Spirometri Vad kan man förvänta sig och hur man tolkar dina resultat

Vad är spirometri?

Spirometri är en standard testläkare som använder för att mäta hur väl dina lungor fungerar. Testet fungerar genom att mäta luftflödet in i och ut ur dina lungor.

Att ta ett spirometritest sitter du och andas in i en liten maskin som kallas spirometer. Denna medicinska enhet registrerar hur mycket luft du andas in och ut och din andas hastighet.

Spirometritester används för att diagnostisera dessa tillstånd:

• KOL
• astma
• restriktiv lungsjukdom (såsom interstitiell lungfibros)
• Andra störningar som påverkar lungfunktionen

De tillåter också att din läkare övervakar kroniska lungsjukdomar för att kontrollera att din nuvarande behandling förbättrar andningen.

Spirometri görs ofta som en del av en grupp test som kallas lungfunktionstest.

Hur man förbereder sig på ett spirometritest

Du ska inte röka en timme före ett spirometritest. Du måste också undvika alkohol den dagen också. Att äta för stor av en måltid kan också påverka din förmåga att andas.

Använd inte kläder som är så täta att det kan begränsa din andning. Din läkare kan också ha instruktioner om huruvida du ska undvika att använda inandningsskyddsmedicin eller andra läkemedel före ditt test.

Spirometriförfarandet

Ett spirometritest tar vanligen cirka 15 minuter och sker vanligen på din läkarmottagning. Här är vad som händer under en spirometri-procedur:

1. Du kommer att sitta i en stol i ett provrum på din doktors kontor. Din läkare eller sjuksköterska lägger ett kläm på näsan för att hålla näsan stängda. De lägger också en koppliknande andningsmask runt din mun.
2. Därefter instruerar din läkare eller sjuksköterska dig att ta ett djupt andetag, hålla andan i några sekunder och andas sedan ut så hårt som möjligt i andningsmasken.
3. Du kommer att upprepa detta test minst tre gånger för att se till att resultaten är konsekventa. Din läkare eller sjuksköterska kan få dig att upprepa testet flera gånger om det finns mycket variation mellan dina testresultat. De kommer att ta det högsta värdet från tre nära testavläsningar och använda det som ditt slutresultat.

Om du har bevis på andningssvårigheter kan din läkare ge dig en inandad medicin som kallas bronkodilatorn för att öppna lungorna efter den första testundersökningen. De kommer då att be dig att vänta 15 minuter innan du gör en annan uppsättning mätningar. Därefter kommer din läkare att jämföra resultaten från de två mätningarna för att se om bronkodilatorn bidrog till att öka ditt luftflöde.

När man används för att övervaka andningssjukdomar görs ett spirometritest normalt en gång om året till en gång vartannat år för att övervaka andningsförändringar hos personer med välkontrollerat KOL eller astma. De som har svårare andningsproblem eller andningssvårigheter som inte är väl kontrollerade rekommenderas att ha frekventare spirometriprov.

Spirometri biverkningar

Få komplikationer kan inträffa under eller efter ett spirometritest. Du kan känna dig lite yr eller ha lite andfådd omedelbart efter provet. I mycket sällsynta fall kan testet utlösa svåra andningsproblem.

Testet kräver viss ansträngning, så det rekommenderas inte om du nyligen haft hjärtsjukdom eller har andra hjärtproblem.

Spirometri normala värden och hur du läser dina testresultat

Normala resultat för ett spirometritest varierar från person till person. De är baserade på din ålder, höjd, ras och kön. Din läkare beräknar det förutspådda normalvärdet för dig innan du gör testet. När du har gjort testet, ser de på ditt testresultat och jämför det värdet med det förutspådda värdet. Ditt resultat anses normalt om din poäng är 80 procent eller mer av det förutspådda värdet.

Du kan få en allmän uppfattning om ditt förutspådda normalvärde med en spirometri-kalkylator. Centren för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder ger en räknare som låter dig ange dina specifika uppgifter. Om du vet att dina spirometri resultat redan kan du skriva in dem också, och kalkylatorn kommer att berätta vilken procent av de förväntade värdena dina resultat är.

Spirometri mäter två nyckelfaktorer: expiratorisk tvingad vital kapacitet (FVC) och tvungen expiratorisk volym på en sekund (FEV1). Din doktor tittar också på dessa som ett kombinerat nummer som kallas FEV1 / FVC-förhållandet. Om du har hindrat luftvägarna minskar den mängd luft du snabbt kan blåsa ut ur dina lungor. Detta innebär ett lägre FEV1- och FEV1 / FVC-förhållande.

FVC mätning

En av de primära spirometri mätningarna är FVC, vilket är den största totala mängden luft som du kan tvinga andas ut efter att ha andat in så djupt som möjligt. Om din FVC är lägre än normalt begränsar något din andning.

Normala eller onormala resultat utvärderas olika mellan vuxna och barn:

För barn i åldrarna 5 till 18:

Procent av förutspått FVC-värde	Resultat
80% eller mer	vanligt
mindre än 80%	onormal

För vuxna:

FVC	Resultat
är större än eller lika med den nedre gränsen för normal	vanligt
är mindre än den normala nedre gränsen	onormal

En onormal FVC kan bero på restriktiv eller obstruktiv lungsjukdom, och andra typer av spirometrimätningar krävs för att bestämma vilken typ av lungsjukdom som finns. En obstruktiv eller restriktiv lungsjukdom kan vara närvarande i sig, men det är möjligt att ha en blandning av dessa två typer samtidigt.

FEV1-mätning

Den andra viktiga spirometri mätningen är tvungen expiratorisk volym (FEV1). Det här är den mängd luft du kan tvinga ut ur dina lungor på en sekund. Det kan hjälpa din läkare att utvärdera svårighetsgraden av dina andningssvårigheter. En lägre än normal FEV1-läsning visar att du kan få en signifikant andningsobstruktion.

Din läkare kommer att använda din FEV1-mätning för att betygsätta hur allvarliga abnormiteter är. I följande diagram beskrivs vad som anses vara normalt och onormalt när det gäller dina FEV1-spirometri-testresultat enligt riktlinjer från det amerikanska thoraciska samhället:

Procentandel av förutsagt FEV1-värde	Resultat
80% eller mer	vanligt
70%-79%	mildt onormalt
60%-69%	måttligt onormalt
50%-59%	måttlig till allvarligt onormal
35%-49%	allvarligt onormala
Mindre än 35%	mycket allvarligt onormalt

FEV1 / FVC-förhållandet

Läkare analyserar ofta FVC och FEV1 separat och beräknar sedan ditt FEV1 / FVC-förhållande. FEV1 / FVC-förhållandet är ett tal som representerar den procentuella delen av din lungkapacitet som du kan andas ut på en sekund. Ju högre procentandel som härrör från ditt FEV1 / FVC-förhållande, i avsaknad av restriktiv lungsjukdom som orsakar ett normalt eller förhöjt FEV1 / FVC-förhållande, desto friskare är dina lungor. Ett lågt förhållande tyder på att något blockerar dina luftvägar:

Ålder	Låg FEV1 / FVC-förhållande
5 till 18 år	mindre än 85%
vuxna	mindre än 70%

Spirometrygraf

Spirometri producerar ett diagram som visar ditt luftflöde över tiden. Om dina lungor är friska är dina FVC- och FEV1-poäng ritade på ett diagram som kan se ut så här:

Om dina lungor var blockerade på något sätt kan din graf istället se ut så här:

Nästa steg

Om din läkare upptäcker att dina resultat är onormala, kommer de sannolikt att utföra andra tester för att avgöra om din nedsatt andning orsakas av andningssvårigheter. Dessa kan omfatta röntgenstrålar eller blodprov i bröstkorg och sinus.

De primära lungförhållandena som kommer att leda till onormala spirometri-resultat inkluderar obstruktiva sjukdomar såsom astma och KOL och restriktiva sjukdomar, såsom interstitiell lungfibros. Din läkare kan också skärpa på tillstånd som vanligtvis uppstår tillsammans med andningssvårigheter som kan göra dina symtom värre. Dessa inkluderar halsbränna, höfeber och bihåleinflammation.

Läs mer: Hur spirometri resultat spåra COPD progression "