Varför finns röda blodceller i min urin?

Översikt

Röda blodkroppar (RBC) kan förekomma i din urin, oavsett om du ser rosa i toaletten eller inte. Att ha RBC i din urin kallas hematuri.

Det finns två typer av hematuri:

• Brutto hematuri betyder att blod är synligt i din urin.
• Mikroskopisk hematuri involverar RBC som endast kan ses under ett mikroskop.

RBC sitter inte typiskt i urinen. Deras närvaro är vanligtvis ett tecken på en underliggande hälsoproblem, som en infektion eller irritation av vävnaderna i urinvägarna.

Hur upptas RBC i urinen?

Läkare testar vanligtvis för RBC under en urinalys. Detta är ett test där en person tillhandahåller ett urinprov för testning.

Helst är det här urinprovet ett rent fångstprov. Att tillhandahålla ett rent fångstprov innebär att du rengör ditt könsdelområde och låt en liten mängd urin gå in på en toalett innan du lägger resten i en provkopp. Detta hjälper till att urinprovet inte innehåller några föroreningar. Provet skickas sedan till ett laboratorium för testning.

Ibland kommer en läkare att använda en mätsticka för att snabbt prova ett urinprov för förekomsten av RBC innan provet skickas ut till ett laboratorium.

Mätstickan ser ut som en bit papper, men den innehåller kemikalier som ändrar pappersfärgen om den kommer i kontakt med RBC. Detta kommer inte att ge en exakt mätning, men det kan hjälpa till att begränsa en diagnos eller utesluta vissa villkor.

Vad är ett normalt intervall för RBC?

RBC är vanligtvis inte närvarande i urinen, så det finns inget normalt intervall.

Men om du menstruerar när du ger ett urinprov, kommer din urin sannolikt att innehålla RBC. Detta är ingen anledning till oro, men se till att berätta för din läkare innan du ger det prov du menstruerar.

Vad orsakar RBC i urinen?

Några orsaker till höga RBC i urinen kan vara akuta. Det betyder att de är tillfälliga villkor som bara varar under en kort tid.

Några akuta orsaker till RBC i urinen är:

• Infektioner. En infektion i urinvägarna, urinblåsan, njure eller prostata kan orsaka inflammation och irritation som leder till att RBC uppträder i urinen.
• Sexuell aktivitet. Nylig sexuell aktivitet kan orsaka irritation av vävnaderna runt urinvägarna.
• Extrem träning. Nyare ansträngande aktivitet kan också öka på vävnaderna i urinvägarna.

Vissa kroniska (långsiktiga) tillstånd som kan orsaka RBC i urinen är:

• Hemofili. Hemofili är en blödningsstörning som gör det svårare för en persons blod att koagulera. Detta resulterar i lätt blödning.
• Polycystisk njursjukdom. Detta tillstånd inbegriper cystor som växer på njurarna.
• Sicklecellanemi. Sjukcellssjukdomar orsakar oregelbundet formade RBC.
• Viral hepatit. Virala infektioner kan öka leverans och orsaka blod i urinen.
• Blåsan eller njurecancer. Båda dessa kan ibland orsaka RBC i urinen.

Vissa mediciner kan också orsaka förekomsten av RBC i urinen. Exempel är:

• blodförtunnare
• aspirin
• antibiotika

Innan du ger ett urinprov, se till att du berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive eventuella överkroppar.

Vad är nästa steg efter att hitta RBC i urinen?

Om ditt urinprov tester positivt för RBC, kommer din läkare troligen att börja med att gå över de andra resultaten av testet. Om din urin exempelvis innehåller vissa bakterier eller vita blodkroppar kan du få en infektion.

Din läkare kan också beställa ett blodprov, som ett komplett blodcellsantal eller basisk metabolisk panel, för att få en bättre uppfattning om hur bra dina njurar fungerar.

Beroende på dina andra symptom och medicinska historia kan du behöva mer invasiva test. Exempelvis innebär en cystoskopi att du sätter in en liten kamera i urinvägarna för att få en bättre bild av blåsan.

Din läkare kan också göra en vävnadsbiopsi på blåsan eller njuren för att kontrollera eventuella tecken på cancer. Det handlar om att ta små vävnadsprover från dessa organ och titta på dem under ett mikroskop.

Poängen

Flera saker kan få RBC att dyka upp i din urin, från tung träning till blödningsstörningar. Var noga med att berätta för din läkare om några andra symtom du har, liksom receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar.

Om ditt urinprov tester positivt för RBC, kommer din läkare troligen att utföra några ytterligare test för att hjälpa dig att bestämma den bakomliggande orsaken.