Vad är pulpitis?

Översikt

Inuti den innersta delen av varje tand är ett område som kallas massan. Massan innehåller blod, försörjning och nerver för tanden. Pulpitis är ett tillstånd som orsakar smärtsam inflammation i massan. Det kan förekomma i en eller flera tänder och orsakas av bakterier som invaderar tandens massa, vilket gör att det sväller.

Det finns två former av pulpitis: reversibel och irreversibel. Reversibel pulpitis refererar till fall där inflammationen är mild och tandmassan förblir frisk för att rädda. Irreversibel pulpitis uppträder när inflammation och andra symtom, såsom smärta, är svåra och massan kan inte sparas.

Irreversibel pulpitis kan leda till en typ av infektion som kallas periapisk abscess. Denna infektion utvecklas vid roten av tanden, där det orsakar en ficka av pus att bilda. Om den inte behandlas kan denna infektion sprida sig till andra delar av kroppen, såsom bihåle, käke eller hjärna.

Vad är symtomen?

Båda typerna av pulpitis orsakar smärta, även om smärtan som orsakas av reversibel pulpit kan vara mildare och uppstå endast vid matning. Smärtan i samband med irreversibel pulpit kan vara svårare och förekomma hela dagen och natten.

Andra symptom på båda formerna av pulpitis inkluderar:

• inflammation
• känslighet för varm och kall mat
• känslighet för mycket söt mat

Irreversibel pulpit kan innefatta ytterligare symtom på infektion, såsom:

• kör feber
• svullna lymfkörtlar
• dålig andedräkt
• dålig smak i munnen

Vilka är orsakerna?

I en hälsosam tand skyddar emalj- och dentinskikten massan från infektion. Pulpitis uppstår när dessa skyddande skikt äventyras, vilket gör det möjligt för bakterier att komma in i massan, vilket orsakar svullnad. Massan förblir fast inuti tandens väggar, så svullnaden orsakar tryck och smärta, såväl som infektion.

Emalj- och dentinskikten kan skadas av flera villkor, inklusive:

• håligheter eller tandförfall, vilket orsakar erosion i tand
• skada, såsom en inverkan på tanden
• har en sprickad tand som utsätter massan
• repetitivt trauma orsakat av tandproblem, såsom käftfeljustering eller bruxism (tandslipning)

Vilka är riskfaktorerna?

Allt som ökar risken för tandförfall, som att bo i ett område utan fluoriserat vatten eller med vissa medicinska tillstånd, som diabetes, kan öka risken för pulpit.

Barn och äldre vuxna kan också ha ökad risk, men det beror till stor del på kvaliteten på tandvård och munhygienvanor.

Livsstilvanor kan också öka risken för pulpit, inklusive:

• dåliga munhygienvanor, t.ex. att inte borsta tänderna efter måltiden och inte se tandläkare för regelbundna kontroller
• äter en kost som är hög i socker eller konsumerar mat och drycker som främjar tandförfall, såsom raffinerade kolhydrater
• ha ett yrke eller en hobby som ökar din risk för påverkan på munnen, till exempel boxning eller hockey
• kronisk bruxism

Hur diagnostiseras det?

Pulpitis diagnostiseras vanligtvis av en tandläkare. Din tandläkare kommer att undersöka dina tänder. De kan ta en eller flera röntgenstrålar för att bestämma omfattningen av tandförfall och inflammation.

Ett känslighetsprov kan göras för att se om du upplever smärta eller obehag när tanden kommer i kontakt med värme, kyla eller söta stimuli. Omfattningen och varaktigheten av din reaktion på stimuli kan hjälpa din tandläkare att bestämma om allt eller endast en del av massan har påverkats.

Ett extra tandprov, som använder ett lättviktigt, stumt instrument för att försiktigt trycka på den drabbade tand, kan hjälpa din tandläkare att bestämma omfattningen av inflammationen.

Din tandläkare kan också analysera hur mycket av tandens massa som är skadad med en elmassatestare. Detta verktyg ger en liten elektrisk laddning till tandens massa. Om du kan känna avgiften, anses tandens massa fortfarande lönsam och pulpit är sannolikt reversibel.

Hur behandlas det?

Behandlingsmetoderna varierar beroende på om din pulpit är reversibel eller irreversibel.

Om du har reversibel pulpitis, bör behandlingen av orsaken till inflammationen lösa dina symtom. Om du till exempel har ett hålrum, bör du avlägsna det sönderfallna området och återställa det med en fyllning.

Om du har irreversibel pulpit, kan din tandläkare rekommendera att du ser en specialist, som en endodontist. Om möjligt kan din tand räddas genom ett förfarande som kallas pulptomi. Detta är den första delen av en rotkanal. Under en pulspektomi avlägsnas massan men resten av tanden lämnas intakt. Efter det att massan har avlägsnats desinficeras, fylls och förseglas det ihåliga området inuti tanden.

I vissa fall måste hela din tand tas bort. Detta är känt som en tanduttag. Tanduttag kan rekommenderas om din tand har dött och inte kan sparas.

Efter en pulktomi eller tanduttag, låt din kirurg veta om du upplever något av dessa symtom:

• svår smärta, eller smärta som intensifieras
• svullnad inuti eller utanför munnen
• känslor av tryck
• en återkommande eller fortsättning av dina ursprungliga symptom

Smärthantering

Smärtbehandling, både före och efter behandling, görs vanligtvis med icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) läkemedel. Dessa ger lindring från smärta och inflammation.

Tala med din tandläkare om varumärket NSAID och dosering som passar dig. Om du behöver en rotkanal eller tanduttag kan din kirurg ordinera starkare smärtstillande läkemedel.

Förebyggande

Pulpitis kan ofta undvikas genom att utöva god munhygien och regelbundet besöka tandläkaren. Att minska eller eliminera godis, som sockerhaltiga colas, tårta och godis, kan också hjälpa till.

Om du har bruxism kan en tandvakt hjälpa till att skydda dina tänder.

Syn

Se din tandläkare om du märker någon smärta i munnen. Om du har pulpitis kan behandling av det tidigt bidra till att förebygga irreversibel pulpit. Reversibel pulpitis behandlas genom att avlägsna hålrummet och fylla tanden. En rotkanal eller tanduttag kan användas för irreversibel pulpit.