Vad är trakeavvikelse, och hur behandlas det?

Översikt

Trakeavvikelse händer när din luftrör pressas till ena sidan av nacken genom onormalt tryck i bröstkorg eller nacke i bröstet.

Trachea, även kallad din luftrör, är ett rör av brosk som tillåter luft att passera in och ut ur lungorna när du andas. Normalt går luftröret rätt ner i mitten av halsen bakom struphuvudet. Men när trycket byggs upp i bröstkorget kan din luftrör pressas till ena sidan av halsen, där trycket är lägre. En skada som orsakar mycket svullnad eller inre blödning i nacken kan skapa tillräckligt med tryck för att avvika luftröret.

Trakeavvikelse är ett symptom på:

• vissa bröst-, nack- och lungförhållanden
• bröstskador
• Förhållanden som förvärras av rökning eller andra giftiga luftkällor
• nackskada orsakar svullnad eller blödning inuti nacken

I vissa fall kan det orsakas av tryckgraviditeten utövar på din kropp.

Vad orsakar trakeavvikelse?

Trachealavvikelse är oftast orsakad av skador eller tillstånd som orsakar tryck att byggas upp i bröstkorg eller hals i bröstet. Öppningar eller punkteringar i bröstväggen, lungorna eller andra delar av din pleurala kavitet kan orsaka att luften bara rör sig i en riktning inåt.

Pneumothorax är den vanligast rapporterade orsaken till trakeavvikelse från tryckuppbyggnad. Detta tillstånd händer när överflödig luft byggs upp i bröstkaviteten och inte kan fly. Det är också känt som en kollapsad lunga.

Tillväxten av cancer tumörer, lymfkörtlar och körtlar kan också skapa tryck i bröstet.

Andra möjliga orsaker är:

Multinodulär goiter

Detta är en utvidgning av sköldkörteln nära halsen. Den är nära din luftrör, så om den växer kan den trycka på luftstrupen till ena sidan.

Mediastinum lymfom

Mediastinum lymfom är en typ av cancer som påverkar mediastinala lymfkörtlar. Dessa ligger nära din luftrör.

Pleural effusion

Pleural effusion är ett tillstånd där extra vätska byggs upp runt lungorna i pleurhålan.

Pneumonectomy

Pneumonectomy är en typ av lungfjerning kirurgi. Det kan orsaka tryck att vara ojämnt fördelat genom hela bröstkaviteten.

atelektas

Detta är ett tillstånd där endast en del av en lunga har kollapsat. Det orsakas oftast när luftsäckar i lungorna, kallade alveoler, inte kan hålla luft. Detta skapar ojämnt tryck i bröstkaviteten, vilket kan orsaka att luftröret rör sig.

Pleural fibros

Detta tillstånd händer när det membran som omger lungorna, som kallas pleura, blir inflammerat.

Lungfibros

Lungfibros händer när din lungvävnad är rädd. Lungorna kan bli styva och skapa onormalt tryck i bröstkaviteten.

Hos barn

Trakeavvikelsen är normal för många små barn. Det borde inte orsaka några problem. Om din läkare finner en trakeavvikelse i ditt barn, kan de inte rekommendera ytterligare behandling om inte ditt barn har andra onormala symtom.

Vad är symtomen på en trakeavvikelse?

När luftröret avviker från sitt normala läge, kan luft inte passera genom det lika lätt. Detta kan leda till följande symtom:

• hosta
• problem att andas
• wheezing eller andra ovanliga andningssvårigheter
• smärta i bröstet

Symtomen är i stort sett desamma hos både barn och vuxna.

Hur diagnostiseras trakeavvikelsen?

Ett röntgenbilder kan visa en avvikande luftrör. Detta kan göras om några timmar och kan utgöra en utgångspunkt för att din läkare ska leta efter underliggande förhållanden.

Andra tester som kan hjälpa din läkare att diagnostisera ett tillstånd som orsakar trakeavvikelser är:

• Blodprov. Din läkare tar ett blodprov och skickar det till ett laboratorium för analys. Förekomsten av vissa antikroppar eller andra ämnen kan indikera ett tillstånd.
• Bröstmjölk. Ett MR-test använder magneter för att skapa en tvärsektionsbild av din kropp. Detta kan indikera närvaro av en massa eller andra orsaker till brösttrycket.
• Datortomografi. En CT-skanning är ett annat bildbehandlingstest som använder röntgenstrålar för att skapa en tvärsektionsbild av din kropp.
• Thoracentesis. Din läkare sätter in en nål i dina revben för att ta bort vätska från bröstet. En biopsi kan då göras för att testa vätskan.

Hur behandlas trakeavvikelsen?

Behandling för trakeavvikelse beror på vilket tillstånd som orsakar det:

Multinodulär goiter

Din läkare kommer troligen kirurgiskt att ta bort goiter. Du kan få jodterapi för att krympa goiter om det inte är ett allvarligt fall.

Mediastinum lymfom

Kemoterapi kan vara nödvändig för att döda cancerceller.

Pleural effusion

Toracentes kan ta bort uppbyggd vätska och lindra trycket. Det gör det också möjligt för din läkare att utföra en biopsi. Kirurgi kan också vara nödvändigt.

Pneumonectomy

Tryckuppbyggnad kan vanligtvis lösas med thoracentes. Andra komplikationer från operation, som en infektion, kan behöva behandlas med antibiotika.

atelektas

Djupa andningsövningar kan hjälpa dig att öka mängden luft som du andas in. Kirurgi kan rekommenderas för att rensa vävnad som blockerar dina luftvägar.

Pleural fibros

Kirurgi kan göras för att ta bort delar av pleura som är inflammerade.

Lungfibros

Läkemedel, såsom nintedanib (Ofev) och pirfenidon (Esbriet), kan sakta eller hålla tillståndet från att utvecklas. Övnings- och andningsteknik kan hjälpa dig att andas bättre också.

Nackskada

Behandlingen beror på orsaken. Om blödning är orsaken, lindrar ett kirurgiskt förfarande för att stoppa blödningen och avlägsna blodet från vävnaden trycket. Svullnad löser vanligtvis med tiden. Orsaken här är att se till att andningen inte är ett problem.

Hos barn

Trakeavvikelse behöver inte behandlas om den finns hos ett ungt barn utan några andra symtom eller komplikationer.

Vad är återhämtning från trakeavvikelsen som?

Återhämtning från behandling för tillstånd som orsakar trakeavvikelse kan vara snabb. Du kan vanligtvis gå hem om en dag eller två efter en thoracentesis eller annan fluid-dräneringsprocedur.

Återhämtning från operation kan ta lite längre tid. Beroende på hur svårt ditt tillstånd är, kan du behöva återvinna på sjukhuset var som helst från 2 till 10 dagar.

Vissa villkor, såsom lungfibros, kan inte fullständigt härdas. Medicin kan hjälpa till att sakta ner tillståndet, men de kommer inte att göra symptomen helt borta. Återhämtning från effekterna av detta tillstånd kan ta år.

Vad är utsikterna?

Brösttryck som orsakar trakeavvikelse bör leda till omedelbar resa till din läkare. När din läkare diagnostiserar avvikelsens källa, kan behandlingen vanligtvis börja omedelbart för att minimera dina symtom.

I många fall behandlas tillståndet med framgång. Beroende på svårighetsgraden av tillståndet kommer du snabbt att återhämta sig med uppföljningsvård, andningsövningar, mediciner och mer.