eller mer, men återvänder sedan utan att du utsätts för allergen igen.
• Långvarig anafylaksi Denna typ av anafylaksi är relativt sällsynt. Reaktionen kan vara i timmar eller till och med dagar utan fullständig upplösning.

Rekommendationer från Joint Task Force (JTF) om praktiska parametrar rekommenderar att personer som har haft en anafylaktisk reaktion övervakas i en ER i fyra till åtta timmar efteråt. Arbetsgruppen rekommenderar också att de skickas hem receptbelagt för en epinefri autoinjektor - och en handlingsplan för hur och när man ska administrera det - på grund av möjligheten till återkommande.

Anafylax efterbehandling

Risken för en återkommande anafylaktisk reaktion gör korrekt medicinsk utvärdering och eftervård avgörande, även för personer som mår bra efter behandling med epinefrin.

När du går till akutavdelningen som ska behandlas för anafylaksi, kommer läkaren att göra en fullständig undersökning. Den medicinska personalen kommer att kontrollera din andning och ge dig syre. Om du fortsätter att blåsa och har andningssvårigheter kan du få andra läkemedel via munnen, intravenöst eller via en inhalator för att hjälpa dig att andas lättare.

Dessa mediciner kan innehålla:

• bronkodilatorer
• steroider
• antihistaminer

Du får också mer epinefrin om du behöver det. Du kommer noggrant att observeras och ges omedelbar läkarvård om dina symtom kommer tillbaka eller blir värre. Personer med mycket allvarliga reaktioner kan behöva andningsrör eller kirurgi för att öppna sina luftvägar. De som inte svarar på epinefrin kan behöva få detta läkemedel genom en ven.

Förhindra framtida anafylaktiska reaktioner

När du väl har behandlats för en anafylaktisk reaktion, bör ditt mål vara att undvika en annan. Det bästa sättet att göra det är att hålla sig borta från din allergitrigger. Om du inte är säker på vad som orsakade din reaktion, se en allergiker för hudprick eller blodprov för att identifiera din utlösare.

Om du är allergisk mot en viss mat läser du produktetiketter för att du inte äter något som innehåller den. När du äter ute, låt servern veta om dina allergier.

Om du är allergisk mot insekter bär du en insektsmedel när du går utomhus på sommaren. Sväva aldrig på bin, vartor eller hornets. De kan sticka dig. I stället rör dig långsamt bort från dem.

Om du är allergisk mot medicinering, berätta för varje läkare att du besöker din allergi, så de förskriver inte det läkemedlet för dig. Låt också din apotekare veta. Överväg att bära ett medicinskt alert armband för att låta akutmottagare veta att du har en drogallergi.

Ta alltid en epinefrin autoinjektor med dig, om du stöter på din allergitrigger i framtiden. Om du inte har använt det på ett tag, kontrollera datumet för att se till att det inte har gått ut.