pericardium

Vad är perikardiet?

Perikardiet är en tunn säck som omger ditt hjärta. Det skyddar och smörjer ditt hjärta och håller det på plats i ditt bröst.

Problem kan uppstå när perikardiet blir fläckat eller fyller med vätska. Svullnaden kan skada ditt hjärta och påverka dess funktion.

Vad gör det?

Perikardiet har några viktiga roller:

• Det håller ditt hjärta fixerat på plats i ditt brösthålrum.
• Det förhindrar att ditt hjärta sträcker för mycket och överfyller med blod.
• Det smörjer ditt hjärta för att förhindra friktion med vävnaderna runt det som det slår.
• Det skyddar ditt hjärta från alla infektioner som kan spridas från närliggande organ som lungorna.

Perikardiumskikt

Perikardiet har två lager:

• Fibröst perikardium är det yttre skiktet. Den är gjord av tjock bindväv och är fastsatt i ditt membran. Det håller ditt hjärta på plats i bröstkaviteten och skyddar mot infektioner.
• Seröst perikardium är det inre skiktet. Det är vidare uppdelat i två lager: de viscerala och parietala skikten. Den serösa perikardiet hjälper till att smörja ditt hjärta.

Mellan dessa två lager är det vätskefyllda perikardhålan. Det smörjer hjärtat och skyddar det från skador.

Perikardial effusion

Perikardial effusion är uppbyggnaden av för mycket vätska mellan perikardiet och ditt hjärta. Detta kan hända från skada eller sjukdom i perikardiet. Vätska kan också byggas upp om det finns blödning i ditt perikardium efter en skada.

Möjliga orsaker till perikardiell effusion är:

• sjukdomar som orsakar inflammation, såsom lupus eller reumatoid artrit
• svår underaktiv sköldkörtel (hypotyroidism)
• infektioner
• ny hjärtoperation
• cancer som har spridit sig till ditt perikardium
• njursvikt

Symptom på perikardiell effusion innefattar:

• brösttryck eller smärta
• andnöd
• andningssvårigheter när du ligger
• illamående
• en känsla av fullhet i bröstet
• problem att svälja

Överskottsvätskan från perikardial effusion kan orsaka starkt tryck på ditt hjärta och skada det.

Perikardial cyst

En perikardcyst är en icke-cancerös, vätskefylld tillväxt i perikardiet. Denna typ av cyste är mycket sällsynt och påverkar endast 1 av 100 000 personer.

De flesta som har perikardcystor är födda med dem, men de diagnostiseras ofta inte förrän de når sina 20-tal eller 30-tal.

Perikardcystrar finns vanligen under en röntgenkropp som är klar för en annan anledning, eftersom dessa cyster inte orsakar symtom på egen hand.

Symtom kan bara visas när cysten pressar på närliggande organ eller strukturer, och kan innehålla:

• smärta i din högra axel som strålar ut till vänster axel
• andnöd
• snabb, stark hjärtfrekvens (hjärtklappning)
• en känsla av fullhet i bröstet

Perikardcystiker är inte farliga själva. Men om de trycker på dina lungor eller andra strukturer i bröstet, kan de orsaka komplikationer som inflammation eller svår blödning. Sällan kan en perikardial cysta leda till hjärtsvikt.

Andra problem med perikardiet

Några andra tillstånd och komplikationer kan också påverka perikardiet.

Perikardit

Perikardit är svullnad i perikardiet. Möjliga orsaker är:

• infektion med virus, bakterier eller svampar
• autoimmuna störningar som lupus, reumatoid artrit och sklerodermi
• hjärtattack
• hjärtkirurgi
• skador, till exempel från en bilolycka
• njursvikt
• tuberkulos
• mediciner som fenytoin (Dilantin), warfarin (Coumadin) och Prokainamid

Akut perikardit börjar plötsligt och varar bara några veckor. Kronisk perikardit utvecklas långsammare och kan vara längre.

Vanligtvis är perikardit mild och läker över tiden. Ibland kommer det att förbättras med mycket vila. Mer allvarlig perikardit kan behöva behandlas med medicinering eller kirurgi för att förhindra att det skadar ditt hjärta.

Cardiac tamponade

Cardiac tamponade är ett tillstånd som orsakas av en uppbyggnad av vätska, blod, gas eller en tumör i din hjärtekärl. Denna uppbyggnad sätter press på ditt hjärta, vilket förhindrar det från att fylla och tömma ordentligt.

Hjärt-tamponaden är inte densamma som perikardial effusion, fast det kan vara en komplikation av vätskebyggning från perikardial effusion.

Ett tecken på hjärt-tamponad är en stor droppe i blodtrycket. Cardiac tamponad är en medicinsk nödsituation. Det kan vara livshotande om det inte behandlas snabbt.

Takeaway

Perikardiet förankrar och skyddar ditt hjärta och gör det lätt att röra sig i bröstet. När vätska eller andra ämnen byggs upp i perikardiet, kan de sätta press på ditt hjärta och påverka dess förmåga att pumpa blod.

Vissa villkor som påverkar perikardiet är inte allvarliga och kommer att förbättras på egen hand. Andra kan skada ditt hjärta och anses vara medicinska nödsituationer.

Om du har symtom som bröstsmärta, andfåddhet och en känsla av fullhet i bröstet, kontakta din läkare genast. De kan utföra test för att hitta orsaken till problemet och ge dig råd om behandlingar för att förhindra hjärtskador.