Vad är röd man syndrom?

Översikt

Röda mans syndrom är den vanligaste biverkningen av läkemedlet vancomycin (Vancocin). Det kallas ibland rött hals syndrom. Namnet kommer från det röda utslaget som utvecklas på ansikte, nacke och torso av drabbade personer.

Vancomycin är ett antibiotikum. Det används ofta för att behandla allvarliga bakterieinfektioner, inklusive de som orsakas av meticillinresistenta stafylokocker, vanligen kallad MRSA. Drogen hindrar bakterier från att bilda cellväggar, vilket får bakterierna att dö. Detta hämmar ytterligare tillväxt och stoppar infektionens spridning.

Vancomycin kan också ges i situationer där en person har allergier mot andra typer av antibiotika, såsom penicillin.

symtom

Huvudsymptomet för rödesyndrom är ett intensivt rött utslag på ansikte, nacke och överkropp. Det uppträder vanligtvis under eller efter en intravenös (IV) infusion av vankomycin. I många fall, ju snabbare läkemedlet ges, desto mer sannolikt kommer utslaget att dyka upp.

Utsläppen uppträder vanligtvis inom 10 till 30 minuter avkomnande av vancomycinbehandling. Fördröjda reaktioner har också observerats hos personer som har fått vankomycininfusioner i flera dagar.

I många fall är en reaktion efter vankomycininfusion så mild att det kan gå obemärkt. Obehag och känslor av brännande och klåda observeras också ofta. Andra mindre vanliga men allvarligare symptom är:

• hypotoni (lågt blodtryck)
• andnöd
• yrsel
• huvudvärk
• frossa
• feber
• bröstsmärta

Bilder av röda man syndrom

orsaker

Läkare trodde ursprungligen att röda man syndrom orsakades av föroreningar i preparat av vankomycin. Under denna tid kallades syndromet ofta med smeknamnet? Mississippi Mud.? Red man syndrom har emellertid fortsatt att ske trots stora förbättringar i renheten av vancomycinpreparat.

Det är nu känt att röda man syndrom orsakas av överstimulering av specifika immunceller i kroppen som svar på vancomycin. Dessa celler, som kallas mastceller, är förenade med allergiska reaktioner. När överstimuleras producerar mastcellerna stora mängder av en förening som kallas histamin. Histamin leder till symptom på röda man syndrom.

Andra typer av antibiotika, såsom ciprofloxacin (Cipro), cefepim och rifampin (Rimactane, Rifadin), kan också orsaka rödesyndrom i sällsynta fall.

[CALLOUT: Läs mer: Biverkningar av antibiotika "]

Riskfaktorer

Den viktigaste riskfaktorn för att utveckla röda mans syndrom tar för snabbt en vankomycininfusion. För att minska risken för att utveckla rödesyndrom bör vancomycin administreras långsamt under minst en timme.

Red man syndrom har visat sig förekomma oftare hos personer som är yngre än 40 år, särskilt hos barn.

Om du tidigare har utvecklat rödesyndrom som svar på vancomycin är det mer troligt att du kommer att utveckla det igen under framtida vankomycinbehandlingar. Symtomsvärdet verkar inte skilja sig mellan personer som tidigare har upplevt röda manssyndrom och människor som upplever det för första gången.

Symtom på röda man syndrom kan förvärras när du behandlas med andra droger, till exempel:

• andra typer av antibiotika, såsom ciprofloxacin eller rifampin
• vissa smärtstillande medel
• vissa muskelavslappnande medel

Detta beror på att dessa läkemedel kan översimulera samma immunceller som vankomycin, vilket leder till möjligheten till en starkare reaktion.

En längre vankomycininfusionstid minskar risken för att du kommer att utveckla rödesyndrom. Om flera vankomycinbehandlingar behövs behövs frekventare infusioner vid lägre doser.

Frekvens

Det finns varierande rapporter om incidensen av röda man syndrom. Det har visat sig förekomma i någonstans från 5 till 50 procent av personer som behandlas med vancomycin på sjukhuset. Mycket miltfall kan inte alltid rapporteras, vilket kan stå för den stora variationen.

Behandling

Utsläppen associerad med rödesyndrom uppträder vanligen under eller kort efter vankomycininfusion. När symtom har utvecklats, håller röda mans syndrom vanligtvis omkring 20 minuter. I vissa fall kan det ta flera timmar.

Om du upplever röda man syndrom, kommer din läkare att omedelbart stoppa behandling med vancomycin. De kommer att ge dig en oral dos av en antihistamin som hjälper till att hantera dina symtom. I mer allvarliga fall, som de som involverar hypotoni, kan du behöva IV-vätskor, kortikosteroider eller båda.

Din läkare kommer att vänta på att dina symtom förbättras innan du fortsätter behandlingen med vancomycin. De ska administrera resten av din dos i en långsammare takt för att minska risken för en annan reaktion.

Syn

Red man syndrom uppträder oftast när vancomycin infusioneras för snabbt, men det kan uppstå när läkemedlet ges också på andra vägar. Det vanligaste symptomet är det intensiva röda utslaget som utvecklas på överkroppen tillsammans med en klåda eller brännande känsla.

Symtomen på röda man syndrom är inte ofta allvarliga, men de kan vara obekväma. Symtom brukar vara kort och kan hanteras med antihistaminer. Om du har utvecklat röda man syndrom tidigare, är du mer sannolikt att utveckla den igen. Informera din läkare innan du får en vankomycininfusion om du tidigare har haft denna reaktion.