Ulnar tunnel syndrom

Översikt

Ulnar tunnel syndrom är ett tillstånd som påverkar handleden. Det händer när ulnarnerven komprimeras från handleden till handen genom ett utrymme som kallas Guyons kanal. Du kan ha svaghet, stickningar, domningar eller smärta på grund av nervkompressionen.

Ulnarnerven är en stor nerv som löper från nacken till din hand. Den är ansvarig för vissa handrörelser och funktion. Ben och muskler skyddar inte ulnarnerven, men skador är vanliga. När du träffar ditt roliga ben? - eller uppleva en känsla av chock efter att ha träffat din armbåge - den smärtan kommer från ulnarnerven.

Vanliga symptom

Symtomen på ulnar tunnel syndrom kan ta tid att utvecklas. De kan också bli sämre över tiden.

Vanliga symptom på ulnar tunnelsyndrom som påverkar hand, handled och lillfinger är:

• svaghet
• domningar, särskilt i de lilla och ringa fingrarna
• stickningar, särskilt i lilla och ringfinger
• smärta
• oförmåga att göra dagliga uppgifter som typing
• problem som håller saker med den drabbade handen
• hand och fingrar bildar en? klo?

Orsaker och riskfaktorer

En ganglion, som är en klump fylld med vätska, kan bildas på leddet av handleden och orsaka ulnar tunnel syndrom. Ganglioner är en typ av godartad (icke-cancerös) cyst.

Ulnar tunnel syndrom kan också orsakas av repetitivt trauma eller tryck på handen. Att delta i vissa träningsaktiviteter, som cykling och tyngdlyftning, kan skapa denna typ av tryck. Vissa jobb som kräver verktyg som vibrerar kan också leda till ulnar tunnelsyndrom.

Du är mer benägna att utveckla ulnar tunnel syndrom om du:

• arbeta med vibrerande verktyg
• har handtrauma
• göra uppgifter med repetitivt tryck på händerna
• cykla eller lyfta vikter

Hur det diagnostiseras

Din läkare börjar med att ta din medicinska historia och genomföra en fysisk tentamen. De ska undersöka din armbåge, handleden och handen. Din läkare kan också göra ett enkelt test för att se om du känner att stickningar efter att du har tappat på din ulnar nerv.

Din läkare kan beställa följande prov:

• datortomografi
• MRI
• Röntgenstrålar
• elektromyografi
• nervledningsstudie

Dessa bilder kan hjälpa din läkare att diagnostisera ulnar tunnel syndrom och utesluta möjligheten att ett annat medicinskt problem orsakar dina symtom.

Behandlingsalternativ

Eftersom många ulnar tunnel syndrom fall är orsakade av ganglioner eller cyster, kirurgi är nödvändigt för att ta bort dem och behandla tillståndet. Andra orsaker till ulnar tunnelsyndrom kan emellertid behandlas med icke-kirurgiska alternativ.

Nonsurgical alternativ är säkrare, snabbare och enklare, men de kan inte vara lika effektiva. Tala med din läkare för att bestämma det bästa behandlingsalternativet för ditt ulnar tunnel syndrom.

Kirurgi

Kirurgi är nödvändigt för att ta bort ganglion eller cyste som orsakar trycket på din handled. Ärr och andra tillväxter kan också behöva avlägsnas om de orsakar ulnar tunnelsyndrom. Ett annat alternativ är att använda kirurgi för att lindra trycket i handleden genom att klippa ett ligament.

Efter operationen bör du känna lättnad. Tinning, smärta och domningar bör försvinna. Det kan dock ta flera månader för din ulnarnerv att läka helt. Du behöver göra rehabiliteringsbehandling och specifika övningar under återhämtningsprocessen. Din läkare kan ge dig mer information om rehab övningar som passar dig.

Nonsurgical alternativ

De icke-kirurgiska alternativen för behandling av ulnar tunnelsyndrom innebär att man identifierar vad som orsakar trycket eller trauman i handen eller handleden. Du kan behöva byta till ergonomiska och vadderade verktyg eller andra föremål. Du kan också behöva byta jobb, eliminera vibrationsverktyg och hålla dina handleder på ett annat sätt.

Fysisk, yrkes- och massagebehandlingar kan hjälpa till att lindra symtomen. Over-the-counter (OTC) och receptbelagda smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel kan också hjälpa till. Din läkare kan rekommendera kortikosteroidinjektioner för tillfällig lindring. Du kan också dra nytta av att ha en skarv eller handleden.

Nonsurgical behandlingar

• med ergonomiska verktyg
• sjukgymnastik
• arbetsterapi
• Massage terapi
• OTC eller receptbelagda smärtstillande medel
• kortikosteroidinjektioner
• bär en handleden

Hem rättsmedel för att behandla symtom

Du kan göra flera saker hemma för att hantera symptomen på ulnar tunnel syndrom. Prova dessa tips:

• Justera hur du jobbar eller skriver.
• Använd ergonomiska och vadderade verktyg.
• Undvik aktiviteter som förvärrar dina symtom.
• Undvik att vila din armbåge på möbler eller armstöd. Detta kan sätta press på nerven.
• Applicera is på området.
• Använd en handleden eller spjälk.
• Ta OTC-smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel.

Eventuella komplikationer och utsikter

Utan behandling eller ingrepp kan ulnar tunnelsyndrom fortsätta att förvärras. Du kan förlora möjligheten att hålla saker med handen. Enkla uppgifter som att öppna en burk eller skriva på en dator kan bli omöjliga.

Över tiden kan permanent skada på ulnar nerv utvecklas. Du kan också få permanent nummenhet, svaghet, smärta och stickningar i handleden eller handen.

Det finns dock flera behandlingsalternativ för ulnar tunnel syndrom. Med rätt behandling kan du kanske återhämta sig helt.

Förebyggande och riskreducering

Det finns inga specifika förebyggande åtgärder som kan stoppa alla fall av ulnar tunnel syndrom från att utvecklas. Du kan dock minska risken med vissa försiktighetsåtgärder. Följ dessa tips:

• Ta pauser på jobbet för att låta dina handleder och händer vila.
• Använd mindre kraft och ett lättare grepp för att slutföra uppgifterna.
• Undvik repeterande uppgifter eller arbete.
• Undvik att använda vibrationsverktyg.
• Använd ergonomiska och vadderade verktyg.
• Håll dina händer och handlederna varma.
• Undvik att vila armbågarna på armstöd eller möbler under arbetet.