Axelpåverkan

Vad är axelpåverkan?

Axelpåverkan är en vanlig orsak till axelvärk. Det är också känt som impingementsyndrom eller simmarens axel, eftersom det är vanligt hos simmare. Det är också vanligt hos andra idrottare som använder sina axlar mycket, till exempel baseball- eller softballspelare.

Din rotator manschett är en grupp av muskler och senor som fäster ditt övre armben till din axel. De hjälper dig att lyfta och rotera armen. Rotator manschetten sitter under övre delen av axeln, som kallas acromion. Om du har axelpåverkan, fångar din rotationsmanchett eller gnider mot akromionen. När du lyfter armen, smalrummet (bursa) mellan rotatorkuffen och akromionen, vilket ökar trycket. Det ökade trycket irriterar rotationsmanchetten, vilket leder till impingement.

Vad är symtomen?

Huvudsymptomen för axelpåverkan är plötslig smärta i axeln när du lyfter armen över huvudet eller bakåt. Andra symtom är:

• mindre men konstant smärta i armen
• smärta som går från framsidan av din axel till sidan av din arm
• smärta som blir värre på natten
• axel- eller armsvaghet

Vad orsakar det?

Många fall av axelpåverkan orsakas av överanvändning. Upprepad användning av axeln kan göra senorna i din axelsvullning och leda dem till att fånga? på ditt övre axelben. I andra fall finns det ingen känd orsak.

Vem riskerar att ha det?

Att spela sport som kräver att du använder axlarna för överhead eller kraftig rörelse är den största riskfaktorn för att utveckla axelbeläggning. Vanliga aktiviteter som kan orsaka detta inkluderar:

• simning
• tennis
• baseboll

Yrken som kräver mycket tung lyft eller rörelse ökar också risken. Dessa inkluderar:

• byggarbete
• rörliga lådor
• målning

Både åldersålder och tidigare axelskador, som en förskjutning, är också riskfaktorer för axelbeläggning. Vissa människor har också en ovanligt formad akromion som ökar deras risk.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan börja med att fråga dig några frågor om tidigare skador och dina träningsvanor. Därefter kan de be dig göra en serie rörelser med din axel medan de kontrollerar någon ovanlig rörelse. Detta kommer också att hjälpa din läkare att utesluta andra villkor, till exempel en nypa nerv.

I vissa fall kan du också behöva en röntgen för att utesluta artrit eller kontrollera benförändringar, som en anspänning som kan leda till besvär.

Om din läkare tror att du har en mer allvarlig rotationsmanchettskada eller de fortfarande inte kan diagnostisera dig, kan de använda en MR-skanning för att få en bättre titt på din axel.

Hur behandlas det?

Det finns många typer av behandling tillgängliga för axelpåverkan, beroende på hur svårt ditt fall är.

Vård i hemmet

Vila är väldigt viktigt när det gäller att behandla axelpåverkan. Undvik ansträngande motion eller rörelser som gör smärtan värre. Detta är särskilt viktigt om du är en idrottsman

Det är bäst att inte flytta din axel för mycket, undvik att använda en slinga för att immobilisera armen helt. Detta kan leda till mer svaghet och stelhet i axeln.

Prova att placera ett ispaket på axeln i 10 till 15 minuter i taget, några gånger om dagen, för att minska smärta och eventuell svullnad du kanske har.

Sjukgymnastik

Skulderpåverkan svarar vanligtvis bra på fysisk terapi, som använder mjuka övningar för att återuppbygga styrka och rörelseomfång. Din läkare kan hänvisa till en fysioterapeut som specialiserar sig i axelskador.

Dina fysiska terapi sessioner kommer sannolikt att fokusera på musklerna i din axel, arm och bröst, vilket kan bidra till att förbättra din rotatorkuffins funktion. Om du är en idrottsman eller arbetar på ett fält som kräver frekvent användning av din axel, kan din fysioterapeut lära dig rätt teknik för att minska din chans att återkomma.

De kan också ge dig några övningar som du kan göra hemma, vilket kan hjälpa dig att återhämta sig snabbare. Se bara till att du inte överdriver det.

Medicin

Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen (Advil, Motrin), kan hjälpa till att minska svullnad och axelvärk. Om dessa läkemedel, tillsammans med is och vila, inte minskar din smärta, kan din läkare ordinera steroidinjektioner för att minska svullnad och smärta.

Kirurgi

Om andra behandlingar inte verkar fungera, kan du behöva operation för att öka utrymmet runt rotatorkuffan. Detta gör att den kan röra sig fritt utan att fånga eller gnugga på benet. Detta kan vanligtvis göras med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi, men mer allvarliga fall kan behöva traditionell öppen kirurgi. En ny studie har ifrågasatt fördelarna med att ta bort benet bara för impingement.

I sällsynta, avancerade fall av axelpåverkan kan din rotatorkuffa riva. Om det händer, kommer du sannolikt att behöva operation för att reparera tåran.

Efter någon typ av axeloperation, kan du behöva korta bära en arm slinga. Din ortopedkirurg bestämmer när du kan ta bort slingan.

Återhämtningstid

Skulderpåverkan tar normalt cirka tre till sex månader att läka helt. Mer allvarliga fall kan ta upp till ett år att läka. Men du kan vanligtvis börja återvända till dina normala aktiviteter inom två till fyra veckor. Se bara till att du regelbundet checkar in med din läkare för att du inte överdriver den. Detta kan öka din återhämtningstid eller leda till andra skador.

Övning gör och inte gör

Under din återhämtning från axelbeläggning bör du undvika aktiviteter som innebär att du kastar, särskilt med dina armar överhettade, till exempel tennis, baseball och softball. Du bör också undvika vissa typer av tyngdlyftning, som t.ex. presspipor eller dra nedåt.Om du är en simmare, bör du ta lite tid från träning för att göra det möjligt att återhämta sig.

Medan det är viktigt att vila på axeln kan du göra lite ljusutövande för att stärka din rotatorkuff och sträcka musklerna i din arm, axel och bröst.

Försök med dessa övningar:

• Stå med dina armar vid dina sidor och dina palmer vetter framåt. Krama axelbladet ihop och håll i fem till tio sekunder. Upprepa några gånger.
• Sträck armen rakt framför dig och flytta den framåt med endast din axel. Flytta sedan din axel så långt bak du kan utan att flytta nacken eller ryggen eller böja armen.
• Ligga på din opåverkade sida och böj din topparm i 90 graders vinkel. Håll din armbåge på höften och rotera din underarm upp mot taket. Upprepa 10 till 20 gånger.
• Stå i en dörröppning, håller sidan av ramen med armen något under axelhöjden. Vänd överkroppen från den armen tills du känner en liten sträcka och håll.

Om någon av dessa övningar orsakar smärta, sluta göra dem eller försök hålla dem under en kortare tid.

Bor med axelbeläggning

Medan axelpåverkan kan vara smärtsamt och påverka dina dagliga aktiviteter, gör de flesta människor en full återhämtning inom några månader. I många fall behöver du bara vila och fysisk terapi. Om de inte ger lättnad, kan du behöva operation, vilket kan lägga till några månader till din återhämtningstid.