Peka på eleverna

Vad är poäng elever?

Elever som är onormalt små under normala ljusförhållanden kallas peka elever. Ett annat ord för det är myos eller mios.

Eleven är den del av ditt öga som styr hur mycket ljus som kommer in.

I starkt ljus blir dina elever mindre (begränsade) för att begränsa mängden ljus som kommer in. I mörkret blir dina elever större (utvidga). Det tillåter mer ljus i vilket förbättrar nattsynet. Det är därför det finns en justeringsperiod när du går in i ett mörkt rum. Det är också anledningen till att dina ögon är lite känsliga när din ögonläkare utökar dem på en ljus dag.

Elevernas förträngning och utvidgning är ofrivilliga reflexer. När en läkare lyser in i dina ögon efter en skada eller sjukdom, är det att se om dina elever reagerar normalt för att tända.

Annat än belysning kan eleverna ändra storlek i reaktion på andra stimuli. Till exempel kan eleverna bli större när du är upphetsad eller med ökad varning. Vissa droger kan göra att eleverna blir större, medan andra får dem att bli mindre.

Hos vuxna mäter eleverna normalt mellan 2 och 4 millimeter i starkt ljus. I mörkret mäter de vanligtvis mellan 4 och 8 millimeter.

Vad är vanliga orsaker till att peka elever?

En av de mest troliga orsakerna någon kan ha tillvägagångssätt elever är användningen av narkotiska smärtstillande medel och andra droger i opioidfamiljen, såsom:

• kodein
• fentanyl
• hydrokodon
• oxikodon
• morfin
• metadon
• heroin

Andra möjliga orsaker till att peka elever är:

• Blödning från ett blodkärl i hjärnan (intracerebral blödning): Okontrollerat högt blodtryck (hypertoni) är den vanligaste orsaken till detta.
• Horner syndrom (Horner-Bernard syndrom eller oculosympatisk parese): Detta är en grupp av symtom som orsakas av ett problem i nervväggen mellan hjärnan och den ena sidan av ansiktet. En stroke, en tumör eller ryggmärgsskada kan leda till Horners syndrom. Ibland kan orsaken inte bestämmas.
• Anterior uveit eller inflammation i ögonets mittskikt: Detta kan bero på trauma i ögat eller närvaron av något som är främmande i ögat. Andra orsaker inkluderar reumatoid artrit, hudjuka och rubella. Ofta kan orsaken inte bestämmas.
• Exponering för kemiska nervmedel såsom sarin, soman, tabun och VX: Dessa är inte naturligt förekommande ämnen. De är gjorda för kemisk krigföring. Insekticider kan också leda till att eleverna räknas upp.
• Vissa receptbelagda ögondroppar, såsom pilokarpin, karbachol, echothiophat, demekarium och epinefrin, kan också leda till att eleverna bestäms.

Mindre vanliga orsaker är:

• vissa mediciner, såsom klonidin för blodtryck, lomotil för diarré och fenotiaziner för vissa psykiatriska tillstånd som schizofreni
• olagliga droger som svampar
• neurosyphilis
• djup sömn

Symtom associerade med peka elever

Peka elever är ett symptom, inte en sjukdom. Medföljande symtom kan ge en aning om vad som orsakar problemet.

Om du tar opioider kan du också uppleva:

• sömnighet
• illamående och kräkningar
• förvirring eller brist på alertness
• delirium
• svårt att andas

Symtomen beror på hur mycket av drogen du tar och hur ofta tar du det. På längre sikt kan opioidanvändning minska lungfunktionen. Tecken på att du kan vara beroende av opioider inkluderar:

• intensiv cravings för mer av drogen
• behöver en större dos för att uppnå önskad effekt
• problem hemma, på jobbet eller ekonomiska problem på grund av narkotikamissbruk

Intracerebral blödning kan orsaka allvarlig huvudvärk, illamående och kräkningar, och kan följas av förlust av medvetande.

Om dina peka elever beror på Horners syndrom kan du också ha ett hängande ögonlock och minskad svettning på ena sidan av ditt ansikte. Barn med Horners syndrom kan ha en iris som är ljusare än den andra.

Ytterligare symptom på främre uveit inkluderar rodnad, inflammation, suddig syn och ljuskänslighet.

Nervmedel kan också orsaka riva, kräkningar, anfall och koma.

Insekticidförgiftning orsakar salivation, riva, överdriven urinering, avföring och kräkningar.

Behandling

Det finns ingen behandling specifikt för peka elever eftersom det inte är en sjukdom. Det kan dock vara ett symptom på en. Diagnosen kommer att styra dina behandlingsalternativ.

I händelse av en opioidöverdos kan akutpersonal använda ett läkemedel som heter naloxon för att vända de livshotande effekterna av opioider. Om du är beroende, kan din läkare hjälpa dig att stoppa säkert.

I vissa fall kan intracerebral blödning kräva kirurgisk ingrepp. Behandlingen kommer också att innehålla åtgärder för att hålla blodtrycket under kontroll.

Det finns ingen behandling för Horners syndrom. Det kan bli bättre om orsaken kan bestämmas och behandlas.

Kortikosteroider och andra aktuella salvor är typiska behandlingar för främre uveit. Ytterligare steg kan vara nödvändiga om orsaken är bestämd för att vara en underliggande sjukdom.

Insekticidförgiftning kan behandlas med ett läkemedel som kallas pralidoxim (2-PAM).

När ska du söka hjälp?

Om du har identifierat elever av okända skäl, se din ögonläkare eller allmänläkare. Det är det enda sättet du får en riktig diagnos.

En opioidöverdos kan vara dödlig. Dessa symptom, som kan indikera en överdosering, kräver akut läkarvård:

• Ansiktet är blekt eller klammigt
• naglarna är lila eller blåa
• kroppen är limp
• kräkningar eller gurgling
• långsam hjärtslag
• långsam andning eller andningssvårigheter
• förlust av medvetande

Vad förväntas under diagnosen

Hur din läkare närmar sig diagnosen beror givetvis på den större bilden.Medföljande tecken och symtom måste beaktas och kommer att leda till diagnostisk testning.

Om du besöker en ögonläkare för att dina elever inte verkar normala får du noggrant ögonprov. Det kommer att innefatta pupil dilation så doktorn kan visuellt inspektera ögat på ditt öga.

Om du besöker din läkare kan andra diagnostiska tester omfatta:

• magnetisk resonansavbildning (MR)
• datoriserad tomografi (CT)
• Röntgenstrålar
• blodprov
• urintester
• toxicologi screening

Syn

Utsikterna beror på orsak och behandling.

För en opioidöverdos, hur bra du återhämtar dig och hur lång tid det kommer att ta beror på:

• huruvida du slutade andas och hur länge du var utan syre
• om opioider blandades med andra ämnen och vad dessa ämnen var
• oavsett om du upplever en skada som orsakar permanent neurologisk eller andningsskada
• om du har andra medicinska tillstånd
• om du fortsätter att ta opioider

Om du någonsin har haft problem med opioidmissbruk eller annat missbruk av substanser, gör dina läkare medvetna om detta när du behöver behandling, särskilt för smärta. Addiction är ett allvarligt problem som kräver långvarig uppmärksamhet.

Återhämtning från intracerebralblödning skiljer sig från person till person. Mycket beror på hur snabbt du fick behandling och hur bra du kan kontrollera ditt blodtryck.

Utan behandling kan främre uveit permanent skada ögonen. När på grund av en underliggande sjukdom kan främre uveit vara ett återkommande problem. De flesta svarar väl på behandlingen.

Insektsbekämpning kan vara dödlig om den inte behandlas ordentligt. Om du tror att du eller någon du känner har förgiftats av insekticider, är det viktigt att söka omedelbar läkarvård på närmaste akutrum.