Symmastia Varför det händer och vad du kan göra

Vad är symmastia?

Med symmastia passerar dina bröst bröstets mittlinje. Din bröst eller bröstimplantat verkar slå samman och lämnar inget utrymme mellan dem.

Om du har symmasti kan din klyvning presentera som:

• en tom hudväv mellan dina bröst
• en bana av hud, fett och annan vävnad mellan dina bröst
• ett onormalt arrangemang av kollagenfibrer i bröstvävnaden

Det finns två typer av symmasti. Den första är medfödd, vilket innebär att du är född med den. Denna typ är mycket sällsynt.

Den andra är iatrogen eller förvärvad. Denna typ är en komplikation av bröstkirurgi, men det är också ganska sällsynt.

Symtomen är huvudsakligen kosmetiska. Men förvärvad symmasti kan ibland orsaka obehag eller smärta i bröstet.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om vad som orsakar symmasti och när man ska överväga behandlingen.

Vad orsakar det och vem är i riskzonen?

Det är inte klart vad som orsakar medfödd symmasti.

Förvärvat symmasti är vanligtvis en komplikation av bröstrekonstruktion eller förstärkningskirurgi, särskilt när det gäller överdimensionerade implantat.

Efter bröstförstoringskirurgi kan konstant tryck eller för mycket dissektion av mittlinjen leda till att en kapslarficka utvecklas. När detta händer kan en eller båda implantaten byta ut på plats och dras mot mitt på bröstet.

Även om du kanske märker detta direkt efter operationen är det möjligt att det inte blir uppenbart förrän postoperativt svullnad går ner.

Du kan vara mer benägna att utveckla symmasti om:

• Din kirurg använde implantat som är för stora eller för breda för din kropp
• du har tidigare förebyggande deformiteter på bröstväggen
• dina implantat placerades felaktigt eller med dålig teknik

Vad är mina behandlingsalternativ?

Den enda möjliga åtgärden för någon form av symmasti är kirurgi.

Medfödd symmasti

Behandling av medfödd symmasti är komplicerad. Eftersom det är så sällsynt finns det få fallrapporter för läkare att granska. Det är inte lika enkelt som att utföra traditionell kirurgisk bröstreducering eftersom det inte är ett problem med storlek, utan struktur.

Vid medfödd symmasti är det viktigt att avbryta operationen tills dina bröst har nått mognad och din vikt är ganska stabil.

Även om det är svårt, kan medfödd symmasti ibland behandlas effektivt med en kombination av fettsugning, hudfixering i båren och postoperativ intermammarkompression.

Strax före proceduren kommer din kirurg noga att markera din hud för vägledning under operationen. Då får du allmänbedövning och andningsrör.

Avlägsnande av överflödig vävnad mellan brösten kan åstadkommas genom kirurgisk resektion eller med fettsugning.

Ett snitt kommer att göras där dina bröst träffar bröstet. Det faktiska kirurgiska förfarandet därifrån varierar beroende på uppgifterna om din symmastia.

Efter operationen kan du behöva bära kompressionsbh i flera månader. Detta är en speciell typ av bh som skapar kompression i mitten medan du stöder brösten.

Förvärvat symmastia

Förvärvat symmasti är lättare att korrigera än medfödd symmasti. Tekniken kommer att variera beroende på placeringen av dina bröst och implantat och hur dina inre vävnader har läkt.

Kirurgi kommer sannolikt att innebära att avlägsna ärrvävnad, reparera fickan och omplacera eller byta implantat, eventuellt med ett mindre implantat. Fasta inre suturer hjälper till att hålla bröst och implantat i rätt läge.

Komplikationer av någon operation kan innefatta en dålig reaktion på anestesi, blödning och infektion på operationsplatsen. Denna speciella operation kan också leda till:

• asymmetriska bröst
• oregelbundenhet i konturering
• ärrbildning

Möjliga komplikationer av symmasti

Symmastia får inte innebära några risker för din hälsa.

Men om du har fått bröstrekonstruktion eller bröstimplantat, är det viktigt att rådgöra med din kirurg så snart som möjligt. En noggrann utvärdering kan hjälpa till att avgöra om det finns ytterligare problem som behöver åtgärdas. Om bröstimplantat fortsätter att skiftas, kan det göra symmastia mer uttalat och svårare att rätta senare.

Syn

Inga två fall av symmasti är exakt lika, och kirurgi för att reparera det skiljer sig från person till person.

Det första som ska övervägas är huruvida korrigerande operation är medicinskt nödvändig. Därför bör du börja med en grundlig medicinsk utvärdering. Om kirurgi inte är medicinskt nödvändigt är det en fråga om kosmetika.

Om ditt bröst utseende stör dig mycket eller det blir en livskvalitet, är det värt att undersöka dina alternativ så att du kan göra ett utbildat beslut.

Först samråda med din tidigare kirurg för att lära dig mer om varför det hände i första hand. Sedan:

• Få en andra åsikt, eller kanske till och med en tredjedel.
• Tala med kirurger som har utfört denna typ av korrigerande operation innan. Ta reda på varför de rekommenderar en viss teknik och vad deras framgångsgrad är.
• Ställ frågor om vad du kan förvänta dig under återhämtning och vad de potentiella riskerna är.
• Kolla med din sjukförsäkringsgivare för att se om du är täckt för denna procedur.

Symmastia kan behandlas framgångsrikt. Men beslutet att få korrigerande operation är en intensiv personlig. När du får några professionella åsikter får du bättre möjlighet att bestämma vad som passar dig.