Shy Bladder (Paruresis)

Vad är blyg blåsan?

Shyblåsa, även känd som paruresis, är ett tillstånd där en person är rädd att använda badrummet när andra är i närheten. Som ett resultat upplever de stora ångest när de måste använda toaletten på offentliga platser.

De med blygblåsan kan försöka undvika att resa, umgås med andra och till och med jobba på ett kontor. De kan också ha problem med att urinera efterfrågan på slumpmässiga drogtest för skolan, jobbet eller friidrott.

Uppskattningsvis 20 miljoner människor i USA drabbas av blygblåsan. Från småbarn till äldre kan tillståndet inträffa vid vilken ålder som helst.

Shyblåsa är mycket behandlingsbar.

Vad är symtomen på blygblåsan?

De med blygblåsan har en rädsla för att urinera i ett offentligt toalett eller runt andra, även hemma. De kan försöka göra? själva använder toaletten, men finner att de inte kan. Ofta försöker människor med blygblåsare att ändra sina beteenden för att undvika att använda ett offentligt toalett. Exempel är:

• undvika sociala situationer, resor eller arbetsmöjligheter på grund av rädsla för att man behöver urinera i allmänhet
• dricker mindre vätskor för att undvika att urinera så mycket
• upplever känslor av ångest vid tanken på eller när man försöker använda ett offentligt toalett, såsom snabb hjärtfrekvens, svettning, skakning och till och med besvär
• letar alltid efter toaletter som är tomma eller bara har en toalett
• går hem över lunchpauser eller andra raster att urinera och sedan återvända till en aktivitet
• Att försöka använda toaletten ofta hemma så att de inte behöver offentligt

Om du upplever dessa symtom regelbundet eller har förändrats dina sociala vanor på grund av blygblåsan, bör du se en läkare.

Vilka är orsakerna till blygblåsan?

Läkare klassificerar blygblåsan som en social fobi. Medan ångest och ibland rädsla kan vara känslorna förknippade med blygblåsan, kan läkare brukar koppla orsakerna till ett antal faktorer. Dessa inkluderar:

• miljöfaktorer, såsom en historia att bli retad, trakassad eller generad av andra i samband med att använda toaletten
• genetisk predisposition till ångest
• fysiologiska faktorer, inklusive en historia av medicinska tillstånd som kan påverka förmågan att urinera

Även om läkare anser blygblåsan en social fobi, är det inte en psykisk sjukdom. Det indikerar emellertid ett psykiskt tillstånd som förtjänar stöd och behandling.

Vad är behandlingarna för blyg urinblåsa?

Behandlingar för blyg urinblåsa involverar vanligtvis en kombination av professionell psykisk hälsa och ibland mediciner. Din läkare ska utvärdera dig för att säkerställa att du inte har en underliggande sjukdom som påverkar din förmåga att urinera. Om du får en blygblåsdiagnos bör du behandlas med en individuell plan för dina unika symptom och orsaker.

Läkemedel föreskrivna

Din läkare kan ordinera mediciner för blyg urinblåsan som behandlar blåsan eller någon underliggande ångest. Men mediciner är inte alltid svaret och har inte visat sig vara särskilt effektiva för dem med blygblåsan.

Exempel på läkemedel som ordinerats för behandling av blygblåsan innefattar:

• ångestlösande läkemedel, såsom bensodiazepiner som alprazolam (Xanax) eller diazepam (Valium)
• antidepressiva medel, såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) eller sertralin (Zoloft)
• alfa-adrenerge blockerare som slappnar av muskeln i blåsan för att underlätta användning av toaletten, såsom tamsulosin (Flomax)
• läkemedel som används för att minska urinretentionen, såsom bethanechol (urecholin)

Medicin för att undvika

Förutom behandlingar för att minska blygblåsan kan din läkare också granska dina mediciner för att avgöra om du tar läkemedel som kan göra det svårare att urinera. Exempel på dessa är:

Antikolinergika, såsom:

• atropin
• glykopyrrolat (Robinul)

Noradrenerga läkemedel som ökar mängden norepinefrin i kroppen, till exempel:

• venlafaxin (Effexor XR)
• nortriptylin (Pamelor)
• bupropion (Wellbutrin)
• atomoxetin (Strattera)

Läkare ordinerar många av dessa läkemedel som antidepressiva medel.

Mental hälsa stöd

Mental hälsa stöd för blygblåsan kan inkludera kognitiv beteendeterapi eller CBT. Denna typ av terapi innebär att du arbetar med en terapeut för att identifiera hur blyg urinblå har förändrat ditt beteende och tankar och att sakta utsätta dig för situationer där du kan lindra dina rädslor. Detta tillvägagångssätt kan ta var som helst från 6 till 10 behandlingssessioner. Uppskattningsvis 85 av 100 personer kan kontrollera sin blygaste urinblåsa med CBT. Deltagande i online eller personliga supportgrupper kan också hjälpa till.

Vad är komplikationerna för blygblåsan?

Shyblåsa kan ha både sociala och fysiska komplikationer. Om du håller urinen för länge, har du ökad risk för urinvägsinfektion och en försvagning av bäckensgolvsmusklerna som används för att urinera. Du kan också ha njurstenar, spottkörtelstenar och gallstenar på grund av att du begränsar ditt vätskeintag.

Ångesten i samband med blygblåsan kan leda till att du dramatiskt förändrar dina beteenden för att undvika att gå ut i allmänhet. Detta kan påverka dina relationer med vänner och familj och hindra din förmåga att arbeta.

Vad är utsikterna för blygblåsan?

Shyblåsa är ett behandlingsbart tillstånd. Om du har blyg urinblåsan, kan du minska din ångest och lyckas urinera offentligt. Men det medicinska och psykiska hälso-stödet som krävs för att få dig till det här målet kan ta tid, vilket kan vara var som helst från månader till år.