sfinkterotomi

Översikt

En inre inre sfinkterotomi är en enkel operation under vilken sfinkteren är skuren eller sträckt. Sphincter är den cirkulära gruppen av muskler som omger anusen som ansvarar för att kontrollera tarmrörelser.

Ändamål

Denna typ av sphincterotomi är en behandling för personer som lider av analfissurer. Analfissurer är raster eller tårar i ankaskanalens hud. En sphincterotomi används som en sista utväg för detta tillstånd, och människor som upplever analfissurer uppmanas vanligtvis att prova en fiberfiberdiet, avföringsmjukmedel eller Botox först. Om symtomen är svåra eller inte svarar på dessa behandlingar kan en sfinkterotomi erbjudas.

Det finns flera andra procedurer som ofta utförs tillsammans med en sfinkterotomi. Dessa inkluderar en hemorrhoidektomi, en fissurektomi och en fistulotomi. Du bör kontakta din läkare för att se exakt vilken procedur som ska utföras och varför.

Procedur

Under proceduren gör kirurgen ett litet snitt i den inre anal-sphincten. Syftet med detta snitt är att släppa spänningen av sfinkteren. När trycket är för högt kan analfissurer inte läka.

En sphincterotomi kan utföras under lokal eller allmänbedövning, och du får normalt återvända hem samma dag som operationen äger rum.

Återhämtning

Det tar normalt cirka sex veckor för din anus att läka helt, men de flesta kan återuppta sina normala aktiviteter, inklusive att gå till jobbet inom en till två veckor efter operationen.

De flesta människor upptäcker att smärtan de upplever från sin analfissur före operationen har försvunnit inom några dagar efter att ha haft sin sphincterotomi. Många människor oroa sig för att deras tarmar rör sig efter operationen, och medan det är normalt att uppleva lite smärta under tarmrörelserna i början, är smärtan oftast mindre än före operationen. Det är också normalt att märka lite blod på toaletten efter en avföring för de första veckorna.

Det finns många saker du kan göra för att hjälpa till med din återhämtning:

• Vila mycket.
• Försök att gå lite varje dag.
• Följ din läkares instruktioner när du kan köra igen.
• Duscha eller bada som vanligt, men klappa din analare efteråt.
• Drick mycket vätska.
• Ät en fiber med hög fiber.
• Om du kämpar med förstoppning, fråga din läkare om att ta ett mildt laxerande eller avföringsmjukmedel.
• Ta dina smärtstillande medel precis som beskrivet.
• Sitta i ca 10 centimeter varmt vatten (sitz bad) tre gånger dagligen och följ tarmrörelserna tills smärtan i din anala område sjunker.
• När du försöker flytta dina tarmar, använd ett litet steg för att stödja dina fötter. Detta kommer att böja dina höfter och placera ditt bäck i ett häftigt läge, vilket kan hjälpa dig att passera en pall lättare.
• Användning av babydukar istället för toalettpapper är ofta bekvämare och irriterar inte anusen.
• Undvik att använda doftämnen.

Biverkningar och potentiella risker med en sfinkterotomi

En inre inre sfinkterotomi är en enkel och allmänt utförd procedur och är mycket effektiv vid behandling av analfissurer. Det är inte vanligt att det finns några biverkningar efter operationen, men de förekommer i ett extremt sällsynt tillfälle.

Det är mycket normalt för människor att uppleva mindre fekal inkontinens och svårigheter att kontrollera flatulens under de närmaste veckorna efter operationen. Denna bieffekt löser vanligen sig själv som din anus läker, men det finns vissa fall där det har varit beständigt.

Det är möjligt för dig att blöda under operationen och det skulle vanligtvis kräva stygn.

Det är också möjligt för dig att utveckla en perianal abscess, men detta är vanligtvis förknippat med en anal fistel.

Syn

En lateral inre sphincterotomi är ett enkelt förfarande som har visat sig vara mycket framgångsrikt vid behandling av analfissurer. Du kommer att uppmuntras att prova andra behandlingsmetoder före operationen, men om dessa är ineffektiva kommer du att erbjudas denna procedur. Du bör återhämta sig relativt snabbt från en sfinkterotomi och det finns många komfortmått du kan använda medan du läker. Biverkningar är extremt sällsynta och kan behandlas om de uppstår.