Vad är postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS)?

Översikt

Postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS) är en term som används för att beskriva en grupp neurologiska tillstånd som har liknande symtom. Människor med POTS känner sig trötta eller yriga när de står upp från sittande ställning. De flesta som diagnostiserats med POTS upplever hjärtklappning eller en signifikant ökad hjärtfrekvens när de står upp.

När du har dessa symptom efter att du står upprätt, är den känd som ortostatisk intolerans (OI). Det uppskattas att minst 500 000 personer i USA upplever OI, huvudsymptomet för POTS.

Vissa källor säger att antalet personer med POTS är mycket högre, uppskattar att så många som 3 miljoner ungdomar och vuxna upplever det. Vissa människor har symptom som helt försvinna inom 2 till 5 år, och andra har symtom som kommer och går över sin livstid.

Personer med POTS upplever också olika grader av symtomsvärde. Omkring 25 procent av dem har symptom som är så allvarliga, det försämrar deras förmåga att utföra hushållsuppgifter eller att delta i arbetskraften.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtomen, varför POTS händer och hur man hanterar.

Vad är symtomen?

Människor som inte har POTS kan byta mellan att ligga, sitta och stå utan mycket tankar. Det autonoma nervsystemet (ANS) tar över och hanterar hur gravitation påverkar kroppen enligt dess position, inklusive mekanismen som hanterar balans och blodflöde. Din hjärtfrekvens bör anpassas till att vara 10 eller 15 slag per minut (bpm) högre när du står än när du sitter, och ditt blodtryck bör bara minska något.

Om du har POTS skickar din kropp inte rätt signaler till din hjärna och hjärta när du byter position. Detta resulterar i en ökad hjärtfrekvens på upp till 30 bpm högre än vanligt. Detta kan få dig att känna att du behöver sitta eller ligga ner igen.

Spolning kan också uppstå på grund av aktivering av vissa kemikalier av immunceller i kroppen. Detta kan resultera i andfåddhet, huvudvärk och känsla av ljuskropp. Denna aktivering kan också orsaka illamående, kräkningar och diarré. Blod kan också bada i benen och fötterna, vilket ger dem ett svullet eller lila utseende.

Du kan också uppleva:

• hjärtklappning
• ångest
• yrsel
• suddig syn

Vad orsakar POTS och vem är i riskzonen?

Orsaken till POTS är inte alltid tydlig. Det beror på att villkoret inte spårar tillbaka till en orsak till varje person som har det. Det finns några bevis på att vissa gener kan bidra till POTS-utveckling. Forskning från Mayo Clinic föreslår att orsaken kan vara autoimmunrelaterad i hälften av POTS-fallen.

Det verkar som om POTS-symtom ofta utlöses av livshändelser, till exempel:

• puberteten
• graviditet
• Stor operation
• traumatisk blodförlust
• virussjukdom
• månadsperiod

Dessa händelser kan förändras som ANS beter sig under en viss tid.

Även om POTS kan påverka någon i vilken ålder som helst, diagnostiseras cirka 80 procent av fallen hos kvinnor i åldrarna 15-50 år.

Hur det diagnostiseras

Om du har POTS-symtom, kontakta din läkare. De kommer att fråga detaljerade frågor om:

• vad dina dagliga aktiviteter är
• hur länge symptomen har uppstått
• hur mycket dina symtom påverkar dig

Du bör också prata med din läkare om eventuella mediciner som du tar. Vissa läkemedel, som vissa droger för blodtryck, depression och ångest, kan störa din ANS och blodtryckskontroll.

Testning

Om din läkare misstänker POTS, kommer de att observera att du sitter, ligger och står. De registrerar din puls och blodtryck efter varje förändring av positionen och notera vilka symtom du upplever.

Din läkare kan också rekommendera ett lutningsbordstest. Som namnet antyder innebär detta test att det fästs vid ett bord medan det flyttas till olika vinklar och positioner. Din läkare kommer också att övervaka dina vitala tecken under detta test.

remiss

Om ytterligare utvärdering behövs kan din läkare hänvisa till en neurolog, kardiolog eller specialist som fokuserar på sambandet mellan hjärnan och hjärtat. POTS är ibland missdiagnostiserad som en ångest eller panikstörning, så det är viktigt att din läkare förstår dina symtom.

Om du har diagnosen POTS kommer din läkare att arbeta med dig för att utveckla en individualiserad behandlingsplan.

Behandlingsalternativ

Det finns inte en enda storlek-passar-all behandling eller medicinering. Det kan ta lite försök och fel för att bestämma vilken medicin som bäst kan lindra dina symtom.

Fludrocortisone (Florinef) och midodrin (ProAmatine) är vanligtvis föreskrivna för POTS-hantering. Vissa människor har också använt beta-blockerare och SSRI-preparat för att behandla POTS. Ibland kan din läkare också föreslå salt tabletter som en del av en receptbehandling.

Livsstil förändringar

Att ändra din kost är ofta en del av behandlingen för POTS. Genom att öka ditt vattenintag och tillsätta mer natrium till vad du äter kan du öka din blodvolym. Detta kan minska svårighetsgraden av dina symtom.

Men de flesta människor rekommenderas inte att äta en diet med hög natrium, så tala med din läkare om hur mycket natrium du behöver.

Prova dessa livsstilstips:

• Lägg till en extra dash bordssalt till din mat.
• Snack på pretzels, oliver och saltade nötter.
• Ät mindre måltider hela dagen och ta mellanmål att hjälpa till att behålla hydrering och energi.
• Få tillräckligt med ordinarie, kvalitetssömn.
• Delta i reclined aerob träning, som cykling eller roddning.
• Drick 16 uns vatten innan du står upp.

Bor med POTS

Om du lever med POTS, är det en av de bästa sakerna du kan göra för att identifiera utlösningspunkterna för dina symtom. Håll en journal över dina symtom.Det kan hjälpa dig att bättre identifiera saker som kan relateras till dina symtom.

Du kan till exempel ha symptom före din period. Kanske uttorkning förvärrar dina symtom. Kanske varmare temperaturer gör att du är mer benägna att känna dig yr eller ängslig när du står upp.

Utbilda dig själv om vad din kropp behöver. Då kan du justera ditt beteende på rätt sätt och behandla dina symptom bättre. Du bör försöka begränsa perioder med förlängd stående när du vet att dina POTS kan utlösas och överväga att bära en flaska vatten med dig hela tiden.

Du kanske också vill prata med en rådgivare eller annan psykisk sjukvårdspersonal om hur dina symtom påverkar ditt liv. Om du har fått diagnosen POTS är det viktigt att veta att dina symtom är verkliga - du föreställer dig inte dem - och att du inte är ensam.

Syn

I upp till 90 procent av behandlade fall blir POTS-symtomen mycket överhoppade över tiden. Ibland försämras symptomen även under flera år. Män som har POTS är mer benägna att få full återhämtning jämfört med kvinnor. Även om det inte finns botemedel mot potter, fortsätter behandlingarna genom forskning.