Rebound Tenderness och Blumbergs Tecken

Vad är Blumbergs tecken?

Rebound ömhet, även kallad Blumbergs tecken, är något som din läkare kan kontrollera när du diagnostiserar peritonit.

Peritonit är inflammation i membranet på insidan av bukväggen (bukhinnan). Det orsakas oftast av en infektion, som kan vara resultatet av många saker.

Läs vidare för att lära dig mer om hur en läkare checkar om ömhet och vad det betyder för din hälsa.

Hur kontrollerar en läkare efter ömhet?

För att kontrollera om ömhet uppstår, trycker en läkare på ett område i magen med händerna. De tar snabbt bort händerna och frågar om du känner någon smärta när huden och vävnaden som skjuts ner rör sig tillbaka på plats.

Om du känner smärta eller obehag har du återkomst ömhet. Om du inte känner något, hjälper det din läkare att utesluta peritonit som orsak till dina symtom.

Vilka andra symptom ska jag se upp för?

Om du upplever ömhet, kan du också ha några av följande symtom:

• magsmärta eller ömhet, speciellt när du rör dig
• känslor av fullhet eller uppblåsthet, även om du inte har ätit någonting
• Trötthet
• ovanlig törst
• förstoppning
• minskad urinering
• aptitlöshet
• illamående
• kräkningar
• feber

Var noga med att berätta för läkaren om något av dessa symtom, inklusive när du först märkte dem och något som gör dem bättre eller sämre.

Vad orsakar återkomst ömhet?

Rebound ömhet är ett tecken på peritonit, ett allvarligt tillstånd som är en inflammation i bukhinnan. Denna inflammation resulterar ofta av en infektion.

Många saker kan orsaka den bakomliggande infektionen, inklusive:

• Perforering. Ett hål eller öppning i bukväggen kan låta bakterier in, antingen från matsmältningsorganet eller från utsidan av kroppen. Detta kan orsaka infektion i ditt peritoneum som kan leda till en abscess, som är en samling av pus.
• Pelvic inflammatorisk sjukdom. Pelvic inflammatory disease (PID) är en följd av en infektion hos de kvinnliga reproduktionsorganen, inklusive livmodern, äggledarna eller äggstockarna. Bakterier från dessa organ kan gå in i bukhinnan och orsaka peritonit.
• Dialys. Du kan behöva kateterrör som sätts in i dina njurar genom ditt peritoneum för att dränera vätska under dialys. En infektion kan inträffa om rören eller medicinsk anläggning inte är ordentligt steriliserad.
• Leversjukdom. Ärrbildning i levervävnad, som kallas cirros, kan orsaka ascites, som avser uppbyggnad av vätska i buken. Om för mycket vätska byggs upp kan det orsaka ett tillstånd som kallas spontan bakteriell peritonit.
• Kirurgisk komplikation. Varje form av operation, inklusive i ditt magområde, medför risk för infektion i det kirurgiska såret.
• Ruptured appendix. En infekterad eller skadad bilaga kan spränga, sprida bakterier i buken. En bukinfektion kan snabbt bli till peritonit om din brutna bilaga inte tas bort eller behandlas genast.
• Magsår. Magsår är en ömma som kan uppträda på magen. En viss typ av sår som är känt som ett perforerat magsår kan skapa en öppning i magen, vilket orsakar infektion i bukhålan.
• Pankreatit. Inflammation eller infektion i bukspottkörteln kan spridas i bukhålan och orsaka peritonit. Pankreatit kan också orsaka en vätska som kallas chyle att läcka från dina lymfkörtlar in i buken. Detta är känt som akut chylous ascites och kan orsaka peritonit.
• Divertikulit. Divertikulit händer när småpåsar i tarmarna, kallad divertikula, blir inflammerade och infekterade. Detta kan orsaka perforeringar i matsmältningssystemet och göra dig utsatt för peritonit.
• Magskada. Trauma eller skada på buken kan skada din bukvägg, vilket gör bukhinnan mer mottaglig för inflammation, infektion eller andra komplikationer.

Vad ska jag göra härnäst?

Om du tror att du har peritonit, kontakta din läkare genast.

En bukinfektion kan leda till allvarliga komplikationer om den lämnas obehandlad.

Om en läkare upptäcker att du har återstående ömhet, kommer de sannolikt att följa med några andra test för att begränsa diagnosen.

Dessa tester inkluderar:

• Bevakning mot styvhetstest. Bevakning innebär frivilligt att böjda magmusklerna, vilket gör att magen känns fast mot den hårda. Stabilitet är abdominal fasthet som inte är relaterad till böjande muskler. Din läkare kan berätta skillnaden genom att försiktigt röra på buken och se om fastheten minskar när du slappnar av.
• Slagprovning av slagverk. En läkare kommer försiktigt men fasta på magen för att kontrollera smärta, obehag eller ömhet. Den plötsliga tappningen kommer sannolikt att orsaka smärta om du har peritonit.
• Hosttest. Du kommer att bli ombedd att hosta medan en läkare kontrollerar eventuella smärta eller andra tecken på smärta. Om hosta orsakar smärta, kan du ha peritonit.

Beroende på dina andra symtom kan en läkare också beställa några laboratorietester, inklusive:

• blodprov
• urintester
• avbildningstester
• njurfunktionstester
• leverfunktionstester
• analys av bukvätska

De kan också använda en CT-skanning eller MR-scan för att titta på bukvävnaden och organen.

Om en läkare bekräftar att du har peritonit, finns det flera behandlingsalternativ, beroende på den bakomliggande orsaken. Dessa inkluderar:

• antibiotika för bakteriella infektioner
• kirurgi för att avlägsna infekterad vävnad, en bristad bilaga, sjuk levervävnad eller att ta itu med problem i magen eller tarmarna
• smärtstillande medicin för eventuell smärta eller obehag från inflammation

Vad är utsikterna?

Rebound ömhet är inte ett villkor själv.Istället är det oftast ett tecken på peritonit. Utan snabb behandling kan peritonit orsaka varaktiga hälsokomplikationer.

Sök omedelbar läkarvård om du upplever ovanlig bukuppblåsthet och smärta, särskilt om du inte har ätit något nyligen.