Kan födelsekontroll orsaka lungemboli?

Är det möjligt?

En sak att tänka på när man väljer preventivmedel är dess associerade hälsorisker. Till exempel kan kombinationen av p-piller som innehåller progestinhormonet drospirenon öka risken för lungemboli.

Drospirenon kombineras vanligen med etinylestradiol och levomefolat för att skapa p-piller som Beyaz och Safyral.

Det kombineras också med etinylestradiol för att få p-piller som:

• Gianvi
• Loryna
• Ocella
• Syeda
• yasmin
• Yaz
• Zarah

Vad är en lungemboli?

En lungemboli är ett blockage i en av lungans artärer. Det är oftast orsakat av djup venetrombos (DVT). DVT är ett allvarligt tillstånd som uppstår när blodpropp bildas i en vena djupt inuti kroppen (vanligtvis i benet) och reser till lungorna.

När detta händer är lungemboli:

• blockerar blodflödet till lungorna
• minskar syrehalten i blodet
• kan påverka andra organ

Om det inte behandlas tidigt kan en lungemboli vara livshotande. Ungefär en tredjedel av personer med odiagnostiserad eller obehandlad lungemboli dör av tillståndet. Tidig behandling minskar risken för dödsfall kraftigt.

Hur sannolikt är lungemboli resultatet av födelsekontroll?

Inte alla typer av p-piller ökar risken för lungemboli. Endast kombinationspiller som innehåller hormonet drospirenon är kopplade till en högre risk.

En lungemboli orsakad av födelsekontroll är en sällsynt biverkning, men din individuella risk kan vara högre på grund av andra faktorer.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) sa i ett säkerhetsmeddelande att risken för blodproppar är högre när man använder p-piller. Risken att utveckla blodproppar under graviditeten och under postpartumperioden är dock högre än vid användning av p-piller.

FDA: s forskning fann att:

• Av varje 10.000 kvinnor som tar p-piller, kommer 3 till 9 av dem att utveckla blodpropp.
• Av varje 10.000 kvinnor som inte är gravida och som inte använder p-piller, kommer 1 till 5 av dem att utveckla blodpropp.
• Av varje 10.000 gravida kvinnor kommer 5 till 20 av dem att utveckla blodpropp.
• Av varje 10 000 kvinnor under de första 12 veckorna efter att ha fött, kommer 40 till 65 av dem att utveckla blodpropp.

Med det sagt leder inte alla blodproppar till lungemboli. Detta innebär att antalet kvinnor som utvecklar lungemboli som ett resultat av födelsekontroll kan vara lägre än FDA-statistiken på 3 till 9 hos 10 000.

Andra riskfaktorer för lungemboli

P-piller som innehåller drospirenon är inte det enda som kan öka risken för lungemboli.

Dessa faktorer kan också öka risken:

• en familjehistoria av lungemboli eller venösa blodproppar
• cancer, särskilt i lungorna, äggstockarna eller bukspottkörteln
• en historia av hjärtinfarkt eller stroke
• frakturer av ben eller höft
• hyperkoagulerbara tillstånd eller genetiska blodkoagulationsstörningar, inkluderande Factor V Leiden, protrombin-genmutation och förhöjda halter av homocystein
• rökning
• tar östrogen eller testosteron
• graviditet
• en stillasittande livsstil
• Tidigare blodproppar
• har stor operation
• långa perioder med inaktivitet, som att vara på sängen vila eller sitta länge
• fetma
• vara över 35 år och röka
• vara över 60 år

Om du har någon av dessa riskfaktorer, tala med din läkare innan du tar kombinationspiller med drospirenon. Kvinnor över 35 år kan uppmuntras att använda icke-hormonell preventivmedel.

När ska man omedelbart kontakta läkare

En lungemboli kan ha ett brett spektrum av symptom, beroende på:

• storleken på blodproppen
• hur mycket av din lunga påverkas
• om du har vissa andra medicinska tillstånd, som lung eller hjärtsjukdom

Du bör söka omedelbar läkarvård om du upplever några av dessa symtom när du tar kombinationspiller:

• benbesvär eller svullnad, vanligtvis i kalven
• andnöd
• svårt att tala
• bröstsmärta
• snabba hjärtslag

Tidig behandling är nyckeln till att överleva lungemboli, så tveka inte att söka vård om något inte känns rätt. Det kan rädda ditt liv.

Symtom att titta på

Du bör också se din läkare om du upplever:

• svimning, yrsel eller ljushet
• ny eller förvärrad huvudvärk
• ögonproblem, som suddig eller dubbel vision
• blodig slem
• feber
• missfärgad eller klamig hud (cyanos)
• gulaktig nyans till huden (gulsot)
• buksmärtor

Inte alla dessa symptom är relaterade till lungemboli, men de är alla möjliga biverkningar av kombinationspiller. Du kan hantera ett annat underliggande tillstånd eller på annat sätt reagera på hormonkombinationen i dina piller.

Hur man minskar risken för lungemboli

Att vidta åtgärder för att förhindra DVT hjälper till att sänka risken för lungemboli. Här är några viktiga saker du kan göra för att förhindra DVT.

DVT-förebyggande

1. Sluta röka.
2. Håll dig i en hälsosam vikt.
3. Håll ditt blodtryck under kontroll.
4. Flex dina anklar och kalvar under perioder av inaktivitet, som när du reser eller på sängen vila.
5. Om du har kirurgi, följ alla läkarens anvisningar för efterbehandling. Det kan innebära att du tar blodförtunnare eller andra läkemedel, har på sig kompressionströjor, höjer benen och är fysiskt aktiva.
6. Överväg Förebyggande alternativ som inte innehåller drospirenone.
7. Tänk på en icke-hormonell metod för födelsekontroll om du är över 35 år.

Andra alternativ för födelsekontroll

Om du är intresserad av en födelsekontrollmetod som inte ökar risken för lungemboli, överväg dessa alternativ.

Over-the-counter metoder

• manliga kondomer
  • genomsnittspris: gratis till $ 1
  • effektivitet: 82 procent
• kvinnliga kondomer
  • genomsnittspris: $ 2 till $ 4
  • effektivitet: 81 procent
• preventivsvamp
  • genomsnittspris: $ 4 till $ 6
  • effektivitet: 88 procent (76 procent för kvinnor som har fött barn)

Receptbelagda metoder

• vaginal ring
  • genomsnittspris: gratis till $ 80
  • effektivitet: 91 procent
• progestin-only piller (kallas även minipillen)
  • genomsnittspris: gratis till $ 50
  • effektivitet: 91 procent
• membran
  • genomsnittspris: gratis till $ 90
  • effektivitet: 88 procent
• cervikal cap
  • genomsnittspris: gratis till $ 75
  • effektivitet: 77 till 83 procent
• implantera
  • genomsnittspris: gratis till $ 800
  • effektivitet: 99 procent eller högre
• skott
  • Genomsnittligt pris: gratis till $ 20
  • effektivitet: 94 procent
• lappa
  • genomsnittspris: gratis till $ 50
  • effektivitet: 91 procent
• hormonell intrauterin enhet (IUD)
  • genomsnittspris: gratis till $ 800
  • effektivitet: 99 procent eller högre
• koppar lUD
  • genomsnittspris: gratis till $ 800
  • effektivitet: 99 procent eller högre

Andra alternativ

• naturlig familjeplanering
  • genomsnittspris: $ 7 till $ 50 för en basal termometer
  • effektivitet: 75 procent
• sterilisering
  • genomsnittspris: gratis till $ 6,000
  • effektivitet: 99 procent eller högre

Kostnaden för några av dessa tjänster beror på huruvida du har försäkring och om så är fallet, hur det täcker födelsekontrollen.

Poängen

Innan du beslutar om en preventivmedel, diskutera dina alternativ med din läkare. De kan svara på eventuella frågor du kan ha om fördelarna och riskerna i samband med varje metod.

Om du väljer att ta kombinationspiller som innehåller drospirenon, tala med din läkare om din individuella risk för lungemboli och om du borde göra några förändringar i livsstilen för att minska risken.

Det är också viktigt att lära känna symptomen på lungemboli så att du vet vad du ska se upp för, liksom vad du ska göra om du börjar uppleva dem.