Vad är vagalmanövrer, och är de säkra?

Översikt

En vagal manöver är en åtgärd du tar när du behöver stoppa en onormalt snabb hjärtfrekvens. Ordet "vagal"? hänvisar till vagusnerven. Det är en lång nerv som löper från hjärnan ner genom bröstet och in i buken. Vagusnerven har flera funktioner, inklusive att sänka hjärtfrekvensen.

Det finns flera enkla vagala manövrar du kan göra för att utlösa vagusnerven för att sakta ner en accelererande hjärtfrekvens. Detta är ett tillstånd som kallas takykardi.

Ditt hjärta innehåller två naturliga pacemakers som kallas den atrioventrikulära (AV) noden och sinoatrial (SA) noden. Noderna är små bitar av muskelvävnad som hjälper till att kontrollera flödet av elektrisk energi genom hjärtat.

Problem med AV-noden står till roten till ett tillstånd som kallas supraventrikulär takykardi (SVT). SVT är ett mönster av snabba hjärtslag som börjar i hjärtans övre kamrar, kallad atria.

När SA-noden blir alltför stimulerad kan du uppleva sinus takykardi. Detta är ett tillstånd som liknar SVT. Vagal manövrer kan också vara till hjälp för sinus takykardi.

Hur fungerar de?

Vagal manövrerar arbete genom att påverka kroppens autonoma nervsystem. Denna del av ditt nervsystem styr de funktioner du inte behöver tänka på, till exempel hjärtfrekvens, matsmältning, andningsfrekvens och andra.

Vid takykardi kan en vagal manöver orsaka att det autonoma nervsystemet sänker elektrisk ledning genom AV-noden.

Målet med en vagal manöver är att störa strömmen av elektrisk energi genom hjärtat. Detta gör det möjligt för din hjärtfrekvens att återgå till normal. Det finns många olika typer av vagala manövrar. Var och en kräver att ditt autonoma nervsystem svarar, och chockerar det väsentligt igen.

Vagalmanövrer är inte alltid effektiva. För personer med allvarliga pulsproblem kan mediciner eller procedurer behövas för att korrigera takykardi.

Hur man gör vagala manövrar

Du kan ha mer framgång med en typ av manöver mot en annan. En vanlig metod är Valsalva manöveren. Det tar två former.

I en form kläm du bara ner näsan och stänger din mun. Försök sedan andas kraftigt i ca 20 sekunder. Detta ökar blodtrycket inuti bröstet och tvingar mer blod ut ur bröstet och ner i armarna.

När ditt blodtryck ökar, stramar artärerna och venerna. Mindre blod kan återvända till hjärtat genom de trånga åren. Det betyder att mindre blod kan pumpas ut genom smalare artärer. Ditt blodtryck börjar då att falla.

En minskning av blodtrycket innebär att mindre blod kan återvända till hjärtat tills du slappnar av och börjar andas normalt. När du gör, börjar blodet fylla på hjärtat.

Men eftersom dina artärer fortfarande är trånga, kan mindre blod lämna hjärtat och ditt blodtryck stiger igen. Som svar ska din hjärtfrekvens börja sakta ner och återgå till normal.

Den andra formen av en Valsalva manöver ger en liknande reaktion i kroppen. Det börjar också med att hålla andan. Medan du håller andan, bära dig som om du hade en avföring. Försök hålla den här positionen i 20 sekunder.

Andra vagala manövrer inkluderar att hosta eller dunka ditt ansikte i en skål med iskallt vatten.

Finns det några risker med vagal manövrer?

Vagala manövrer bör endast göras om du inte har några andra symtom, såsom lätthet, bröstsmärta eller andfåddhet. Det kan vara tecken på att du har hjärtinfarkt.

Du kan få stroke om en snabb hjärtfrekvens åtföljs av:

• en plötslig huvudvärk
• domningar på den ena sidan av kroppen
• förlust av balans
• sluddrigt tal
• synproblem

Åtgärder som orsakar plötsliga spikar i blodtryck kan orsaka mer skada.

Det finns också risker förknippade med en typ av vagal manövrering som kallas karotid sinusmassage. Det innebär en försiktig massering av halspulsådern. Carotidartären ligger på höger och vänster sida av nacken. Därifrån gränsar den till två mindre blodkärl.

Denna flyttning bör endast göras av en läkare som känner till din medicinska historia. Om du har blodpropp i din halshinna, masserar det kan skicka det till hjärnan och orsaka stroke.

När ska du se din läkare

En hälsosam hjärtfrekvens stiger när du tränar och sedan återkommer normalt innan du slutar. Om du har någon typ av takykardi kan fysisk aktivitet utlösa en onormalt snabb hjärtfrekvens som inte saktar när du slutar flytta. Du kan också känna din hjärtkörning även om du har satt tyst.

Om dessa typer av episoder uppstår, vänta i en halvtimme innan du ser en läkare. Men vänta bara om du inte har några andra symtom eller har inte fått diagnosen hjärtsjukdom.

Ibland slutar en episod av takykardi på egen hand. Ibland kommer en vagal manöver att göra jobbet.

Om din hjärtfrekvens fortfarande är hög efter 30 minuter, sök läkare. Om din hjärtfrekvens ökar snabbt och du har andra symtom - som bröstsmärta, yrsel eller andfåddhet - ring din lokala akutstjänst.

Takykardiapisoder kan hända en gång till en person, eller de kan vara frekventa. Det enda sättet att korrekt diagnostisera tillståndet är att få din hjärtfrekvens inspelad på ett elektrokardiogram (EKG). Din EKG kan hjälpa till att avslöja arten av ditt hjärtrytmproblem.

Hämtmat

Vissa fall av takykardi kräver ingen allvarlig medicinsk intervention. För vissa personer med hjärtrytmstörning är receptbelagd läkemedeladenosin (Adenocard) till hjälp tillsammans med vagala manövrar.

Om du har SVT eller sinus takykardi, var noga med att diskutera med din läkare om vagala manövrer är säkra för dig. Om de är, lära sig hur man gör dem korrekt och vad man ska göra om hjärtfrekvensen inte kommer tillbaka efteråt.