Seropositiv reumatoid artrit

Översikt

Reumatoid artrit (RA) är ett långsiktigt tillstånd som främst påverkar dina leder. Den vanligaste formen är seropositiv RA. En person med detta tillstånd har antikroppar i blodet som hjälper till att identifiera sjukdomen. Dessa antikroppar kallas anti-CCP eller reumatoidfaktorer (RF). Antingen eller båda dessa kan vara närvarande. Deras närvaro är förknippad med inflammation i lederna och uppkomsten av RA-symtom.

De med seronegativ RA har inte dessa antikroppar närvarande, men visar fortfarande symptom på klassisk RA. De med seropositiv RA har vanligtvis svårare symtom och större deformiteter.

Vad är symtomen?

RA har en särskild grupp av symtom som kan komma över tiden. Människor med detta tillstånd testar vanligtvis positivt för reumatoid faktor inom ett år efter att ha utvecklat symtom. Anti-CCP är känsligare och kan dyka upp år innan du visar några symtom. De specifika symptomen för RA inkluderar:

• svullnad och smärta i lederna, särskilt i händer och fötter
• flera drabbade leder
• symmetriska leder
• styvhet på morgonen varar cirka 45 minuter
• försämring av brosk och ben (bestämt av röntgenstrålar)
• utveckling av fasta klumpar under huden nära lederna (reumatoid noduler)

Det finns några andra symptom på RA som delas med orelaterade tillstånd. Dessa inkluderar:

• en liten feber
• frekventa infektioner
• konstant trötthet
• depression
• anemi

Hur diagnostiseras RA?

Ditt blod testas för att se om anti-CCP eller reumatoidfaktorer är närvarande. Om testet kommer tillbaka positivt, finns det en 70-80 procent chans att få en RA-diagnos. Ett positivt resultat kan också indikera andra förhållanden. Därför är det inte tillräckligt att testa positivt för en läkare att ge en fullständig diagnos. En fullständig diagnos kräver också att du uppvisar symptom på RA. Röntgenstrålar som visar brusk och benförlust kan vara till hjälp för att uppnå en fullständig diagnos, speciellt om ledskada (erosion) är närvarande. Ytterligare blodprov kan göras för att testa nivån av inflammation i lederna.

Vad är prognosen för seropositiv RA?

Människor med seropositiv RA har sannolikt svårare symtom än de som är seronegativa, men det är inte sant i alla fall. Människor med seropositiv RA är mer benägna att utveckla reumatoid noduler, vaskulit och reumatoid lungproblem. De har också större risk att utveckla associerade tillstånd, till exempel kardiovaskulär sjukdom.

Trots detta varierar sjukdomsprogressionen kraftigt och är beroende av många faktorer. Därför är det omöjligt att förutsäga en exakt prognos.

Behandlingsalternativ

Eftersom det för närvarande inte finns botemedel mot seropositiv RA, fokuserar behandlingen på att hantera smärta och inflammation, och försöker förhindra ytterligare skador på lederna. Traditionellt kan behandling för seropositiva RA inkludera en kombination av terapi, hemvård, medicinering och operation.

Terapi

Specialistiska RA-terapeuter kan hjälpa till att ändra dagliga vanor för att minska stressen på lederna. Det finns speciella verktyg och apparater tillgängliga för att hjälpa till med den dagliga funktionen samtidigt som det begränsar eventuella skador på lederna.

Vård i hemmet

Det rekommenderas att de med seropositiv RA tränar regelbundet. Motion hjälper till att hålla dina leder rörliga och bygga styrka i dina muskler.

Om du upplever en uppblåsning kan det hjälpa till att växla mellan kalla och heta kompressor för att kontrollera smärtan och inflammationen.

Medicin

Den vanligaste typen av medicin som hjälper till med seropositiv RA är ett sjukdomsmodifierande antirheumatisk läkemedel (DMARD). Dessa typer av läkemedel kan sakta ner utvecklingen av RA och hjälpa till att förhindra ytterligare skada på ledamöterna. Den DMARD som många har hört talas om är metotrexat.

Du kan också ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen för att hantera smärta och inflammation. Steroidmedikamenter som prednison är också effektiva vid hantering av stora inflammationsfläckar.

Kirurgi

När skadorna på lederna är extrema, kan kirurgi vara nödvändigt. Vissa förfaranden kan bidra till att förbättra rörligheten och minska smärta i svårt deformerade leder. Ibland är det nödvändigt att lederna helt ersätts. Det finns emellertid potential för komplikationer, som infektioner, med kirurgi. Av denna anledning är operation endast genomförd i fall där förmånerna anses vara större än riskerna.

komplikationer

Personer med seropositiv RA har större risk att utveckla associerade tillstånd, särskilt om deras tillstånd inte lyckas väl. Några av de villkor som är associerade med seropositiv RA är:

• karpaltunnelsyndrom
• utbredd inflammation
• gemensam skada
• kardiovaskulär sjukdom
• cervikal myelopati

Utsikter och när du ska se din läkare

Som tidigare nämnts finns det ingen botemedel mot seropositiv RA, men effektiv hantering av tillståndet innebär att många människor fortsätter att njuta av en god livskvalitet.

Du bör gå och se din läkare så snart du börjar uppleva några av de noterade symtomen på seropostiv RA, eftersom en tidig diagnos kommer att innebära mindre skada på dina leder och långsammare progression av sjukdomen med medicineringsbehandling.