Paternal postnatal depression

Vad är utsikterna för någon med PPND?

En PPND-diagnos kan verka som en stor föräldrautmaning, och det kan vara svårt att be om hjälp. Men det är viktigt att fortsätta framåt för att hjälpa dig att må bättre. Du ska aldrig skämmas eller generas för att diskutera din mentala hälsa med din partner eller en utbildad professionell.

Kom ihåg att du inte är ensam, och du kan få hjälp om du behöver det. Med medicinsk behandling och ett bra stödsystem kan du hantera och till och med bli av med din PPND. Du kan fortsätta att höja en glad, frisk baby och ha ett bra förhållande till din nya familj.

Vad är symptomen på PPND?

PPND verkar komma på långsammare än maternell postnatal depression. Det är dock möjligt för nya fäder att ha känslor av depression när som helst efter deras barns födelse.

Experter säger att symptom på PPND liknar - men inte exakt samma som - symtom på postnatal depression i materialet. Maternal postnatal depression definieras som ett stort depressivt episode som börjar inom fyra veckor efter en bebis leverans. Det finns dock ännu inga diagnostiska kriterier fastställda för PPND.

Om du har PPND kan du känna:

• hopplös och ledsen
• trötthet eller slöhet mestadels
• otillräcklig eller oförmögen att klara av
• skyldig att inte klara av ditt barns födelse eller inte älska barnet nog
• ovanligt irriterande, vilket kan öka skulden
• extremt hungrig eller inte hungrig alls
• en överväldigande känsla av ångest eller skräck, även om små saker som att vara ensamma i huset med din bebis

Du kan också ha:

• uppmaningen att gråta eller gråta mycket av tiden
• obsessiva eller irrationella tankar som kan vara störande
• problem att falla eller somna
• intensiva mardrömmar
• panikattacker
• problem att fatta beslut
• obsessiva tankar om ditt barns hälsa, dig själv eller andra familjemedlemmar
• tankar om att skada dig själv eller din baby
• tankar om döden

Andra symtom är:

• förlorar intresse för normala aktiviteter
• äter när du är stressad snarare än hungrig
• agerar fientligt eller likgiltigt för din bebis eller partner
• utveckla nya fysiska problem, till exempel huvudvärk eller magont

Andra symptom på PPND finns också. Det är viktigt att söka hjälp om du inte känner för dig själv.

Läs mer om postpartum depression "

Vad orsakar PPND?

Experter anser att en blandning av biologiska och miljöfaktorer orsakar PPND.

Biologiska faktorer

En kvinna upplever signifikanta hormonella förändringar under graviditeten och efterlossningen. Dessa kan orsaka hormonella förändringar i fadern, inklusive droppar i halterna av:

• testosteron
• östrogen
• kortisol
• vasopressin

Det ökar också prolactinnivåerna. Dessa förändringar kan vara ansvariga för humörförändringar som gör män mottagliga för PPND.

Miljöfaktorer

Depression kan utlösas av känslomässiga och stressiga händelser, inklusive barnets födelse. Trycket på att vara en far, som ökat ekonomiskt ansvar och förändringar i livsstil och relationer, tillsammans med sömnbrist, bekymmer för sin partner, och mer ansvar hemma kan sparka PPND i en ny far.

Nya fäder är mer benägna att uppleva PPND om:

• De har ett ansträngt förhållande med sin partner genom graviditeten
• deras partner har postnatal depression
• de är en ung far
• de har låg inkomst

En ny fars personlighet, sociala status, genetik och mentala hälsa historia kan också påverka hans chanser att ha PPND.

Hur diagnostiseras PPND?

Se din läkare om du tror att du har PPND. Din läkare ska genomföra en fysisk tentamen för att säkerställa att det inte finns några underliggande medicinska problem som orsakar din depression.

Om de tror att du har PPND eller annan psykisk ohälsa, kommer de att hänvisa dig till en psykisk vårdgivare. En psykoterapeut eller psykiater kan hjälpa till att diagnostisera ditt tillstånd.

Det finns inga officiella diagnostiska kriterier för PPND. Många sjukvårdspersonal kommer att försöka diagnostisera PPND med samma verktyg som används för att diagnostisera mödrars postnatal depression.

Edinburg Postnatal Depression Scale

Detta verktyg består av 10 självrapporteringsobjekt. Av dem adresserar 8 depressiva symtom och 2 frågar om ångest. Svaren görs på en skala från 0 till 3, beroende på svårighetsgraden av symtom. Läkare använder ofta detta test för att screena för postnatal depression hos nya mödrar, men forskning behövs för att avgöra huruvida detta test skulle vara användbart för att identifiera PPND.

Övriga frågeformulär

Psykiska vårdgivare kan använda andra självrapporterade frågeformulär om depressiva symptom för att diagnostisera PPND, såsom:

• Beck Depression Inventory
• Allmänt Hälsoformulär
• Centrum för Epidemiologiska studier Depression Scale Revised (CESD-R)

Experter varnar dock att, för att komma fram till en mer noggrann diagnos, bör frågeformulär som administreras till fäderna skäras annorlunda från frågeformulär som administreras till mödrar. Det beror på att män tenderar att underreport deras depression symptom.

Kan PPND orsaka komplikationer?

PPND, som någon form av depression, kan orsaka komplikationer. Dessa inkluderar:

• viktminskning
• viktökning, vilket kan leda till fetma, hjärtsjukdom, diabetes och andra viktrelaterade hälsoproblem
• fysisk smärta och sjukdom
• alkohol eller drogmissbruk
• ångest, panikattacker och social fobi
• familjeproblem, problem med relationerna och problem på jobbet eller i skolan
• isolering från vänner, familj och sociala situationer
• självförmättnad, såsom skärning eller ätstörningar
• tidig död som härrör från relaterade medicinska tillstånd

Vidare är PPND en signifikant riskfaktor för barnmishandling.

Hur behandlas PPND?

Vanliga medicinska behandlingar för PPND inkluderar:

mediciner

Din läkare kan ordinera droger som:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI)
• noradrenalin-dopaminreopptagshämmare (NDRI)
• atypiska antidepressiva medel
• tricykliska antidepressiva medel
• monoaminoxidashämmare (MAOI)

I vissa fall kan läkemedel som humörstabilisatorer, antipsykotika och anti-ångestdroger behövas beroende på dina symtom.

Psykoterapi

Talkterapi, som kognitiv beteendeterapi eller interpersonell terapi, kan göras ensam eller med din partner.

Hospitalisering eller bostadsbehandling

Inpatientbehandling används för svåra fall av PPND och andra former av depression där du utgör omedelbar fara för dig själv, din partner, ditt barn eller någon annan.

Särskilda förfaranden

Vissa PPND kan behandlas med elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller transcranial magnetisk stimulering (TMS).

Hem behandlingar

Du kan ta steg hemma för att hjälpa dig att hantera depression. Pröva dessa:

• Få regelbunden träning, vilket kan lindra stress och hålla dig fysiskt frisk.
• Håll dig till din behandlingsplan.
• Lär dig om ditt tillstånd.
• Lär dig vad dina triggers är.
• Håll dig borta från alkohol och fritidsdroger.
• Sova en prioritet.
• Håll en hälsosam kommunikationslinje mellan dig och din partner.
• Gå med i en PPND-supportgrupp där du kan dela din erfarenhet och få råd från andra fäder.