Spasticitet i MS Vad kan man förvänta sig

Översikt

Spasticitet är när dina muskler blir styva och svåra att röra sig. Det kan hända med någon del av din kropp, men det påverkar oftast dina ben. Det kan sträcka sig från att ha lite styvhet till en total oförmåga att stå eller gå.

En mindre boll av spasticitet kan innebära en känsla av täthet eller spänning. Men allvarlig spasticitet kan vara smärtsam och oförmåga.

Ibland innefattar spasticitet muskelspasmer. En spasm är en plötslig, ofrivillig ryck eller muskelrörelse.

Att byta positioner eller göra plötsliga rörelser kan orsaka spasmer. Så kan extrema temperaturer eller snäva kläder.

Cirka 80 procent av personer med multipel skleros (MS) har upplevt spasticitet. För vissa är det ett sällsynt symptom som går fort. För andra kan det vara oförutsägbart och smärtsamt.

Finns det olika sorters spasticitet?

Dessa är de två vanligaste typerna av spasticitet i MS:

Flexor spasticitet: Den här typen påverkar musklerna på baksidan av dina övre ben (hamstringar) eller överkanten på dina övre lår (höftböjare). Det är en ofrivillig böjning av knä och höfter mot bröstet.

Extensor spasticitet: Denna typ har att göra med musklerna på framsidan (quadriceps) och inuti (adductors) i ditt övre ben. Det håller dina knän och höfter raka, men pressade ihop eller till och med korsade vid dina anklar.

Du kan uppleva en eller båda typerna. De behandlas på samma sätt. Du kan också uppleva spasticitet i dina armar, men det är inte lika vanligt hos personer med MS.

Utveckla en behandlingsplan

Om spasticitet blir ett problem, måste du arbeta med din läkare för att komma fram till en behandlingsplan.

Målet är att lindra symtom som muskelkontraktioner och smärta. Lättnadssymptom bör förbättra motorens förmåga och förmåga att röra sig fritt.

Din läkare kommer förmodligen att börja med att föreslå enkel stretching och andra övningar, som kan innefatta:

• yoga
• progressiv muskelavslappning
• meditation och andra avslappningstekniker
• massage

Vissa saker kan utlösa symtom eller göra dem värre. En del av din behandlingsplan ska identifiera utlösare så att du kan undvika dem. Några vanliga triggers är:

• kalla temperaturer
• fuktiga förhållanden
• täta kläder eller skor
• dålig hållning
• bakteriell eller viral infektion som en förkylning, influensa, blåsinfektion eller hudsår
• förstoppning

Din läkare kan hänvisa till andra vårdpersonal som fysiska eller ergoterapeuter.

Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan du också överväga:

• mediciner för att minska muskelstyvheten
• ortotiska enheter, som hängslen och splinter, för att hjälpa till med positionering
• kirurgi för att avbryta senor eller nervrötter

Medicin för spasticitet

Medicin kan användas för att behandla MS-relaterad spasticitet. Målet med medicinen är att minska muskelstyvheten utan att försvaga muskeln till den punkt där du inte kan använda den.

Oavsett vilken medicin du väljer väljer du förmodligen en låg dos. Det kan gradvis ökas tills du hittar den dos som fungerar.

Två antispasticitetsmedel som används för att behandla MS är:

baklofen (Kemstro): Denna orala muskelavslappnande mot nerver i ryggmärgen. Biverkningar kan inkludera sömnighet och muskelsvaghet. För mer allvarlig spasticitet kan den administreras med hjälp av en pump implanterad i ryggen (intratekal baclofen).

tizanidin (Zanaflex): Denna orala medicinering kan slappna av i dina muskler. Biverkningar kan innehålla torr mun, sömnighet och lägre blodtryck. Det genererar generellt inte muskelsvaghet.

Om ingen av dessa läkemedel fungerar, finns det några andra alternativ. De kan vara effektiva, men vissa biverkningar kan vara allvarliga:

• diazepam (Valium): Det är inte idealiskt eftersom det kan vara vana och sederande.
• dantrolen (Ryanodex): Det kan orsaka leverskador och abnormaliteter i blodet.
• Fenol: Denna nerv blockerare kan orsaka brännande, stickningar eller svullnad. I sällsynta fall kan det orsaka motorisk svaghet och sensorisk förlust.
• Botulinumtoxin (Botox): Detta administreras via intramuskulär injektion. Biverkningar kan inkludera ömhet i injektionsstället och tillfällig försvagning av muskeln.

Fysisk och arbetsterapi för spasticitet

Oavsett om du använder medicin eller inte, är det viktigt att införliva rörelsen i din behandlingsplan.

Även om du planerar att träna på egen hand kan det vara en bra idé att arbeta med en fysioterapeut först. De kan bedöma dina styrkor och svagheter för att bestämma vilka övningar som sannolikt kommer att hjälpa till. Då kan de visa dig hur man gör dessa övningar på rätt sätt.

Om du har problem med att utföra rutinmässiga uppgifter som dressing, överväg att arbeta med en ergoterapeut. De kan lära dig hur du använder hjälpmedel och gör hemändringar för att göra det lättare att göra uppgifter.

Läs mer: Fysioterapi för behandling av multipel skleros "

Apparater för spasticitet

Hängslen och splinter (ortotiska enheter) kan hjälpa till att hålla benen i rätt läge så att det är lättare att flytta runt. Tala med din läkare eller fysioterapeut innan du köper en ortotisk enhet. Om den inte passar bra eller inte är välgjord, kan den göra spasticitet värre och leda till tryckssår.

Surgery för spasticitet

Eftersom kirurgi alltid bär någon risk är det vanligtvis en sista utväg. Kirurgi för spasticitet innebär skärande senor eller nervrötter för att slappna av styva muskler. Detta är generellt effektivt vid behandling av spasticitet, men det är irreversibelt.

När ska du se din läkare

Du bör nämna spasticitet eller tillfällig muskelspasmer till din neurolog vid ditt nästa besök, även om det inte är ett stort problem.

Om spasticitet är smärtsamt eller stör vissa rörelser, kontakta din läkare nu.

Utan behandling kan allvarlig spasticitet leda till:

• långvarig muskeltäthet och smärta
• trycksår
• frysta och handikappade leder

Tidig behandling kan hjälpa dig att undvika dessa komplikationer.

Läs mer: MS-behandlingar "

Syn

Spasticitet är inte alltid dålig. Om dina benmuskler är så svaga att det är svårt att gå, kan lite spasticitet vara till hjälp. Men allvarlig spasticitet kan störa din livskvalitet.

Som med andra symtom på MS kan spasticitet variera i grad och frekvens. Med behandling bör du kunna lindra smärta och styvhet och förbättra funktionen.

Arbeta med din läkare för att hitta rätt behandlingsplan och anpassa den efter behov.