12 saker att veta om behandling med ulcerös kolit

Ulcerös kolit (UC) orsakar inflammation och sår i din tjocktarms foder (kolon). Med tiden kan sjukdomen permanent skada din tjocktarm och leda till komplikationer som svår blödning eller ett hål i tjocktarmen.

Drogbehandlingar kan förhindra att ditt immunförsvar överreagerar och sänker inflammation i din tjocktarm. Behandling hjälper också till att lindra symtom som diarré och blödning och förhindrar att du får allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Tala med din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Det är viktigt att hålla fast vid medicinen som din läkare föreskriver. Bara genom att ta din medicin kan du kontrollera dina symtom och stanna i efterlängning på lång sikt.

Här är 12 saker du borde veta om behandling för UC.

1. Din sjukdom kommer att avgöra vilken behandling du får

UC-behandling omfattar dessa läkemedel:

• 5-aminosalicylsyra (5-ASA) läkemedel, såsom sulfasalazin
• steroidläkemedel som prednison, prednisolon och budesonid
• immunosuppressiva medel, såsom 6-merkaptopurin (6-MP) och azatioprin
• biologiska ämnen som infliximab (Remicade) och adalimumab (Humira)
• en monoklonal antikropp som vedolizumab (Entyvio)

Din läkare hjälper dig att välja en behandling baserad på tre faktorer:

• scenen i din UC (om den är aktiv eller i eftergift)
• hur mycket av din tarm som sjukdomen påverkar
• hur svårt ditt tillstånd är

Mild UC behandlas annorlunda än allvarliga former av sjukdomen.

2. Behandling har två mål

UC är inte härdbar. Dess symptom kommer och går. Du kommer att ha symtomperioder, kallade flare-ups. De kommer att följas av symptomfria perioder som varar i månader eller år, kallad remissioner.

Behandling för UC syftar till att göra två saker:

• sätta dig i eftergift
• hålla dig i eftergift och förhindra att dina symptom kommer tillbaka

3. Aktuella behandlingar kan räcka för mild UC

Om du har mild diarré, rektal smärta eller blödning kan din läkare ordinera aktuella 5-ASA eller kortikosteroider. Du gnuggar dessa behandlingar på din rektum för att få ner inflammation i området.

4. De flesta människor med mild UC kommer att gå till eftergift

Upp till 90 procent av personer med mild UC kommer att gå till eftergift från att använda aktuella eller orala läkemedel som 5-ASA. Upp till 70 procent kommer att stanna i eftergift.

5. UC-droger kan orsaka biverkningar

Nackdelen med behandlingen är att den kan orsaka biverkningar. Biverkningarna beror på drogen du tar.

Vanliga biverkningar från 5-ASA-läkemedlen och sulfasalazin inkluderar:

• huvudvärk
• illamående
• kramper
• gas
• vattnig diarré
• feber
• utslag

Vanliga biverkningar från steroidläkemedel inkluderar:

• ökad aptit
• viktökning
• acne
• vätskeuppbyggnad
• humörsvängningar
• sömnproblem

Biologiska droger kan göra det svårare för kroppen att bekämpa infektioner.

Din läkare ska övervaka dig när du är på dessa läkemedel. Om dina biverkningar är svåra eller outhärdliga, kan du behöva byta till en annan medicinering.

6. Du kan behöva mer än en behandling för att hålla dig i eftergift

Alla svarar annorlunda än UC-behandlingar. Vissa människor behöver mer än ett läkemedel för att kontrollera sina symptom. Till exempel kan din läkare ordinera både en biologisk och en immunosuppressiv medicinering.

Att lägga på ett annat läkemedel kan öka effektiviteten av din behandling. Men om du tar mer än en medicin kan du också öka antalet biverkningar du upplever. Din läkare kommer att balansera ditt behov av symptomkontroll med möjliga risker för behandling när du väljer mediciner för dig.

7. UC-behandling är långsiktig

Att komma i remission betyder inte att din behandling slutar. Du måste fortsätta att ta mediciner på lång sikt för att hålla din sjukdom under kontroll och förhindra återfall. Du kan kanske gå på en lägre dos av läkemedlet när din sjukdom är i eftergift.

8. Bra bakterier kan hjälpa dig att må bättre

UC har kopplats till skadliga bakterier i tarmen. Probiotika är fördelaktiga bakterier som hjälper till att bli av med dåliga bakterier. Att lägga till dessa tillskott till din behandling kan hjälpa dig att hålla dig i eftergift.

Antibiotika är en annan behandling för UC. De hjälper till att döda skadliga bakterier i magen.

9. Du behöver inte ändra din diet dramatiskt

Det finns inga bevis på att det går på en strikt diet som kan få dig till eftergift eller hålla dig där. Att skära ut vissa livsmedel kan rädda dig av näringsämnen som du behöver för att vara frisk.

Du kanske vill undvika vissa livsmedel - som mejeriprodukter - om de verkar förvärra dina symtom. Men tala med din läkare eller en dietist innan du gör några radikala förändringar i din kost.

10. Kirurgi är en möjlighet

Mellan en tredjedel och en fjärdedel av personer med UC kommer inte att se någon lättnad med medicinen ensam. Kirurgi för att ta bort tjocktarmen kan övervägas. Kirurgi är också nödvändigt om ett hål utvecklas i tjocktarmen.

11. För allvarliga symptom kan du behöva besöka ett sjukhus

Om du har svår diarré eller blödning och din sjukdom inte svarar på behandlingen, kan du behöva stanna på ett sjukhus under en kort tid. Läkare och annan medicinsk personal kommer att ge dig vätskor för att förhindra uttorkning. Du får också mediciner för att lindra dina symtom.

12. Du kan leva bra med UC

När du väl har hittat ett läkemedel som fungerar för dig, får du färre flare-ups och fler remissioner. Tack vare bättre medicinska behandlingar kan de flesta med UC behålla sin sjukdom under god kontroll och leva normala, aktiva liv.