Paroxysmal nattlig dyspné

Översikt

Paroxysmal nattlig dyspné (PND) orsakar plötslig andnöd under sömnen. Som ett resultat vaknar du gasping för luft. Det tenderar att inträffa inom några timmar efter att du har somnat.

Villkoret kan också definieras av betydelsen av dess namn:

• ?Paroxysmal? beskriver en episod av symptom som uppträder plötsligt och kan återkomma.
• ?Nattlig? hänvisar till nattetid.
• ? Dyspné? är en medicinsk term som hänför sig till andfåddhet, andfåddhet eller obehaglig andning.

Dyspné kan förekomma när som helst på dagen eller natten. Det är ett potentiellt symptom på ett antal allvarliga respiratoriska och cirkulationssjukdomar, inklusive:

• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• lunginflammation
• hjärtsvikt

Läs vidare för att ta reda på vilka hälsoförhållanden som kan orsaka PND, och hur det behandlas.

Paroxysmal nattlig dyspné mot sömnapné

PND är ett symptom som kan orsakas av ett antal olika andnings- och cirkulationsförhållanden. Sömnapné, oftast obstruktiv sömnapné, å andra sidan är ett medicinskt tillstånd på egen hand. Sömnapné kan orsaka PND, men inte vice versa.

Människor som har sömnapné upplever flera episoder av saktade eller slutade andas under natten. Ibland avbryts andningen i tillräckligt länge för att orsaka PND och väcka dig.

I obstruktiv sömnapné saktar andningen långsamt eller stannar helt på grund av en fysisk vävnadsobstruktion mot övre luftvägarna. I centrala sömnapné sänker andningen eller stoppar helt eftersom hjärnan inte skickar de signaler som krävs för att andas ordentligt.

Båda typer av sömnapné kan orsaka PND. Dock är inte alla fall av PND orsakade av sömnapné.

Vad är symtomen?

PND tenderar att inträffa inom några timmar efter att du har somnat. Det väcker dig. Du kan gasa för luft, hosta eller sitta eller stå upp för att försöka öppna dina luftvägar. Efter en stund kan din andning återgå till normal. Det kan ta en halvtimme, eller ibland längre, att återhämta sig.

Många människor har svårt att återvända till sömn efter en episod av PND. PND kan vara störande, och en eller flera episoder kan leda till sömnstörtelse eller till och med sömnlöshet.

Om du sitter eller stannar inte lindrar symptom på PND, bör du omedelbart ringa till akutmedicinsk hjälp.

Vanliga orsaker

Det finns brist på konsensus över termen? Paroxysmal nattlig dyspné.? Vissa läkare använder det för att endast hänvisa till ett symptom på hjärtsvikt. I andra fall är det vanligt att beskriva nattlust andning som orsakats av andra medicinska tillstånd, varav några är godartade.

Några av de vanligaste orsakerna till nattens andfåddhet beskrivs nedan.

Hjärtsvikt

Hjärtsvikt, även känt som hjärtstopp, uppträder när hjärtmuskeln kämpar för att på ett tillräckligt sätt pumpa blod i kroppen. Det kan leda till vätskauppbyggnad i lungorna (lungödem) och runt lungorna, vilket kan göra det svårt att andas. Många personer med hjärtsvikt upplever också andningssvårigheter när de utövar sig eller lägger sig ner.

Andningsorganen

PND kan också relateras till lung- och respiratoriska funktioner. Andningsförhållanden som kan orsaka eller leda till PND inkluderar:

• astma
• KOL
• efterföljande näsflöde
• lungödem
• sömnapné
• lungartärembolism
• restriktiv lungsjukdom

Andra medicinska tillstånd

PND kan också relateras till en mängd andra förhållanden. Några av dessa inkluderar:

• magsyra-återflöde
• njursvikt
• ångest eller panikattacker

PND är allvarlig. Du bör se en läkare för att bestämma vad som orsakar din andnöd.

Hur det diagnostiseras

Din läkare kommer att försöka bestämma den bakomliggande orsaken till din PND. De kommer att fråga dig om din medicinska historia och symtom och genomföra tester för att bedöma ditt hjärta och lungor.

Diagnostiska tester kan innehålla ett eller flera av följande:

• biopsi
• blodprov
• bronkoskopi
• bröst CT-skanning
• bröstkorgsröntgen
• kransartär angiogram
• ekkokardiogram eller en hjärt ultraljud
• 12-ledars elektrokardiogram
• bröst-MR-scan
• lungfunktionstest (spirometrytestning)
• hjärtstresstest
• thoracoscopy

Hur det behandlas

Behandlingar för PND varierar beroende på orsaken. Din läkare kan hjälpa dig att förstå den bästa behandlingen, baserat på dina symtom.

För personer vars PND orsakas av hjärtsvikt kan ett antal behandlingar förbättra symtomen. Medicinsk behandling kan inkludera behandling med diuretika för att minska vätskeretention och hjärtbehandling för att skydda hjärtat eller minska blodtryck eller hjärtfrekvens. Andra behandlingar, inklusive kirurgi, kan bidra till att minska arbetsbelastningen i hjärtat och ge cellerna ytterligare syre. Sovande propped upp på flera kuddar kan också ge lättnad från PND.

När PND orsakas av en lung- eller annan andningssjukdom, hjälper behandling av sjukdomen vanligtvis att lindra symtomen. Till exempel kan långsiktiga astmakontrollmediciner bidra till att minska andnöd på natten. Vid sömnapné kan en kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) maskin, eventuellt med tillsatt extra syre, bidra till att förbättra andningen.

Magsyra-återflöde kan behandlas med livsstilsförändringar och antacida.

Andra behandlingar fokuserar på att minska stress och förbättra din sömns övergripande kvalitet. Att undvika koffein och alkohol före sängen och anta ett regelbundet sömnschema är bara några saker du kan göra för att förbättra din sömns övergripande kvalitet.

Vad är utsikterna?

Hjärtfel är en av de allvarligaste orsakerna till PND. Utsikterna för hjärtsvikt beror på den bakomliggande orsaken, liksom riskfaktorer, livsstil och behandlingar.Sjukdomsförloppet varierar mycket från en person till en annan. Hjärtsvikt är vanligtvis långsiktigt och vanligtvis förvärras över tiden, men ett antal tillgängliga behandlingar kan sakta sin progression och bidra till att förebygga akuta nedbrytningspisoder.

Andra tillstånd som orsakar PND, såsom astma, magsyra-reflux eller sömnapné, är i allmänhet mycket behandlingsbara. Om du upplever PND, ska du träffa en läkare för att identifiera eller bekräfta orsaken.

Dessutom, kom ihåg att söka akut läkarvård om du upplever allvarlig eller pågående andnöd eller bröstsmärta.