Posttrombotiskt syndrom

Översikt

Post-trombotisk syndrom (PTS) är ett långsiktigt tillstånd som uppstår som en följd av djup venetrombos (DVT). Åren i våra armar och ben har små ventiler inuti som säkerställer att blodet flyter rätt tillbaka mot hjärtat. En DVT är en blockering eller koagulering som hindrar venen och kan leda till att ventilerna blir skadade.

Mer än en tredjedel av de personer som har DVT utvecklar sedan PTS, vars symtom innefattar rodnad, svullnad, sår och kronisk benbesvär. PTS kan påverka din rörlighet och är dyr att behandla, så det är bäst att ta förebyggande åtgärder. Det är vanligast att en DVT uppträder i benen.

Vilka är orsakerna?

Den primära orsaken till PTS är när ventiler och väggar i venerna skadas som ett resultat av en DVT. Snabb diagnos och behandling av en DVT är nödvändig för att förhindra att denna skada uppträder, eftersom en gång ventilerna och väggarna i venen är skadade, de kan inte repareras.

Kärlventiler är nödvändiga för att säkerställa att blodet flyter i en uppåtriktad riktning mot hjärtat. De är otroligt bräckliga och kan lätt skadas. När ventilerna är skadade kan blodet flyta på fel sätt. Detta kallas återflöde. Det orsakar tryck att byggas upp i venerna i underbenen, vilket leder till svullnad och obehag.

Vingarna i venen kan också bli skadade och ärrda efter en DVT. När vi gör vissa fysiska aktiviteter, som att gå, ökar blodflödet genom våra vener. Scarred vener expanderar inte som vanliga vener gör, så när blodflödet ökar och de inte kan expandera, orsakar det en knuffande smärta och svullnad i underbenen.

Så småningom kan detta leda till skador på huden på benet. Det blir torrt runt anklarna, missfärgat och kliande. Den blir senare brun i färg, hård och läderig att röra vid. En mindre nötning kan då bli en större ömhet som inte läker. Detta kallas ett venöst sår.

I oerhört svåra fall kan venen bli så skadad att den blir helt blockerad. Inget blod kan flyta igenom det alls. Det här är den allvarligaste typen av PTS.

Vad är symtomen?

De vanligaste symptomen på PTS är:

• värk, svullnad och smärta i benet, vilket vanligen är värre kan efter att ha stått i långa perioder eller gå och vanligtvis lindras genom att vila eller höja benet
• benens tyngd
• kliande ben
• stickande ben
• kramper i benen
• sår eller sår på benen

Om du utvecklar något av dessa symtom, särskilt om du vet att du nyligen haft en DVT, ska du se din läkare så snart som möjligt. Din läkare kan diagnostisera PTS på grundval av dessa symtom. Det finns inga diagnostiska tester.

Behandling och smärtlindring

Behandlingsalternativen varierar beroende på hur svårt tillståndet är. Behandling innefattar vanligtvis höjning av den drabbade extremiteten, träningen och kompressionsterapi eller strumpor. Läkare kan också ordinera blodförtunnare för att förhindra att ytterligare blodproppar bildas i venerna och smärtstillande läkemedel.

Höjd och övning

Lyft den drabbade lemmen medan du vilar eller sover. Detta hjälper blodet tillbaka till hjärtat med hjälp av tyngdkraften. Övningar som innebär att böja fotleden och stärka kalvarna kan också vara till hjälp.

Kompressionstrumpor

Dessa används vanligen vid behandling av PTS. Det är viktigt att de passar bra och ger rätt kompressionstryck. De är gjorda av speciellt elastiskt tyg, och de applicerar tryck på fotleden, vilket förbättrar blodflödet och minskar smärta och svullnad. Din läkare hjälper dig att välja den lämpligaste slagetypen och graden av tryck för ditt tillstånd.

komplikationer

Komplikationerna hos PTS utvecklas ofta när tillståndet inte behandlas snabbt och effektivt hanteras. När bensår utvecklas är de oerhört svåra att läka och kan bli smittade. Detta hotar din rörlighet och kan i sällsynta fall leda till sepsis.

Syn

PTS är ett långsiktigt tillstånd som är svårt att behandla och hantera. Det orsakar vanligtvis obehag och kan leda till större komplikationer. I ljuset av det faktum att det inte finns botemedel mot tillståndet är det bäst att vidta åtgärder för att förhindra att det någonsin uppstår. Nyckeln till detta är snabb diagnos och behandling av en DVT. Ju snabbare koagulatet är upplöst, desto mindre skada det kommer att göra mot ventilerna och väggarna i venerna. Kompressionstrumpor kan användas preventivt i högrisk situationer för DVT, t.ex. under sjukhusvistelse eller på långdistansflyg.