De senaste framstegen för koloncancerbehandling

Colorectal cancer är den tredje vanligaste diagnosen cancer i USA för män och kvinnor. Men de senaste åren visar nya framsteg vid tidig upptäckt och behandling av kolorektal cancer en lovande framtid för patienter och deras familjer. Experter ger en översikt över vad du kan se fram emot inom området kolorektal cancerbehandling.

Tidig upptäckt

Dödligheten av kolorektal cancer har sjunkit i årtionden, enligt American Cancer Society. Förutom nya och förbättrade tarmcancerbehandlingar är tidig upptäckt en stor orsak till detta.

Senast stadium metastatisk tjocktarmscancer, eller cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, är mycket svårare att behandla och överleva. De som diagnostiserats med stadium 4-cancer har en femårig relativ överlevnad på cirka 11 procent, vilket betyder att 11 av 100 personer som har stadium 4 koloncancer lever fortfarande efter 5 år.

I jämförelse har de som diagnostiserats med cancer i stadium 1 haft en femårig relativ överlevnad på cirka 92 procent.

Det finns ett antal test tillgängliga idag som kan hjälpa till att upptäcka tidiga tecken på koloncancer eller till och med en förutsättning för att utveckla den. Dessa inkluderar:

Rutinmässig screening

Rutinmässiga screenings inklusive kolonoskopier är nyckeln till att upptäcka tidigt stadium tjocktarmscancer. Generellt rekommenderas att du får din första koloskopi vid 50 år, och sedan vart tionde år efter. Men om du har en familjehistoria av koloncancer eller andra tecken som indikerar en högre risk för det, kan din läkare rekommendera mer frekventa screenings från en yngre ålder.

Kolonkreftundersökningar är viktiga eftersom de tillåter läkare att se inuti din kolon för att se om något ser fel ut. Om din läkare exempelvis ser polyps eller onormala tillväxter, inuti din kolon, kan de ta bort dem och övervaka dig noggrant för att försäkra dig om att några polyper du har är inte cancerösa. Om vävnaden redan är cancer är det en högre chans att stoppa cancerväxten innan den blir metastatisk.

Förutom en koloskopi kan du behöva andra screeningtest, inklusive:

• virtuell koloskopi
• flexibel sigmoidoskopi
• fekalt ockult blodprov
• fekalt immunokemiskt test

DNA-testning

Cirka 5 till 10 procent av koloncancerfall är ett resultat av en genetisk mutation som sänkts från föräldrar till barn. DNA-testning är tillgänglig som kan hjälpa läkare att lära sig om du har en högre risk för att utveckla koloncancer. Denna test innefattar att ta ett prov av vävnad från ditt blod eller en polyp eller från en tumör om du redan har diagnostiserats med koloncancer.

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgiska tekniker har fortsatt att utvecklas för behandling av koloncancer under de senaste två decennierna, eftersom kirurger har utvecklat nya metoder och lärt sig mer om vad man ska ta bort. Till exempel föreslår forskning att avlägsnande av tillräckligt med lymfkörtlar under kolorektal canceroperation bidrar till att öka sannolikheten för ett framgångsrikt resultat.

Nya framsteg inom minimalt invasiv kirurgi för att avlägsna polyper eller cancervävnadsmedicinska patienter upplever mindre smärta och en kortare återhämtningsperiod, medan kirurger njuter av mer precision. Laparoskopisk kirurgi är ett exempel: Din kirurg gör några små snitt i magen genom vilken de sätter in en liten kamera och kirurgiska instrument.

Idag används robotoperation även för kirurgi i kolorektal cancer. Det handlar om användning av robotarmar för att utföra operationen. Denna nya teknik studeras fortfarande för dess effektivitet.

? Många patienter går nu hem om en eller två dagar, jämfört med fem till 10 dagar för 20 år sedan [med minimalt invasiv operation]? så det är väldigt annorlunda ,? säger Dr. Conor Delaney, ordförande i matsmältningssjukhuset och kirurginstitutet på Cleveland Clinic. ? Det finns inga nackdelar, men denna minimalt invasiva operation kräver en sakkunnig kirurg och ett välutbildat kirurgiskt team.?

Målad terapi

Under de senaste åren har riktade terapi använts tillsammans med eller i stället för kemoterapi. Till skillnad från kemo-läkemedel, som förstör inte bara cancervävnad utan även hälsosam omgivande vävnad, behandlas riktade terapi-läkemedel bara cancerceller. Dessutom är de vanligtvis reserverade för personer med avancerad koloncancer.

Forskare studerar fortfarande fördelarna med riktade terapeutiska droger, eftersom de inte fungerar bra för alla. De kan också vara mycket dyra och orsaka sin egen uppsättning biverkningar. Ditt cancerteam ska tala med dig om de potentiella fördelarna och nackdelarna med att använda riktade terapi-läkemedel. De som vanligtvis används idag inkluderar:

• bevacizumab (Avastin)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• ramucirumab (cyramza)
• regorafenib (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

immun~~POS=TRUNC

Kanske den senaste innovationen i koloncancerbehandling innebär immunterapi, som använder din kropps immunsystem för att bekämpa cancer. Till exempel utvecklas ett koloncancervaccin för att öka immunsvarets respons på cancer. Men de flesta immunoterapier för koloncancer är fortfarande i kliniska prövningar.

Och när det gäller vad som är nästa i kolonkreftbehandling, säger Dr. Michael Kane, medicinsk chef för Community Oncology for Atlantic Health System och grundare av Atlantic Medical Oncology, att det finns mycket mer arbete att göra, men framtiden ser lovande ut.

Sekvenseringen av det mänskliga genomet har börjat ge ett stort löfte i tidigare diagnoser och mer målinrik behandling av många typer av maligniteter, inklusive koloncancer.

Germline genetisk testning i utvalda populationer, som kan identifiera en ärftlig predisposition till utvecklingen av kolon och rektal cancer, har stor potential att flytta kurvan till ett mycket tidigare stadium vid diagnos och därigenom förbättra bottenhastigheten.

Nästa generations sekvensering av kolon och rektala tumörer lovar förmågan att matcha en enskild patient med en specifik "cocktail" av behandling som kan leda till förbättrad effektivitet och minimera oönskade toxiciteter. Utvecklingen av mer kompletterande medicinprov för att utöka våra behandlingsmetoder bör uppmuntras.?