Scalded Skin Syndrome

Vad är skålld hudssyndrom?

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) är en allvarlig hudinfektion orsakad av bakterien Staphylococcus aureus. Denna bakterie producerar ett exfoliativt toxin som gör att de yttre skikten av huden blåses och skalas, som om de har dyserats med en het vätska. SSSS - även kallad Ritters sjukdom - är sällsynt och påverkar upp till 56 personer av 100.000. Det är vanligast hos barn under 6 år.

Bilder av SSSS

Orsaker till SSSS

Den bakterie som orsakar SSSS är vanligt hos friska människor. Enligt den brittiska sammanslutningen av hudläkare bär 40 procent av vuxna det (vanligtvis på deras hud eller slemhinnor) utan några sjuka effekter.

Problem uppstår när bakterierna tränger in i kroppen genom en spricka i huden. Toxinet bakterien ger skador på förmågan hos huden att hålla ihop. Det övre skiktet av huden bryter då ifrån de djupare skikten, vilket orsakar hallmarkskalning av SSSS.

Toxinet kan också komma in i blodomloppet, vilket ger en reaktion över hela huden. Eftersom små barn - särskilt nyfödda - har underutvecklade immunförsvar och njurar (för att skölja toxinerna ur kroppen), är de mest utsatta. Enligt forskning som publicerades i tidskriften Annals of Internal Medicine, förekommer 98 procent av fallen hos barn under 6 år. Vuxna med försvagade immunförsvar eller dålig njurefunktion är också mottagliga.

Symtom på SSSS

Tidiga tecken på SSSS börjar vanligen med kännetecknen för en infektion:

• feber
• irritabilitet
• Trötthet
• frossa
• svaghet
• ingen aptit
• konjunktivit (en inflammation eller infektion i det klara foderet som täcker den vita delen av ögonlocket)

Du kan också märka utseendet på en crusty öm. Såret uppträder vanligtvis i blöjaområdet eller runt navelsträngen hos nyfödda och på ansiktet hos barn. Hos vuxna kan det förekomma var som helst.

När toxinet släpps kan du också märka:

• röd, öm hud, antingen begränsad till bakteriens ingångspunkt eller utbredd
• lätt brutna blåsor
• peeling hud, som kan komma i stora lakan

Diagnos av SSSS

Diagnos av SSSS görs vanligen via en klinisk tentamen och en titt på din medicinska historia.

Eftersom symtomen på SSSS kan likna dem för andra hudsjukdomar som bullous impetigo och vissa former av eksem, kan din läkare utföra en hudbiopsi eller ta en kultur för att göra en mer definitiv diagnos. De kan också beställa blodprov och vävnadsprover som tas genom att sväva inuti halsen och näsan.

Behandling för SSSS

I många fall kräver behandling vanligtvis sjukhusvistelse. Brännaenheter är ofta bäst utrustade för att behandla tillståndet.

Behandling består i allmänhet av:

• orala eller intravenösa antibiotika för att rensa infektionen
• smärtstillande
• krämer för att skydda rå, exponerad hud

Nonsteroidala antiinflammatoriska medel och steroider används inte eftersom de kan påverka njurarna och immunsystemet negativt.

Eftersom blåsorna dränerar och suger kan dehydrering bli ett problem. Du får veta att du dricker mycket vätskor. Läkning börjar normalt 24-48 timmar efter att behandlingen har påbörjats. Full återhämtning följer bara fem till sju dagar senare.

Komplikationer av SSSS

De flesta personer med SSSS återhämtar sig utan problem eller hudår, om de får snabb behandling.

Den samma bakterien som orsakar SSSS kan dock också orsaka följande:

• lunginflammation
• cellulit (en infektion i de djupa skikten i huden och fettet och vävnaderna som ligger under det)
• sepsis (infektion i blodet)

Dessa förhållanden kan vara livshotande, vilket gör snabb behandling allt viktigare.

Utsikter för SSSS

SSSS är sällsynt. Det kan vara allvarligt och smärtsamt, men det är vanligtvis inte dödligt. De flesta återhämtar sig helt och snabbt - utan några varaktiga biverkningar eller ärr - med snabb behandling. Kontakta din läkare eller ditt barns läkare så snart som möjligt om du ser symtom på SSSS.