Slipping Rib Syndrome

Vad är slipping rib syndrom?

Slipping ribs syndrom uppstår när brusk på en persons nedre revben glider och rör sig, vilket leder till smärta i bröstet eller överkroppen. Slipping ribs syndrom går av många namn, bland annat klickande ribben, förskjutna revben, ribs spets syndrom, nerverna, smärtsamt rib syndrom och bland annat interchondral subluxation.

Villkoren är något vanligare hos kvinnor än män. Det har rapporterats hos människor som är yngre än 12 år och lika gamla som mitten av 80-talet, men det påverkar oftast medelålders människor. Sammantaget anses syndromet vara sällsynt.

Vilka är symtomen på att sänka ribsyndromet?

Symtomen på smärtfelsyndrom varierar från person till person. I allmänhet beskrivs symtomen som:

• intermittent vass stötande smärta i överkroppen eller baksidan, följt av en tråkig känsla
• glider, poppar eller klickar känslor i de nedre revbenen
• svårt att andas
• försämring av symtom vid böjning, lyftning, hosta, nysning, djup andning, sträckning eller vändning i sängen

De flesta fallen av glidande ribsyndrom förekommer på ena sidan (ensidigt), men tillståndet har rapporterats förekomma på båda sidor av ribbagen (bilateralt).

Besök en läkare omedelbart om du har problem med att andas eller har intensiv bröstsmärta, eftersom det kan indikera något allvarligare, till exempel hjärtattack.

Vad orsakar glidande syndrom?

Den exakta orsaken till att ribbssyndromet glider är inte väl förstått. Slipping ribs syndrom kan inträffa efter trauma, skada eller operation, men fall har rapporterats utan några märkbara skador.

Det antas vara ett resultat av hypermobilitet i ribkskroken (costochondral) eller ligament, särskilt ribborna 8, 9 och 10. Dessa tre revben är inte anslutna till båren, men är snarare kopplade till varandra med lös fibrös vävnad. De kallas ibland falska revben. På grund av detta är de mest utsatta för trauma, skada eller hypermobilitet.

Denna glidning eller rörelse irriterar nerverna och kan påkänna vissa muskler i området, vilket leder till inflammation och smärta.

Hur diagnostiseras glidfibersyndrom?

Slipping ribs syndrom är svårt att diagnostisera eftersom symtomen liknar andra förhållanden. En läkare kommer först att ta en medicinsk historia och fråga om dina symtom, inklusive när de började och om något du gör gör dem värre. Din läkare kommer att vilja veta om de aktiviteter du deltar i och vad du gjorde strax innan du började uppleva bröstkorg eller buksmärta.

Det finns ett test som heter hooking maneuver som hjälper till att diagnostisera slipping ribs syndrom. För att utföra detta test hakar din doktor sina fingrar under ryggmarginalerna och flyttar dem uppåt och bakåt.

Om detta test är positivt och orsakar samma obehag, kommer din läkare vanligtvis inte att behöva göra några ytterligare tester såsom röntgen- eller MRI-skanning. Denna process kallas en differentialdiagnos.

Andra möjliga förutsättningar som din läkare kommer att vilja utesluta är:

• kolecystit
• esofagit
• magsår
• stressfrakturer
• muskeltåror
• pleuritisk bröstsmärta
• bronkit
• astma
• costochondritis eller Tietze syndrom
• appendicit
• hjärtsjukdomar
• benmetastaser

Din läkare kan hänvisa till en specialist för vidare utvärdering. Specialisten kan be dig att flytta vissa delar av din kropp eller behålla vissa ställningar för att leta efter en relation mellan dem och intensiteten i din smärta.

Finns det några komplikationer med glidande syndrom?

I vissa människor kan smärtan bli svår nog att orsaka funktionshinder. Enkla handlingar som att vända sig till andra sidan medan du sover eller bär en bh kan vara för smärtsamt.

Slipping ribs syndrom utvecklas inte för att skada något internt.

Hur behandlas slipper ribs syndrom?

I vissa fall upplöses glidande syndrom i sig utan behandling. Hembehandling kan innefatta:

• vilar
• undvika ansträngande aktiviteter
• Applicera värme eller is på det drabbade området
• ta en smärtstillande medel som acetaminofen (Tylenol) eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
• gör stretching och rotation övningar

Om smärtan fortsätter trots att du har tagit smärtstillande medel kan din läkare försöka:

• en kortikosteroidinjektion för att minska svullnaden
• ett interkostalt nervblock (en injektion av ett bedövningsmedel i den interkostala nerven) för att lindra smärta
• sjukgymnastik

Om tillståndet kvarstår eller orsakar allvarlig smärta, kan kirurgi rekommenderas. Förfarandet, känt som excitering av kostbrusk, har i kliniska studier visat sig vara en effektiv behandling för glidande ribsyndrom.

Vad är utsikterna för någon med glidande syndrom?

Slipping ribs syndrom leder inte till någon långvarig skada eller påverkar inre organ. Villkoren går ibland i sig utan behandling.

I mer allvarliga fall kan ett enda interkostalt nervblock leverera permanent lättnad för vissa, men kirurgi kan behövas om smärtan försvinner eller inte går bort. Fallstudier har visat positiva resultat efter operationen, men endast ett fåtal fall har publicerats.