Vad är litet fibernuropati?

Översikt

Små fibrer neuropati uppträder när de små fibrerna i det perifera nervsystemet är skadade. Små fibrer i hudreläet sensorisk information om smärta och temperatur. I organen reglerar dessa små fibrer automatiska funktioner som hjärtfrekvens och andning.

En diagnos av liten fiberneuropati kan vara ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd, som diabetes. Ofta identifieras emellertid ingen bakomliggande orsak.

Detta tillstånd orsakar sensoriska symtom som smärta, brännande och stickningar. Dessa symtom börjar ofta i fötterna och fortsätter upp resten av kroppen. De kan bli allvarligare över tiden.

Småfiberneuropati är en typ av perifer neuropati. Perifera neuropatier påverkar det perifera nervsystemet. Detta inkluderar nerverna utanför hjärnan och ryggmärgen. Med liten fiberneuropati påverkas de smala nervfibrerna i det perifera nervsystemet.

symtom

Symtom på småfiberneuropati kan variera. Smärta är det vanligaste symptomet. Andra symtom inkluderar känslor, såsom:

• brännande, stickande eller prickling (parestesi)
• korta utbrott av smärta
• förlust av känsla

Vissa sensoriska symptom kan orsakas av externa triggers. Till exempel kan vissa människor uppleva fotvärk när de har på sig strumpor eller rör på sängkläder.

Symtom kan vara mild eller svår, men tidiga symtom är ofta milda. Små fibrer neuropati tenderar att påverka fötterna först och går uppåt. Detta är känt som en "stocking-and-handske"? distribution. Vid senare skeden kan detta tillstånd påverka händerna.

I vissa fall stör små fibrer neuropati autonoma funktioner. Autonoma funktioner är saker som din kropp gör automatiskt, såsom reglering av matsmältning, blodtryck och urinfunktion.

När autonoma nervfibrer påverkas kan symtom omfatta:

• förstoppning
• Svårighetssvårigheter
• yrsel
• torra ögon
• torr mun
• inkontinens
• sexuell dysfunktion
• missfärgning av huden

orsaker

Småfiberneuropati kan vara det första tecknet på ett underliggande tillstånd, såsom diabetes. Andra tillstånd som kan orsaka småfiberneuropati innefattar:

• endokrina och metaboliska störningar
• Hypotyreos
• metaboliskt syndrom
• ärftliga sjukdomar
• Fabry sjukdom
• ärftlig amyloidos
• ärftlig sensorisk autonom neuropati
• Tanger sjukdom
• immunförsvar
• celiaki
• Gullain-Barre syndrom
• inflammatorisk tarmsjukdom
• lupus
• blandad bindvävssjukdom
• psoriasis
• Reumatoid artrit
• sarkoidos
• sklerodermi
• Sjögrens syndrom
• vaskulit
• infektionssjukdomar
• hepatit C
• hiv
• Lyme sjukdom

Andra orsaker kan innefatta:

• vissa mediciner, som kemoterapi läkemedel
• vitamin B-12 brister
• alkoholism

En bakomliggande orsak finns inte alltid. I dessa fall anses småfiberneuropati idiopatisk.

Riskfaktorer

Om du har en eller flera av de ovan angivna villkoren kan du öka risken för att utveckla småfiberneuropati.

Diabetes är den vanligaste riskfaktorn för detta tillstånd. Forskning tyder på att cirka 50 procent av personer med diabetes kommer att utveckla en diabetisk neuropati under sin livstid. Även om småfiberneuropati är mindre vanligt än andra typer av diabetiska neuropatier, är det fortfarande en oro.

Studier har också visat att personer med idiopatisk liten fiberneuropati har en högre förekomst av nedsatt glukostolerans än den allmänna befolkningen. Försämrad glukostolerans är förknippad med prediabetes. Småfiberneuropati kan vara en av de tidigaste tecknen på prediabetes.

Ålder är en annan riskfaktor. Små fibrer neuropati är vanligare hos personer över 65 år än hos yngre individer. Det kan också vara vanligare bland männen.

Diagnos

Läkare använder en rad olika utvärderingar för att diagnostisera detta tillstånd. Dessa kan innefatta:

Medicinsk historia

Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom, vårdhistoria och familjehistoria. Detta kan hjälpa dem att identifiera diagnostiserade eller odiagnostiserade tillstånd som kan bidra till dina symtom.

Nervelektionstest och elektromyografi

Din läkare kan rekommendera ett nervledningstest tillsammans med en elektromyografi. Dessa två test kan användas för att utesluta stora fibrer perifera neuropatier, vilket kan orsaka liknande symtom. När resultaten av dessa test är normala, behövs andra test för att bedöma liten fiberskada.

Hudbiopsi

Hudbiopsier är det mest effektiva sättet att diagnostisera småfiberneuropati. De är bara mildt invasiva.

Under förfarandet kommer läkaren att ta bort flera små hudprover, vanligtvis från benen. Proverna undersöks sedan under ett mikroskop för tecken på liten fiberneuropati.

Reflextestning

Kvantitativ sudomotorisk axonreflextestning (QSART) testar autonom funktion. Det mäter mängden svett som produceras när huden stimuleras med en mild elektrisk chock. Människor som har liten fiberneuropati är mer benägna att få låg svettutgång.

Andra test

Din läkare kan använda andra tester för att identifiera eller utesluta medicinska tillstånd relaterade till dina symtom. Blodtest, genetisk testning och bildtestning är andra vanliga diagnostiska test.

Behandling

Behandlingen beror på det underliggande tillståndet. Till exempel behandlas småfiberneuropati som orsakas av prediabetes eller diabetes genom att hantera blodsockernivån och upprätthålla en hälsosam vikt.

När orsaken inte har identifierats, fokuserar behandlingen på att hantera symtom. Smärtrelaterade symptom behandlas typiskt med medicinering, inklusive:

• antidepressiva medel
• antikonvulsiva medel
• kortikosteroider
• aktuella smärtvärmer
• analgetika

Syn

De flesta personer med liten fibernervropati upplever en långsam utveckling, med symptom som rör sig upp från kroppen från fötterna. En diagnos av liten fiberneuropati betyder inte att du kommer att diagnostiseras med stor fibrer neuropati senare.

Neuropatisk smärta kan förvärras över tid. I andra fall går det i sig själv. I allmänhet behöver de flesta personer med liten fiberneuropati hantera pågående smärta.

När den bakomliggande orsaken är känd kan behandlingen hjälpa till att lösa smärta och förbättra utsikterna på lång sikt.

Q & A: Små fibrer neuropati och funktionshinder

F:

Är liten fiberneuropati ansedd som ett funktionshinder?

EN:

Små fibrer neuropati varierar mycket från mildt irriterande till extremt smärtsam. Om neuropati orsakar överdriven smärta och försämrar din förmåga att arbeta, kan du vara berättigad till funktionshinder. Säkerhetsförbundets (SSA) riktlinjer, avsnitt 9.08 och 11.14 beskriver till exempel symtom på neuropati som kan indikera berättigande för SSA-funktionshinder. De uppräknade symptomen inkluderar tremor, förlamning, ofrivillig rörelse i benen eller förlusten av kroppsliga rörelser som orsakar stående eller gångbegränsningar. Många faktorer kan påverka handikappbeslut och en advokat eller advokat kan bäst svara på dina frågor.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.