Vad orsakar anal svullnad och hur kan jag behandla det?

Översikt

Anus är öppningen i slutet av din analkanal. Endotum sitter mellan din kolon och anus och fungerar som en hållkammare för avföring. När trycket i din rektum blir för stort, kopplar den inre ringen av muskel som kallas den analfinkteraren för att tillåta pall att passera genom din anala kanal, anus och ut ur kroppen.

Anus består av körtlar, kanaler, blodkärl, slem, vävnader och nervändar som kan vara mycket känsliga för smärta, irritation och andra känslor. Beroende på orsaken kan en svullnad anus känna sig varm, orsaka skarp eller brännande smärta (särskilt efter tarmrörelse), och till och med producera blödning och pus.

Anal svullnad orsakar

Anal svullnad kan ha ett antal orsaker. De flesta av dem berör inte men vissa kan vara allvarliga. Kontakta omedelbart en läkare om du har:

• rektal blödning som inte kommer att sluta
• svår smärta
• feber
• anal urladdning

Orsaken kan vara ofarlig eller det kan signalera något livshotande, som cancer. Typiska orsaker till anal svullnad är:

Anusitis

Det här är en vanlig sjukdom. Det brukar innebära inflammation i den anala foderet och är ofta feldiagnostiserad som hemorrojder. Symtom inkluderar smärta och en våt, ibland blodig urladdning. Anusit orsakas ofta av:

• en sur diet inklusive kaffe och citrus
• påfrestning
• överdriven diarré

Externa hemorrojder

Externa hemorrojder är svullna blodkärl i slemhinnan i anuset. De är vanliga och påverkar 3 av 4 vuxna. De kan bero på:

• ansträngning under tarmrörelsen
• lågfibrer diet
• kronisk diarré eller förstoppning

Externa hemorrojder kan uppstå som en klump och kan vara smärtsamt och blöda, även om vissa hemorrojder inte ger något obehag.

Anal fissur

En anala splittring är en tår i ankeln i analkanalen. Det orsakas av:

• hårda tarmrörelser
• kronisk diarré
• irritabelt tarmsyndrom
• Tät anal-sphincter-muskel
• anal tumörer eller infektioner, sällan

Analfissurer är vanliga och ofta misstas för hemorrojder. De kan orsaka:

• smärta under en tarmrörelse som varar i upp till några timmar
• blödning
• klump nära sprickan

Anal abscess

När en körtel i anuset blir igensatt och sedan smittad kan den producera en anal abscess. Detta definieras tekniskt som en samling av pus runt inflammerad vävnad. Det kan producera:

• smärta
• svullnad
• klump runt anusen
• feber

Enligt Harvard Health förekommer mer än hälften av analabcesser hos personer mellan 20 och 40 år. Män påverkas också oftare än kvinnor.

Körteln blir infekterad när bakterier, fekal materia eller främmande material invaderar genom små sprickor. Vissa villkor, som kolit, kan öka risken.

Anal fistel

Detta är en tunnel som bildar sig inuti anus och går ut genom huden på skinkorna. Enligt Svenska Medical Center i Seattle kommer hälften av de som har haft en anal abscess att utveckla en fistel. Symtom inkluderar:

• anal svullnad
• irritation
• smärta
• klåda
• avföring läckage

Perianal Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är ett ärftligt tillstånd som orsakar kronisk inflammation i matsmältningskanalen. Det mesta av tiden påverkar tunntarmen, men det kan påverka hela matsmältningssystemet, inklusive anus.

Enligt en artikel i 2017 har upp till 43 procent av människor med Crohns perianala Crohns. Symtom innefattar analfissurer och fistler.

Analsex och lek

Anal svullnad kan inträffa efter grovt analsex eller införande av en sexleksak i anusen.

Inflammad anus och svullnad rektum

Endotalen är ansluten till anus via den smala analkanalen. Med tanke på deras närhet är det meningsfullt att det som orsakar svullnad i anus kan också orsaka svullnad i ändtarmen. Villkor som kan orsaka rektal och anal svullnad inkluderar:

• inre hemorrojder
• Crohns sjukdom
• sexuellt överförbara sjukdomar, såsom gonoré, herpes och humant papillomvirus

Diagnos

Villkor som hemorrojder kan ofta ses visuellt eller kännas när en läkare sätter in ett handskent finger i din analkanal genom en digital examen. Sprickor eller fistlar som inte framgår av visuell inspektion kan identifieras via:

• Anoscopy. Detta är ett rör med ett ljus på slutet som gör det möjligt för din läkare att se inuti anus och ändtarmen.
• Flexibel sigmoidoskopi. Denna procedur, med hjälp av ett flexibelt rör med ljus och kamera, låter din läkare titta noga på ändtarmen och nedre tarmkanalen för att se om något som Crohns sjukdom bidrar till dina symtom.
• Koloskopi. Detta är ett förfarande som använder ett långt, flexibelt rör med en kamera in i anusen för att tillåta visning av ändtarmen och tjocktarmen. Detta brukar användas för att utesluta cancer.

Behandling

Behandlingen varierar genom diagnos.

Anusitis

• dietary förändringar, inklusive att ta bort mat som irriterar matsmältningskanalen
• stressreducering
• isbildning av området genom att packa is i en handduk
• krämer med numrerande medel
• hydrokortison-kräm för att bekämpa svullnad
• varma sitzbad genom att blötlägga i 20 minuter två till tre gånger om dagen
• is
• lägga 25 till 35 gram fiber till din kost per dag, inklusive färsk frukt och grönsaker, hela korn och bönor
• fiber med hög fiber
• OTC avföring mjukgörare
• varma bad
• lidokainkräm

Externa hemorrojder

Anal fissur

I en äldre studie behandlades 89 procent av personer med okomplicerade analfissurer framgångsrikt med Botox-injektioner, vilket hjälper till att slappna av den analfinkter.

Anal abscess

Kirurgisk dränering anses vara den mest effektiva behandlingen.Antibiotika kan rekommenderas för personer med underliggande sjukdomar, som diabetes och de som har ett undertryckt immunförsvar.

Anal fistel

Fistelens tunnel kan öppnas, anslutas eller binds med kirurgi.

Perianal Crohns sjukdom

• antibiotika
• kirurgi
• periodisk isbildning
• varma bad
• OTC smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel

Analsex

När ska man se en läkare

Omedelbar läkarvård om du har:

• anal blödning som inte kommer att sluta, särskilt om du känner dig yr eller ljust
• ökande smärta
• anal smärta med feber eller frossa

Se en läkare om du har analvärk och:

• förändringar i tarmrörelserna
• rektal blödning
• Du hittar ingen lättnad från självhushållstekniker

Hämtmat

I de flesta fall är anal svullnad mer obekväm än farlig. Prova hemma åtgärder som över-the-counter numrande krämer, en fiberfiber diet, smärtstillande medel och varma bad.

Om du inte hittar lättnad, prata med en läkare om medicinska behandlingar som kan bidra till att minska anal svullnad och få dig på vägen till återhämtning.