Tjockt blod (hyperkoagulerbarhet)

Vad är tjockt blod?

Medan en persons blod kan se likformigt ut, är det gjort av en kombination av olika celler, proteiner och koagulationsfaktorer eller ämnen som hjälper koagulering.

Som med många saker i kroppen, bygger blod på en balans för att upprätthålla en normal konsistens. Om en obalans i proteinerna och cellerna som är ansvariga för blod och blodproppar utvecklas kan ditt blod bli för tjockt. Detta är känt som hyperkoagulerbarhet.

Ett antal faktorer kan orsaka tjockt blod, såsom:

• överskott av blodceller i omlopp
• sjukdomar som påverkar blodkoagulering
• överskott av koagulationsproteiner i blodet

Eftersom det finns så många potentiella orsaker till tjockt blod, har läkare inte en standarddefinition av tjockt blod. De definierar istället det genom varje tillstånd som resulterar i tjockt blod.

Blodkoagulationssjukdomar som orsakar tjockt blod tenderar att vara sällsynta. Några av de vanligaste är faktor V Leiden, som uppskattar 3 till 7 procent av den allmänna befolkningen. Detta tillstånd betyder inte att en persons blod kommer att vara för tjockt, men att de är predisponerade för att ha tjockt blod.

Av alla de människor som har haft blodpropp i sina ådror är mindre än 15 procent på grund av ett tillstånd som orsakar tjockt blod.

Vad är symtomen på tjockt blod?

Många har inga symtom på tjockt blod tills de upplever blodpropp. Blodklumpen uppträder vanligtvis i en persons ven som kan orsaka smärta och påverka cirkulationen i och runt det område där blodproppen uppstår.

Vissa är medvetna om att de har en familjehistoria av en blodproppssyndrom. Detta kan motivera dem att bli testat för blodproppar innan det uppstår något.

Att ha för många blodkroppar kan leda till olika symtom. Exempel på dessa är:

• suddig syn
• yrsel
• lätt blåmärken
• överdriven menstruationsblödning
• gikt
• huvudvärk
• högt blodtryck
• klåda hud
• brist på energi
• andnöd

Om du upplever något av dessa symtom, ska du se din läkare att testa för tjockt blod:

• har blodpropp av okänt ursprung
• ha upprepade blodproppar utan någon känd anledning
• upplever återkommande graviditetstab (förlust av mer än tre första trimesterns graviditeter)

Din läkare kan beställa en mängd blodprovningar om du har dessa symtom förutom en familjhistoria av tjockt blod.

Vad är orsakerna till tjockt blod?

Villkoren som resulterar i tjockt blod kan vara ärftliga eller förvärvade vid ett senare tillfälle, vilket vanligtvis är fallet med cancer. Följande är ett litet urval av de många tillstånd som kan orsaka tjockt blod:

• cancrar
• lupus, vilket gör att din kropp producerar extra antifosfolipidantikroppar, vilket kan orsaka koagulering
• mutationer i faktor V
• polycytemi vera, vilket får din kropp att göra för många röda blodkroppar, vilket resulterar i tjockare blod
• protein C-brist
• protein S-brist
• protrombin 20210-mutation
• rökning, vilket kan orsaka vävnadsskador samt minskad produktion av faktorer som minskar blodproppar

Det är viktigt att förstå att tillstånd som orsakar tjockt blod och ibland blodproppar är inte de enda orsakerna till blodproppar.

Till exempel kan en person uppleva en hjärtinfarkt eftersom deras blod kom i kontakt med plack i sina artärer, vilket leder till att en blodpropp bildas. De med dålig cirkulation är också mer benägna att blodproppar eftersom deras blod inte rör sig genom sina kroppar också. Detta beror inte på blodets tjocklek. Istället är dessa människors artärer och vener skadade, så blodet kan inte röra sig så fort som normalt.

Hur diagnostiseras tjockt blod?

Din läkare kommer att starta diagnostikprocessen genom att ta din medicinska historia. De kommer att ställa frågor om eventuella symtom du kan uppleva såväl som en hälsohistoria.

Din läkare kommer sannolikt att beställa blodprovning, men vanligtvis i steg. Anledningen till detta är att många av testen för tjockt blod är kostsamma och mycket specifika. Så de kommer att börja med mer vanliga tester, och beställ sedan mer specifika om det behövs.

Ett exempel på några av de blodprov som används om din läkare tycker att du kan ha tjockt blod är:

• Fullständigt blodantal: Detta test skärmar för närvaron av röda blodkroppar och blodplättar i blodet. Höga hemoglobin- och hematokritnivåer kan indikera närvaron av ett tillstånd som polycytemi vera.
• Aktiverat protein C-resistans: Detta testar närvaron av faktor V Leiden.
• Protrombin G20210A-mutationstestning: Detta bestämmer närvaron av antitrombin, protein C eller S-abnormiteter i protein.
• Antitrombin, protein C eller funktionella S-nivåer: Detta kan bekräfta närvaron av lupus antikoagulantia.

Cleveland Clinic rekommenderar att testning för tjockt blod inträffar minst fyra till sex veckor efter att du har blodpropp. Testning tidigare kan leda till ett falskt positivt resultat på grund av förekomsten av inflammatoriska komponenter i blodet från blodproppen.

Vad är behandlingar för tjockt blod?

Behandlingarna för tjockt blod beror på den bakomliggande orsaken.

Polycythemia vera

Medan läkare inte kan bota polycytemia vera kan de rekommendera behandlingar för att förbättra blodflödet. Fysisk aktivitet kan hjälpa till att främja korrekt blodflöde genom din kropp. Andra steg att ta med är:

• ofta sträcker sig, särskilt på dina ben och fötter för att främja blodflödet
• bär skyddskläder, speciellt för dina händer och fötter, under vintern
• undvika extremtemperaturer
• Håller hydratiserad och dricker mycket vätska
• tar stärkelsebad genom att lägga en halv låd med stärkelse till ljummet badvatten, vilket kan lugna den ofta kliande huden i samband med polycytemi vera

Din läkare kan rekommendera en behandlingsmetod som kallas flebotomi, där de sätter in en intravenös (IV) linje i en ven för att ta bort en viss mängd blod.

Flera behandlingar hjälper till att ta bort några av kroppens järn, vilket kan minska blodproduktionen.

I sällsynta fall, när tillståndet orsakar allvarliga komplikationer, såsom organskador, kan din läkare rekommendera kemoterapi medicinering. Exempel på dessa innefattar hydroxiurea (Droxia) och interferon-alfa. Dessa hjälper till att stoppa din benmärg från att producera överskott av blodkroppar. Som ett resultat blir ditt blod mindre tjockt.

Behandling av tillstånd som påverkar blodpropp

Om du har en sjukdom som orsakar blodpropp för lätt (som faktor V-mutationer), kan din läkare rekommendera några av följande behandlingar:

• Antiplatelet terapi: Detta inkluderar att ta mediciner som hindrar blodceller som är ansvariga för koagulering, kallad blodplättar, från att klibba ihop för att bli en koagulering. Exempel på dessa kan inkludera aspirin (buffert).
• Antikoagulationsbehandling: Det handlar om att ta mediciner som används för att förhindra blodproppar, såsom warfarin (Coumadin).

Men många människor som har tillstånd som kan göra sitt blod tjocka upplever aldrig blodpropp. Av denna anledning kan din läkare diagnostisera tjockt blod, men inte föreskriva en medicin för att du ska ta regelbundet om inte de tror att du verkligen riskerar att få en blodpropp.

Om du är benägen för blodproppar bör du engagera dig i livsstilsåtgärder som är kända för att minska deras sannolikhet. Dessa inkluderar:

• avstå från att röka
• engagera sig i regelbunden fysisk aktivitet
• tar frekventa möjligheter att sträcka och gå när man reser långa avstånd på ett plan eller med bil
• håller hydratiserad

Vad är komplikationerna för tjockt blod?

Om du har tjockt blod, har du större risker för blodproppar, både i dina ådror och artärer. Blodproppar i dina ådror kommer att påverka blodflödet till viktiga delar av din kropp. Utan tillräckligt blodflöde kan vävnader inte överleva. Om du tror att du kan ha blodproppar, sök omedelbar medicinsk behandling.

En av de mest potentiellt dödliga effekterna av tjockt blod är lungemboli, som är blodproppar som blockerar en eller flera av lungartärerna i lungorna. Som ett resultat kan lungan inte få syreberoende blod. Symptomen på detta tillstånd är andfåddhet, bröstsmärta och en hosta som kan ha blod närvarande. Du bör söka akut medicinsk behandling om du tror att du kan få lungemboli.

Vad är utsikterna för detta tillstånd?

Enligt Cleveland Clinic finns det för närvarande inga data som tyder på att tjockt blod påverkar livslängden. Om din familj har en historia av tillståndet kan du dock kontakta din läkare om eventuella risker.