Vad är postprandial hypotension?

Sänker blodtrycket efter att ha ätit

När ditt blodtryck sjunker efter att du äter en måltid är tillståndet känt som postprandial hypotension. Postprandial är en medicinsk term som refererar till tidsperioden direkt efter en måltid. Hypotension betyder lågt blodtryck.

Blodtrycket är helt enkelt kraften i blodflödet mot dina arteries väggar. Ditt blodtryck förändras under dagen och natten baserat på vad du gör. Övning kan orsaka en tillfällig ökning av blodtrycket, medan sömn brukar sänka ditt blodtryck.

Postprandial hypotension är vanlig, vilket påverkar ungefär en tredjedel av äldre vuxna. En droppe i blodtrycket kan leda till ljushårighet och fall, vilket kan leda till allvarliga komplikationer. Postprandial hypotension kan diagnostiseras och hanteras, ofta med några enkla livsstilsjusteringar.

Vad är symtomen på postprandial hypotension?

De viktigaste symtomen på postprandial hypotoni är yrsel, lätthet eller svimning efter en måltid. Synkope är termen som används för att beskriva svimning som uppstår som ett resultat av fallande blodtryck.

Vanligtvis är detta tillstånd orsakat av en minskning av ditt systoliska blodtryck efter att ha ätit. Det systoliska talet är det högsta antalet i en blodtrycksläsning. Att kontrollera ditt blodtryck före och efter en måltid kan avslöja huruvida en förändring sker när du smälter.

Om du har blodtryckssänkningar vid andra tillfällen som inte är associerade med att äta, kan du ha andra tillstånd som inte är relaterade till postprandial hypotoni. Andra orsaker till lågt tryck kan innefatta:

• hjärtventil sjukdom
• uttorkning
• graviditet
• sköldkörtel sjukdom
• vitamin B-12-brist

orsaker

När du smälter en måltid, kräver din tarm ett ytterligare flöde av blod för att fungera ordentligt. Normalt kommer din hjärtfrekvens att öka medan dina artärer som levererar blod till andra områden än dina tarmar skulle stryka. När dina artärer smala ökar blodtryckets blodtryck mot artärväggarna. Det ökar i sin tur ditt blodtryck.

Dessa förändringar i dina blodkärl och hjärtfrekvens styrs av ditt autonoma nervsystem, vilket också styr många andra kroppsprocesser utan att du behöver tänka på dem. Om du har ett medicinskt tillstånd som påverkar ditt autonoma nervsystem, kan din hjärtfrekvens inte öka, och vissa artärer kan inte komma ihop. Blodflödet kommer att förbli normalt.

Som ett resultat av din tarms extra efterfrågan på blod under matsmältningen kommer blodflödet till andra delar av kroppen att minska. Detta kommer att orsaka en plötslig men tillfällig minskning av blodtrycket.

En annan möjlig orsak är relaterad till snabb absorption av glukos eller socker och kan förklara den högre risken hos patienter med diabetes.

Du kan emellertid utveckla postprandial hypotension även om du inte har ett tillstånd som påverkar det autonoma nervsystemet. Ibland kan läkare inte bestämma en bakomliggande orsak till postprandial hypotension.

Riskfaktorer

Ålderdom ökar risken för postprandial hypotension och andra former av lågt blodtryck. Postprandial hypotension är sällsynt hos ungdomar.

Vissa medicinska tillstånd kan också öka risken för postprandial hypotension eftersom de kan störa de delar av hjärnan som styr det autonoma nervsystemet. Parkinsons sjukdom och diabetes är två vanliga exempel.

Ibland kan personer med högt blodtryck (högt blodtryck) uppleva signifikanta droppar i blodtrycket efter att ha ätit. I sådana fall kan blodtryckssänkningen orsakas av antihypertensiva läkemedel. Läkemedel som syftar till att sänka blodtrycket kan ibland vara för effektiva och orsaka en osäker droppe.

komplikationer

Den allvarligaste komplikationen i samband med postprandial hypotension är svimning och de skador som kan följa. Svimning kan leda till fall, vilket kan orsaka sprickor, blåmärken eller annat trauma. Att förlora medvetandet när du kör bil kan vara extremt allvarligt. Minskad blodtillförsel till hjärnan kan också orsaka stroke.

Postprandial hypotension är vanligen ett tillfälligt tillstånd, men om lågt blodtryck blir svårt kan vissa allvarliga komplikationer resultera. Till exempel kan du gå in i chock. Om blodtillförseln i dina organ blir väsentligt komprometterad kan du också uppleva organsvikt.

Söker hjälp

Om du regelbundet kontrollerar ditt blodtryck och du märker ett mönster av blodtrycksdips efter måltidet, berätta det för din läkare vid nästa möte. Om dropparna åtföljs av yrsel eller andra uppenbara symtom, eller om du regelbundet märker symtom på lågt blodtryck efter att ha ätit, se din läkare så snart du kan.

Diagnos

Din läkare kommer att vilja granska din medicinska historia och symtom. Om du har spårat ditt blodtryck med en hemmonitor, visa din läkare de mätningar du har samlat och notera när tryck registrerades efter måltid.

Din läkare ska försöka få en blodtrycksmätning före måltid och sedan en postprandial läsning för att bekräfta din hemkontroll. Tryck kan tas med flera intervall efter måltiden, börjar vid 15 minuter och slutar cirka två timmar efter att ha ätit.

Hos 70 procent av personer med postprandial hypertoni sjunker blodtrycket inom 30 till 60 minuter efter en måltid.

Postprandial hypotoni kan diagnostiseras om du upplever en droppe i ditt systoliska blodtryck på minst 20 mm Hg inom två timmar efter att ha ätit en måltid. Din läkare kan också diagnostisera postprandial hypotension om ditt systoliska blodtryck före måltid var minst 100 mm Hg och du har ett systoliskt blodtryck på 90 mm Hg inom två timmar efter en måltid.

Andra test kan administreras för att styra andra möjliga orsaker till dina blodtrycksförändringar. Dessa inkluderar:

• blodprov för att kontrollera för anemi eller lågt blodsocker
• elektrokardiogram för att leta efter hjärtrytmproblem
• ekkokardiogram för att utvärdera hjärtans struktur och funktion

Behandla och hantera postprandial hypotension

Om du tar blodtryckssänkande läkemedel kan din läkare råda dig att justera doseringen av din dos. Att undvika antihypertensiva läkemedel innan du äter kan minska risken för blodtryck efter måltid. Om du tar mindre doser oftare under dagen kan det också vara ett alternativ, men du bör diskutera eventuella förändringar i din medicineringstid eller dosering med din läkare innan du själv experimenterar.

Om problemet inte är relaterat till mediciner, kan några livsstilsförändringar hjälpa. Vissa hälsoexperter tror att insulinutsläppet som följer högt kolhydratmåltid kan störa det autonoma nervsystemet hos vissa människor, vilket leder till hypotoni. Insulin är ett hormon som hjälper celler att absorbera glukos (socker) från blodet för användning som energi. Om du har upplevt postprandial hypotoni, spåra vad du äter. Om du regelbundet märker symtom efter högt kolhydratmål, överväg att minska ditt kolhydratintag. Att äta mer frekventa, men mindre, låg-carb måltider under hela dagen kan också hjälpa till.

Att gå efter en måltid kan också bidra till att motverka en minskning av blodtrycket. Du bör dock vara medveten om att ditt blodtryck kan falla när du slutar gå.

Du kan också hålla blodtrycket upp efter en måltid om du tar ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) före en måltid. Vanliga NSAID inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).

Att ha en kopp kaffe eller en annan källa till koffein före en måltid kan också hjälpa till. Koffein gör blodkärlen konspirerade. Har inte koffein på kvällen, eftersom det kan störa sömn, vilket kan orsaka andra hälsoproblem.

Drickvatten före en måltid kan förhindra postprandial hypotoni. En studie visade att dricka 500 ml - ca 16 uns - vatten innan ätet sänkte förekomsten.

Om dessa förändringar inte är effektiva kan din läkare ordinera läkemedels octreotiden (Sandostatin). Det är ett läkemedel som vanligtvis föreskrivs för personer som har för mycket tillväxthormon i sitt system. Men det har också visat sig vara effektivt hos vissa människor att minska blodflödet till tarmarna.

Syn

Postprandial hypotension kan vara ett allvarligt tillstånd, men det kan ofta behandlas med livsstilsförändringar eller en anpassning av dina antihypertensiva läkemedel.

Om du börjar märka symtom efter att ha ätit, berätta för din läkare. Under tiden får du ett hem blodtrycksmätare och lär dig att använda det korrekt. Spåra dina nummer är ett sätt att vara proaktiv om denna viktiga aspekt av din kardiovaskulära hälsa.