parodontit

Vad är periodontit?

Periodontit är en allvarlig infektion i tandköttet. Det är orsakat av bakterier som har fått lov att ackumulera på dina tänder och tandkött. När periodontit utvecklas kan dina ben och tänder skadas. Men om periodontit behandlas tidigt och korrekt munnhygien upprätthålls, kan skadan stoppas.

Vad är stadierna av periodontit?

Periodontit börjar som inflammation och blir sämre över tid.

Inflammation (gingivit)

Periodontit börjar med inflammation i tandköttet som kallas gingivit. En av de första tecknen på tandköttsbesvär är att dina tandkött kommer att blöda när du borstar eller tandtrådar dina tänder.

Du kanske också märker någon missfärgning på dina tänder. Detta kallas plack. Plaque är en uppbyggnad av bakterier och matrester på dina tänder. Även om bakterier alltid finns i din mun, blir de bara skadliga när förhållanden gör det möjligt för dem att öka dramatiskt. Det här kan hända om du inte borstar eller tandtråd, eller får tandvård på regelbunden basis.

Tidig periodontal sjukdom

I de tidiga stadierna av periodontit, ditt tandkött recede, eller dra bort, från dina tänder och små fickor form mellan tandkött och tänder. Fickorna har skadliga bakterier. Ditt immunförsvar försöker bekämpa infektionen, och din tuggummi börjar börja recede. Du kommer sannolikt att uppleva blödning under borstning och tandtråd samt, eventuellt lite benförlust.

Måttlig periodontal sjukdom

Om du lämnar dig till måttlig periodontal sjukdom, kan du få blödning och smärta runt tänderna och tandköttet. Dina tänder kommer att börja förlora benstödet och bli lös. Infektionen kan också leda till ett inflammatoriskt svar i hela kroppen.

Avancerad periodontal sjukdom

Vid avancerad sjukdom börjar bindväven som håller tänderna på plats börjar försämras. Tandköttet, benen och andra vävnader som stöder dina tänder förstörs. Om du har avancerad periodontit kan du uppleva allvarlig smärta medan du tuggar, svår dålig andedräkt och en smutsig smak i munnen. Du kommer sannolikt att förlora dina tänder.

Vad är symtomen på parodontit?

Symptomen beror på sjukdomsstadiet, men innefattar i allmänhet:

• tandkött som blöder när du borstar dina tänder eller tandtråd
• dålig andedräkt
• förändringar i dina tänder eller lösa tänder
• avtagande tandkött
• rött, ömt eller svullet tandkött
• uppbyggnad av plack eller tandsten på dina tänder
• smärta vid tuggning
• tandförlust
• Fel smak i munnen
• inflammatoriskt svar i hela kroppen

Symtom i de tidiga stadierna av periodontit är ofta inte märkbart. Din tandläkare kommer sannolikt att vara den första som pekar ut dem.

Vad orsakar parodontit?

Friska människor har normalt hundratals olika typer av bakterier i munnen. De flesta är helt ofarliga. När du inte rengör tänderna ordentligt varje dag växer bakterierna och byggs upp på dina tänder.

Periodontit orsakas typiskt av dålig tandhygien. När du inte borstar tänderna och rengör på svåråtkomliga ställen i munnen, händer följande:

1. Bakterierna i munnen multipliceras och bildar ett ämne som kallas dental plaque.
2. Om du inte tar bort placken genom att borsta, lägger bakterierna mineraler i placket över tiden.
3. Denna mineral depå är känd som tandsten, vilket kommer att uppmuntra mer bakteriell tillväxt mot tandens rot.
4. Din kropps immunsvar mot denna bakteriella tillväxt leder till inflammation i ditt tandkött.
5. Fästningen av tandköttet till roten på en tand är störd över tid, och en periodontal ficka (gap) kan bildas mellan tandköttet och roten.
6. Skadliga anaeroba bakterier koloniserar i fickan och multiplicerar, frisläppande toxiner som kan skada tandköttet, tänderna och stödjande benstrukturer.

Dessutom ger vissa faktorer dig en högre risk för periodontit, inklusive:

• rökning, vilket är en av de största riskfaktorerna för periodontit
• diabetes typ 2
• fetma
• hormonella förändringar hos kvinnor (t.ex. när menstruation, graviditet eller klimakteriet inträffar), vilket kan göra tandköttet känsligare
• Villkor som påverkar ditt immunsystem, som hiv eller leukemi
• mediciner som minskar salivflödet i munnen
• genetik
• dålig näring, inklusive en brist i vitamin C

Hur diagnostiseras periodontit?

Din tandläkare kommer att kunna upptäcka tecken på periodontit på ett tidigt stadium under en rutinmässig tandprovning. De kan övervaka din periodontala status över tiden för att försäkra dig om att det inte blir värre. Det är därför viktigt att du regelbundet besöker en tandläkare för en screening.

Din tandläkare kan använda en liten linjal som kallas en sond för att mäta eventuella fickor på tandköttet. Detta test är vanligtvis smärtfritt. Om plack, tandsten eller båda finns på dina tänder, kommer din tandläkare att ta bort dessa ämnen som en del av professionell rengöring. De kan också ta tandvård röntgen eller hänvisa till en periodontist, en expert på diagnos och behandling av tandköttssjukdom, för ytterligare testning och behandling.

Vad är komplikationerna av periodontit?

Om det inte behandlas för periodontit, kan dina tänder stödjande strukturer, inklusive benen i din käke, förstöras. Tänderna lossnar och kan falla ut eller kräva extraktion. Andra komplikationer av periodontit inkluderar:

• smärtsamma abscesser
• Migrering av dina tänder, vilket kan störa äter
• minskande tandkött och exponering av dina tänders rötter
• ökad risk för komplikationer under graviditeten, inklusive låg födelsevikt och preeklampsi
• ökad risk för hjärtsjukdom, andningssjukdom och diabetes

Hur behandlas periodontit?

Behandlingen syftar till att avlägsna plack och bakterieavlagringar på dina tänder och tandkött.

Muntliga hygienpraxis

Din tandvårdsteam kommer att ge dig instruktioner om hur man minskar antalet bakterier i munnen, vilket innebär att tänderna och tandköttet blir rena. Din tandläkare kommer att ge dig råd om hur du använder tandborstar och tandvals ordentligt och kan rekommendera andra munhygienprodukter som en vattenplockning eller munvatten.

Här är några tips för att hålla tänderna sunda:

• Borsta tänderna två gånger om dagen med en fluorid tandkräm.
• Överväg att använda en elektrisk tandborste, vilket kan vara mer effektivt.
• Floss minst en gång om dagen för att ta bort plack.
• Besök din tandläkare minst två gånger om året för professionell rengöring.
• Rök inte eller tugga tobak.

Professionell rengöring

Under en professionell rengöring tar din tandläkare bort plack buildup och tandsten från tänderna och deras rötter, och polerar sedan tänderna och behandlar dem med fluor. Eventuella parodontala fickor som har bildat kan kräva djup rengöring för att möjliggöra läkning. En djuprengöringsmetod som kallas skalning och rotplanning hjälper till att skrapa bort tandsten och även ta bort eventuella grova fläckar på tandrotet där bakterier tenderar att samlas.

antibiotika

I vissa fall kommer din tandläkare att ordinera antibiotika för att hjälpa till med långlivade tuggummiinfektioner som inte har svarat på rengöring. Antibiotikumet kan vara i form av munvatten, gel eller en oral tablett eller kapsel.

Uppföljande möten

Din tandläkare vill följa med dig efter några veckor, och sedan ungefär var tredje till sex månader efter det för att bedöma dina framsteg. Om parodontala fickor fortfarande är närvarande kan de rekommendera andra behandlingsalternativ, som kirurgi.

Kirurgi

Om inflammation kvarstår på platser som är otillgängliga för borstning och tandtråd kan din tandläkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp som kallas flapkirurgi för att rengöra avlagringar under ditt tandkött. Under anestesi lyfts dina tandkött bort och tandens rötter rengörs. Därefter suger du tandköttet (sysat) tillbaka på plats.

Om du har haft benförlust kan ett förfarande som kallas bentransplantation göras samtidigt som flapkirurgi för att regenerera det förlorade benet.

Vad är utsikterna för periodontit?

Periodontit kan stoppas om den fångas och behandlas tillräckligt tidigt. Behandling är vanligtvis mycket framgångsrik.

Om du har periodontit, är det viktigt att regelbundna uppföljningar med en tandläkare är för att säkerställa att sjukdomen inte fortsätter. Du måste ändra dina dental hygienvanor och samarbeta helt med din tandläkares instruktioner för ett positivt resultat. Den långsiktiga utsikterna beror på dina egna ansträngningar med oral hygien och den pågående bedömningen av din tandläkare.

Förutom att periodontit fortskrider mycket snabbare hos rökare, har dessa människor ofta en dålig syn med periodontit. De allra flesta fall som inte svarar på behandling innebär rökare.