Vad kan man förvänta sig från steg 2 Prostatacancer

Vad är stadium 2 prostatacancer?

Prostatacancer är cancer som börjar i prostatakörteln. Det kan spridas utanför prostata i närliggande vävnad, eller genom lymf eller blodsystem.

Cancerens stadium kan bestämmas med hjälp av:

• avbildningstester
• prostataspecifika antigen (PSA) nivåer
• Gleason poäng (2-10)

Arbetet beskriver hur aggressiv cancer är och hur långt den har spridit sig.

Om du har fått veta att du har stadium 2 prostatacancer, är den fortfarande lokaliserad. Det har inte spridit sig utanför prostatakörteln, men det är mer troligt än stadium 1 att växa och metastasera.

Vad är symtomen?

Ofta finns det inga symptom i de tidiga stadierna av prostatacancer. Steg 2-symtom kan fortfarande vara ganska mild, men kan innefatta:

• problem att urinera
• blod i din sema
• bäcken obehag

Hur behandlas stadium 2 prostatacancer?

Din läkare kommer att rekommendera behandling baserat på flera faktorer, inklusive din ålder, övergripande hälsa och om du har symtom eller ej.

Din läkare kan överväga aktiv övervakning om du har en långsammande cancer och inga symtom. Det betyder att du inte kommer att behandla cancer, men du kommer att övervaka det noggrant med din läkare. Det kan innebära att du besöker din läkare var sjätte månad, vilket skulle innefatta en digital rektaltest och PSA-testning. Du kanske också behöver en årlig prostata biopsi.

Aktiv övervakning är bara ett alternativ om du kan begå att följa upp som rådgivare av din läkare. Behandling kommer att övervägas om det finns några förändringar.

Behandling kan innebära en kombination av terapier, av vilka några är:

Radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi är kirurgisk avlägsnande av prostata. Detta görs genom ett buksnitt. Du har antingen allmänbedövning eller epidural. Närliggande lymfkörtlar kan biopsieras samtidigt.

Du behöver en kateter, men det är bara tillfälligt. Du kommer att vara på sjukhuset för en natt eller två, och du måste begränsa dina aktiviteter i flera veckor.

Ibland kan kirurgen göra snittet mellan anus och skrotum (perinea) istället för genom buken. Denna metod används inte lika mycket eftersom det inte tillåter tillgång till lymfkörtlarna.

Operationen kan också göras laparoskopiskt, vilket innebär några små magsnitt och en något lättare återhämtning.

Potentiella biverkningar av prostatakirurgi innefattar:

• dålig reaktion på anestesi
• blödning, infektion eller blodproppar
• skada på närliggande organ
• urininkontinens
• erektil dysfunktion
• lymfödem, en samling vätska på grund av lymfkörteln

Strålbehandling

Strålningsterapi används för att förstöra cancerceller. I yttre strålstrålningsterapi (EBRT) kommer strålningsstrålar från en maskin utanför kroppen. Behandling ges vanligtvis fem dagar i veckan i flera veckor. Typer av EBRT inkluderar:

• tredimensionell konformstrålningsterapi (3D-CRT)
• intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT)
• stereotaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT)
• proton strålning strålbehandling

Eventuella biverkningar inkluderar:

• hudirritation
• urinproblem
• tarmproblem
• erektion problem
• Trötthet
• lymfödem

Brachyterapi är intern strålbehandling, vilket innebär mycket mindre tid från din sida. En kirurg sätter in radioaktiva pellets direkt i din prostata. En permanent lågdos (LDR) avger strålning i upp till några månader. Alternativt finns det en tillfällig högdoserad hastighet (HDR) som bara varar några dagar.

Potentiella biverkningar inkluderar:

• fröens rörelse
• urinproblem
• tarmproblem
• erektion problem

Hormonbehandling

Hormonbehandling används för att sänka manliga hormonnivåer eller blockera dem från att bränna cancerceller. Det är inte ett botemedel mot prostatacancer, men det gör ett bra jobb med krympande tumörer och bromsande tillväxt.

Ett sätt att uppnå detta är genom kirurgisk kastration (orchiektomi), eftersom de flesta manliga hormoner produceras i testiklarna. Operationen kan göras på poliklinisk basis.

Ett annat sätt att minska testosteron är med luteiniserande hormon-frisättande hormon (LHRH) agonister. Dessa läkemedel injiceras eller implanteras under huden. Vissa LHRH-antagonister är:

• goserelin (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolid (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Dessa antiandrogener tas oralt:

• bikalutamid (Casodex)
• enzalutamid (Xtandi)
• flutamid (Eulexin)
• nilutamid (Nilandron)

Några potentiella biverkningar av hormonbehandling är:

• förlust av kön eller erektil dysfunktion
• krympning av testiklar och penis
• värmevallningar
• ömhet i brösten
• osteoporos, anemi eller ökade kolesterolnivåer
• förlust av muskelmassa eller viktökning
• trötthet eller depression

Enzalutamid kan också orsaka diarré eller yrsel.

Antiandrogener tenderar att få färre sexuella biverkningar än LHRH-agonister eller kirurgisk kastrering. Många biverkningar av hormonbehandling är behandlingsbara.

Vilka är de potentiella komplikationerna?

Prostatacancer och behandling kan leda till problem med urinering samt erektil dysfunktion.

Om stadium 2 prostatacancer sprider utanför prostata, kan den nå närliggande vävnader, lymfsystemet eller blodbanan. Därifrån kan den metastasera till avlägsna platser. Senare stadium prostatacancer är svår att behandla och kan vara livshotande.

Vad är återhämtning som?

När din huvudsakliga behandling slutar och det finns inget tecken på cancer, är du i ett tillstånd av eftergift. Din läkare kan fortfarande hjälpa dig med korta och långsiktiga biverkningar av behandlingen.

Varje cancer kan återkomma. Så du måste återvända för rutinmässiga fysiska prov och PSA-testning enligt din läkares rekommendationer.En ökning av din PSA-nivå betyder inte nödvändigtvis att cancer har återkommit. Ytterligare procedurer, som tester för bildbehandling, kan hjälpa till att avgöra om det har. Läs mer om varför din PSA-nivå kan vara hög.

Syn

Prostatacancer är behandlingsbar och överlevbar. Enligt American Cancer Society är följande överlevnadsnivåer för alla stadier av prostatacancer:

• 5 års relativ överlevnad: 99 procent
• 10 års relativ överlevnad: 98 procent
• 15 års relativ överlevnad: 96 procent

De flesta prostatacancer är lokaliserade, eller steg 1 och 2, när de hittas. Den relativa 5-åriga överlevnadsfrekvensen för lokaliserad prostatacancer är nästan 100 procent.

Stödresurser

Om du har problem med att hantera prostatacancer eller biverkningar av behandlingen eller bara vill ansluta till andra, besök:

• American Cancer Society stödgrupper och tjänster
• CancerCare prostatacancerstöd
• Prostate Cancer Foundation stödgrupper