Förstå multipel skleros (MS)

Vilka är symtomen på MS?

Människor med multipel skleros (MS) upplever ett brett spektrum av symtom. På grund av sjukdommens art kan symtom varieras mycket från person till person. De kan också förändras i allvar från år till år, månad till månad och till och med dag till dag.

Två av de vanligaste symptomen är trötthet och svårighet att gå.

Omkring 80 procent av personer med MS-rapport har trötthet. Trötthet som uppstår hos MS kan bli försvagande, vilket påverkar din förmåga att arbeta och utföra vardagliga uppgifter.

Svårighetsvandring kan uppstå med MS av flera orsaker:

• domningar i dina ben eller fötter
• svårighetsbalansering
• muskelsvaghet
• muskelspasticitet
• svårighet med syn

Överväldigande trötthet kan också bidra till problemet. Svårighetsvandring kan leda till skador på grund av fallande.

Andra ganska vanliga symptom på MS inkluderar:

• talproblem
• darrning
• kognitiva problem som involverar koncentrations-, minnes- och problemlösningsförmåga
• akut eller kronisk smärta

Läs mer om symtomen på MS "

Vad är multipel skleros?

MS är en kronisk sjukdom som involverar ditt centrala nervsystem. Immunsystemet attackerar myelin, vilket är det skyddande skiktet runt nervfibrerna. Detta orsakar inflammation och ärrvävnad eller lesioner. Detta kan göra det svårt för din hjärna att skicka signaler till resten av kroppen. Typer av MS innefattar:

Återfallsmottagande MS (RRMS)

RRMS innefattar tydliga återfall av sjukdomsaktivitet följt av remissioner. Under remissionstiderna är symtomen svaga eller frånvarande och det finns ingen sjukdomsprogression. RRMS är den vanligaste formen av MS vid starten.

Kliniskt isolerat syndrom (CIS)

CIS innefattar ett episod av symptom som varar minst 24 timmar. Dessa symtom beror på demyelinering i ditt centrala nervsystem.

De två typerna av episoder är monofokala och multifokala. En monofokal episod innebär att en skada orsakar ett symptom. Ett multifokalt avsnitt betyder att du har mer än en skada och mer än ett symptom.

Även om dessa episoder är karakteristiska för MS, är de inte tillräckligt för att uppmana en diagnos. Om lesioner som liknar dem som uppstår med MS är närvarande, är du mer sannolikt att få en diagnos av RRMS. Om dessa skador inte är närvarande, är du mindre benägna att utveckla MS.

Primär-progressiv MS (PPMS)

Neurologisk funktion blir gradvis värre från början av dina symtom om du har PPMS. Dock kan korta stabilitetsperioder uppstå.

Progressiv-återfallande MS var en term som tidigare användes för progressiv MS med tydliga återfall. Detta kallas nu PPMS. Villkoren? Aktiv? och? inte aktiv? används för att beskriva sjukdomsaktivitet.

Sekundär-progressiv MS (SPMS)

SPMS uppstår när RRMS övergår till den progressiva formen. Du kan fortfarande få märkbara återfall, förutom gradvis försämring av funktion eller funktionshinder.

Läs mer om vad multipel skleros är "

Behandling för multipel skleros

Inget botemedel finns tillgängligt för MS, men flera behandlingsalternativ finns.

Om du har RRMS, är sjukdomsmodifierande läkemedel utformade för att sakta sjukdomsprogressionen och sänka din återfallshastighet.

Självinjicerbara sjukdomsmodifierande läkemedel innefattar glatiramer (Copaxone) och beta-interferoner, såsom:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Orala mediciner för RRMS inkluderar:

• dimetylfumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomid (Aubagio)

Intravenösa infusionsbehandlingar för RRMS inkluderar:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantron (Novantron), som endast gäller för allvarlig MS

Sjukdomsmodifierande läkemedel är inte effektiva vid behandling av progressiv MS.

Din läkare kan ordinera kortikosteroider, såsom metylprednisolon (Medrol) och prednison (Deltasone) för behandling av återfall.

Andra behandlingar kan lindra dina symtom och förbättra livskvaliteten. Eftersom MS är annorlunda för alla, beror behandlingen på dina specifika symptom. För de flesta är ett flexibelt tillvägagångssätt nödvändigt.

Läs mer om behandling för multipel skleros "

Tidiga tecken på MS

MS kan utvecklas på en gång, eller symtomen kan vara så milda att du enkelt avvisar dem. Följande är tre av de vanligaste tidiga symptomen på MS:

• Nummenhet och stickningar av armarna, benen eller den ena sidan av ditt ansikte. Dessa känslor liknar känslan av stift och nålar som du får när din fot somnar, men de förekommer utan någon uppenbar anledning.
• Ojämn balans och svaga ben. Du kan hitta dig själv när du går eller gör någon annan typ av fysisk aktivitet.
• Dubbelsyn, suddig syn eller partiell synförlust. Dessa kan vara en tidig indikator på MS. Du kan också få lite ögonvärk.

Det är inte ovanligt att dessa tidiga symptom går bort för att återvända senare. Du kan gå veckor, månader eller till och med år mellan flare-ups.

Dessa symtom kan ha många olika orsaker. Även om du har dessa symtom betyder det inte nödvändigtvis att du har MS.

Läs mer om de tidiga tecknen på MS "

Diagnosera MS

Din läkare kommer att behöva utföra en neurologisk undersökning, en klinisk historia och en serie andra tester för att avgöra om du har MS.

Diagnostisk testning kan innehålla följande:

• MR-skanning. Med hjälp av en kontrastfärg kan MRI upptäcka aktiva och inaktiva skador i hela hjärnan och ryggmärgen.
• Evoked potentials test. Detta kräver stimulering av nervbanor för att analysera elektrisk aktivitet i din hjärna. De tre typerna av framkallade potentialer som läkare använder för att diagnostisera MS är visuella, hjärnstammar och sensoriska.
• Spinal tap (ländryggspetsen). Din läkare kan använda detta test för att hitta avvikelser i din ryggradsvätska. Det kan hjälpa till att utesluta infektionssjukdomar.
• Blodprov. Läkare använder blodprov för att eliminera andra tillstånd med liknande symtom.

Diagnosen av MS kräver bevis på demyelinering som uppträder vid olika tidpunkter på mer än ett område i hjärnan, ryggmärgen eller optiska nerver.

Det kräver också att utesluta andra tillstånd som har liknande symptom, såsom:

• Lyme sjukdom
• lupus
• Sjörrens syndrom

Läs mer om hur MS diagnostiseras "

Vad orsakar multipel skleros?

Om du har MS, blir det skyddande skiktet av myelin runt dina nervfibrer skadat.

Det anses att skadan är resultatet av ett immunförsvar. Forskare tror att det kan finnas en miljöpåverkare som ett virus eller toxin som avbryter immunförsvaret.

Eftersom ditt immunsystem attackerar myelin, orsakar det inflammation. Detta leder till ärrvävnad (lesioner). Betennandet och ärrvävnaden stör signaler mellan din hjärna och andra delar av kroppen.

Är MS ärftlig?

MS är inte ärftlig, men med en förälder eller syskon med MS ökar risken något. Forskare har identifierat några gener som verkar öka mottagligheten för att utveckla MS.

Läs mer om de möjliga orsakerna till multipel skleros "

Bor med MS

De flesta människor med MS hittar sätt att hantera sina symtom och fungerar bra. Du kommer att möta unika utmaningar som kan förändras över tiden. Många människor med MS delar sina kampar och hanterar strategier genom personliga eller online supportgrupper.

Att ha MS innebär att du behöver se en läkare som har erfarenhet av att behandla MS.

Om du tar ett av de sjukdomsmodifierande läkemedlen måste du se till att du följer det rekommenderade schemat. Din läkare kan ordinera andra läkemedel för att behandla specifika symptom.

En välbalanserad diet, låg i tomma kalorier och hög näringsämnen och fiber, hjälper dig att hantera din övergripande hälsa.

Regelbunden träning är viktig för fysisk och psykisk hälsa, även om du har funktionshinder. Om fysisk rörelse är svår kan det vara bra att simma eller träna i en simbassäng. Vissa yoga klasser är utformade bara för personer med MS.

Studier om effektiviteten hos komplementära terapier är knappa, men det betyder inte att de inte kan hjälpa på något sätt.

Följande kan hjälpa dig att känna mindre stressad och mer avslappnad:

• meditation
• massage
• tai chi
• akupunktur
• hypnoterapi
• musik terapi

MS är ett livslångt tillstånd. Du bör fokusera på att kommunicera bekymmer med din läkare, lära sig allt du kan om MS, och upptäcka vad som gör dig att må bra.

Läs mer om att leva med MS "

Kosttillskott för personer med MS

Diet har inte visat sig påverka sjukdommens art, men det kan hjälpa till med några av dina utmaningar. Om du har trötthet, till exempel, hjälper en diet hög i fetter och enkla kolhydrater inte.

Ju bättre din kost, desto bättre är din allmänna hälsa. Du kommer inte bara att känna dig bättre på kort sikt, men du lägger grunden för en hälsosammare framtid.

Din kost ska bestå av:

• en mängd grönsaker och frukter
• magra proteinkällor, såsom fisk och skinnfritt fjäderfä
• hela korn och andra källor till fiber
• nötter
• baljväxter
• Mjölkprodukter med låg fetthalt
• tillräckligt med vatten och andra vätskor

Läs mer om hur din kost kan påverka MS "

Du bör begränsa eller undvika:

• mättat fett
• transfett
• röda kött
• mat och drycker hög i socker
• livsmedel som är höga i natrium
• mycket bearbetade livsmedel

Delkontroll kan hjälpa dig att upprätthålla en hälsosammare vikt. Läs matetiketter. Livsmedel som är höga i kalorier men låga näringsämnen hjälper dig inte att må bättre.

Om du har samtidiga tillstånd, fråga din läkare om du ska följa en specialdiet eller ta kosttillskott.

Kolla in dessa tips för en MS-vänlig diet "

Statistik om MS

• MS är det mest utbredda neurologiska tillståndet som inaktiverar unga vuxna över hela världen.
• Uppskattningsvis 400 000 personer i USA har MS, även om detta antal kan vara högre på grund av längre livslängd och mer noggranna diagnoser. Enligt det nationella MS-samhället har det inte varit en vetenskapligt sund nationell studie om förekomsten av MS i USA sedan 1975.
• De flesta människor är mellan 20 och 40 år vid tidpunkten för diagnosen. Kvinnor utvecklar MS två till tre gånger oftare än män, en skillnad som har ökat stadigt i fem decennier.
• Priser på MS tenderar att vara lägre på platser som är närmare ekvatorn. Detta kan ha att göra med solstrålning och vitamin D. Människor som flyttar till en ny plats före 15 år förvärvar vanligtvis riskfaktorerna i samband med den nya platsen.
• Data från 1999 till 2008 visade att direkta och indirekta kostnader för MS var mellan $ 8 528 och $ 54 244 per år. Nuvarande sjukdomsmodifierande läkemedel kan kosta upp till $ 60 000 per år.

Kolla in mer statistik om MS "

Vilka är effekterna av MS?

Skadorna från MS kan förekomma var som helst i ditt centrala nervsystem och påverka någon del av din kropp.

Ett av de vanligaste symptomen på MS är trötthet, men det är inte ovanligt att människor med MS också har:

• depression
• ångest
• viss grad av kognitiv försämring

Mobilitetsproblem

När du ålder kan vissa funktionshinder från MS bli mer uttalade. Om du har problem med rörlighet kan du vara i ökad risk för benfrakturer och pauser på grund av fall. Att ha andra tillstånd som artrit och osteoporos kan komplicera saker.

Mobilitetsproblem kan också leda till brist på fysisk aktivitet, vilket kan leda till andra hälsoproblem. Utmattning och rörlighet kan också ha en inverkan på sexuell funktion.

Läs mer om effekterna av MS "

Vad är utsikterna för människor med MS?

Det är nästan omöjligt att förutsäga hur MS kommer att utvecklas i någon person.

Omkring 10 till 15 procent av personer med MS har bara sällsynta attacker och minimal funktionshinder tio år efter diagnos. Detta kallas ibland godartad MS.

Progressiv MS går generellt snabbare än RRMS. Personer med RRMS kan vara i eftergift i många år. Bristande handikapp efter fem år är oftast en bra indikator för framtiden.

Sjukdomen utvecklas generellt snabbare hos män än hos kvinnor. Det kan också fortskrida dem som får diagnosen efter 40 års ålder och hos dem som har en hög återfallshastighet.

Omkring hälften av personer med MS använder en sockerrör eller annan form av hjälp 15 år efter att ha fått en MS-diagnos. Vid 20 år är cirka 60 procent fortfarande ambulanta och mindre än 15 procent behöver ta hand om sina grundläggande behov.

Din livskvalitet beror på dina symtom och hur väl du svarar på behandlingen. Denna sällan dödliga men oförutsägbara sjukdom kan förändras naturligtvis utan varning. De flesta människor med MS blir inte allvarligt funktionshindrade och fortsätter att leda hela livet.

Läs mer om prognosen för personer med multipel skleros "