Telangiectasia (Spider vener)

Förstå telangiectasia

Telangiectasia är ett tillstånd där bredda venules (små blodkärl) orsakar trådliknande röda linjer eller mönster på huden. Dessa mönster eller telangiektaser bildas gradvis och ofta i kluster. De kallas ibland "spindelvener"? på grund av deras fina och webbliknande utseende.

Telangiektaser är vanliga i områden som lätt kan ses (som läppar, näsor, ögon, fingrar och kinder). De kan orsaka obehag, och vissa människor tycker att de är oattraktiva. Många väljer att ta bort dem. Avlägsnandet görs genom att skada fartyget och tvinga det att kollapsa eller ärr. Detta minskar utseendet på de röda märkena eller mönstren på huden.

Medan telangiektaser vanligtvis är godartade kan de vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Till exempel är ärftlig hemorragisk telangiektasi (HHT) ett sällsynt genetiskt tillstånd som orsakar telangiekaktaser som kan vara livshotande. I stället för att bildas på huden, förekommer telangiektaser orsakade av HHT i vitala organ, såsom levern. De kan springa och orsaka massiv blödning (blödningar).

Känna igen symptomen på telangiektasi

Telangiektaser kan vara obekväma. De är i allmänhet inte livshotande, men vissa människor kanske inte gillar hur de ser ut. De utvecklas gradvis men kan förvärras av hälso- och skönhetsprodukter som orsakar hudirritation, såsom slipande tvål och svampar.

Symtom inkluderar:

• smärta (relaterat till tryck på venuler)
• klåda
• trådliknande röda märken eller mönster på huden

Symtomen på HHT inkluderar:

• frekventa näsblod
• rött eller mörkt svart blod i avföringar
• andnöd
• kramper
• små slag
• port-vin fläckmärke

Vad är orsakerna till telangiektasi?

Den exakta orsaken till telangiektasi är okänd. Forskare tror att flera orsaker kan bidra till utvecklingen av telangiektaser. Dessa orsaker kan vara genetiska, miljömässiga eller en kombination av båda. Man tror att de flesta fall av telangiektasi orsakas av kronisk exponering mot solen eller extrema temperaturer. Detta beror på att de vanligtvis syns på kroppen där huden ofta utsätts för solljus och luft.

Andra möjliga orsaker är:

• alkoholism: kan påverka flödet av blod i kärl och kan orsaka leversjukdom
• graviditet: applicerar ofta stora mängder tryck på venules
• Åldrande: Åldrande blodkärl kan börja försvagas
• rosacea: förstorar venules i ansiktet, vilket ger ett spolat utseende i kinderna och näsan
• Vanlig kortikosteroidanvändning: Tunnar och svagar huden
• sklerodermi: härdar och kontraherar huden
• dermatomyosit: inflammerar hud och underliggande muskelvävnad
• systemisk lupus erythematosus: kan öka hudkänsligheten för solljus och extrema temperaturer

Orsakerna till ärftlig hemorragisk telangiektasi är genetiska. Människor med HHT ärva sjukdomen från minst en förälder. Fem gener är misstänkta att orsaka HHT, och tre är kända. Människor med HHT får antingen en normal gen och en muterad gen eller två muterade gener (det tar bara en muterad gen att orsaka HHT).

Vem har risk för att få kontrakt med telangiektasi?

Telangiectasia är en vanlig hudsjukdom, även bland friska människor. Vissa personer har dock större risk att utveckla telangiekaktaser än andra. Detta inkluderar de som:

• arbeta utomhus
• sitta eller stå hela dagen
• missbruk alkohol
• är gravid
• är äldre eller äldre (telangiektaser är mer benägna att bildas som hudålder)
• har rosacea, sklerodermi, dermatomyosit eller systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Använd kortikosteroider

Hur diagnostiserar läkare telangiectasia?

Läkare kan förlita sig på de kliniska tecknen på sjukdomen. Telangiectasia är lätt synlig från de trådlösa röda linjerna eller mönster det skapar på huden. I vissa fall kan läkare se till att det inte finns någon underliggande sjukdom. Sjukdomar associerade med telangiektasi innefattar:

• HHT (även kallat Osler-Weber-Rendu syndrom): en ärftlig sjukdom i blodkärlen i hud och inre organ som kan orsaka överdriven blödning
• Sturge-Weber-sjukdom: en sällsynt sjukdom som orsakar ett havsvinsmärkemärke och nervsystemet problem
• Spindelangiom: En onormal uppsamling av blodkärl nära ytan av huden
• xeroderma pigmentosum: ett sällsynt tillstånd där huden och ögonen är extremt känsliga för ultraviolett ljus

HHT kan orsaka bildandet av onormala blodkärl som kallas arteriovenösa missbildningar (AVM). Dessa kan förekomma i flera delar av kroppen. Dessa AVM möjliggör direkt anslutning mellan artärer och vener utan mellanliggande kapillärer. Detta kan leda till blödning (svår blödning). Denna blödning kan vara dödlig om den uppstår i hjärnan, leveren eller lungorna.

För att diagnostisera HHT kan läkare utföra en MR eller en CT-skanning för att leta efter blödningar eller abnormiteter i kroppen.

Behandling av telangiektasi

Behandlingen fokuserar på att förbättra hudens utseende. Olika metoder inkluderar:

• Laserterapi: Laser riktar sig till det utvidgade kärlet och förseglar det (det brukar innebära lite smärta och har en kort återhämtningsperiod)
• kirurgi: utvidgade kärl kan avlägsnas (detta kan vara mycket ont och kan leda till lång återhämtning)
• skleroterapi: fokuserar på att skada blodkärlets inre beklädnad genom att injicera den med en kemisk lösning som orsakar blodpropp som kollapsar, förtorkar eller ärr venulen (det behövs vanligtvis ingen återhämtning, även om det kan finnas några tillfälliga övningsbegränsningar )

Behandling för HHT kan innefatta:

• embolisering för att blockera eller stänga ett blodkärl
• laserterapi för att sluta blöda
• kirurgi

Vad är utsikterna för telangiektasi?

Behandling kan förbättra hudens utseende.De som har behandling kan förvänta sig att leda ett normalt liv efter återhämtning. Beroende på de delar av kroppen där AVM är placerade, kan personer med HHT också ha en normal livslängd.