Vad är pannikulit och hur behandlas det?

Vad är pannikulit?

Pannikulit är en grupp av tillstånd som orsakar smärtsamma stötar eller knölar, som bildas under huden - ofta på ben och fötter. Dessa stötar leder till inflammation i fettlagret under huden. Detta skikt kallas panniculus- eller subkutantfettskiktet. Det är den typ av fett som ger isolering och hjälper till att reglera din kroppstemperatur.

Det finns många olika typer av pannikulit. Vilken typ du har beror på vilket område av fettcellen inflammationen är i.

Du är mer benägna att få pannikulit om du har en infektion, inflammatorisk sjukdom eller bindvävstörning. Dessa förhållanden påverkar ibland unga eller medelålders kvinnor.

Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Vad ser det ut som?

Även om det finns många olika typer av panniculus, alla orsakar liknande symtom. Huvudsymptomet är smärtsamma eller ömma stötar som kallas knölar som bildar sig i fettlagret under huden. Bumpen varierar i storlek. En oljig substans kan avta från dem.

Du hittar oftast dessa stötar på benen och fötterna. Ibland kommer de att visas på ditt ansikte, armar, bröst, mage och skinkor. Huden över dessa stötar kan bli missfärgad.

Bumparna är stora och djupa. Vävnaden kring dem kan bryta ner. Detta kallas nekros.

Du kan också ha symtom på hela kroppen, till exempel:

• Trötthet
• feber
• generell sjuk känsla (illamående)
• led och muskelsmärta
• buksmärtor
• illamående och kräkningar
• viktminskning
• utbuktning av ögat

Dessa symtom kan komma och gå. Klumparna kan blekna efter några dagar och veckor, men sedan komma tillbaka månader eller år senare. Efter att stötarna blekna, kan de lämna ett spår eller indrag i din hud.

Inflammation i din kropp kan också skada organ som lever, bukspottkörtel, lungor och benmärg.

Vilka är de olika typerna?

Läkare klassificerar pannikulit baserat på vilken del av fettlagret under huden är inflammerat. Septal pannikulit påverkar bindväven runt fettet. Lobulär pannikulit påverkar feta lobuler.

Detta tillstånd kan också påverka olika typer av immunceller i din hud, inklusive:

• granulom
• histiocyter
• lymfocyter
• neutrofiler

De flesta typerna av pannikulit har både septal och lobulär inflammation. Vissa former inkluderar inflammatoriska blodkärl i huden, kallad vaskulit.

Mer specifika typer av pannikulit innefattar:

• Erytema nodosum: Detta är den vanligaste formen av pannikulit. Det orsakar röda, smärtsamma klumpar att bilda på framsidan av dina ben. Det orsakar också mer generella symtom som feber, huvudvärk och ögonproblem.
• Kall pannikulit: Denna typ påverkar hudområden som har utsatts för extrem kyla, som kan uppstå när du spenderar tid utomhus. För barn kan frusna tänder ringar vara en orsak till detta tillstånd.
• Lipodermatosclerosis: Denna typ är kopplad till venproblem och fetma. Det påverkar ofta överviktiga kvinnor över 40 år.
• Erytem induratum: Denna form påverkar kalvarna för medelålders kvinnor.
• Subkutan sarkoidos: Denna typ är orsakad av sjukdoms sarkoidos.
• Weber-kristen sjukdom: Denna term används för att beskriva en form av sjukdomen som ofta påverkar kvinnor i midlife. Det orsakar stötar på låren och benen. Det kan också involvera andra organ.

Vad orsakar det?

Många olika tillstånd orsakar pannikulit, inklusive:

• infektioner från bakterier (som tuberkulos och streptokocker), virus, svampar eller parasiter
• inflammatoriska sjukdomar, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• diabetes
• skador, t.ex. från intensiv träning, exponering för mycket kalla temperaturer eller injektioner av medicin i fettlagret under huden
• bindvävstörningar som lupus, reumatoid artrit och sklerodermi
• läkemedel som sulfonamid antibiotika, jodid, bromid och stora doser av kortikosteroider
• sarkoidos, vilket är ett tillstånd som orsakar klumpar av inflammatoriska celler i din kropp
• cancer som leukemi och lymfom
• pankreasjukdomar
• alfa-1-antitrypsinbrist, som är en genetisk störning som orsakar lungsjukdomar och leversjukdomar

Ibland har pannikulit ingen uppenbar orsak. Detta kallas idiopatisk pannikulit.

Hur diagnostiseras det här?

För att diagnostisera pannikulit, kommer din läkare att undersöka din hud och fråga om din medicinska historia och symtom. Din läkare kommer sannolikt att ta bort en liten bit av din hud, som kallas biopsi. Vävnadsprovet kommer att gå till ett laboratorium som ska kontrolleras under ett mikroskop för inflammation och andra tecken på pannikulit.

Din läkare kan också göra en eller flera av dessa andra tester för att kontrollera efter tillstånd som orsakar pannikulit:

• en halspinne för att kontrollera bakteriell infektion
• ett blodprov för att kontrollera nivåerna av protein alfa-1 antitrypsin
• erytrocyt sedimenteringshastighet blodprov för att leta efter inflammation i din kropp
• bröstkorgsröntgen
• datortomografi

Vad är inblandat i behandling?

Målet att behandla pannikulit är att sätta ner inflammation och lindra dina symtom. Din läkare kommer först att försöka behandla det tillstånd som orsakar inflammationen. Om ett läkemedel orsakade ditt symtom kan din läkare berätta att du slutar ta det.

Läkemedel som används för att behandla pannikulit inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som aspirin (buffert) eller ibuprofen (Advil) för att minska inflammation och lindra smärta
• antibiotika, såsom tetracyklin, för att behandla en infektion
• hydroxyklorokin, ett antimalariellt läkemedel, för att få ner inflammation
• kaliumjodid för att lindra symtomen
• steroid läkemedel som tagits i munnen eller som en injektion under en kort tid för att få ner inflammation

Ibland kommer stötarna att läka på egen hand utan behandling.

Du kan lindra svullnad och smärta genom att:

• få mycket vila
• höja den drabbade kroppsdelen
• bär kompressionstrumpor

Om behandlingar inte lindrar stötarna, är kirurgi ett alternativ att ta bort de drabbade hudområdena.

Syn

Din outlook beror på vad som orsakade inflammationen. Vissa villkor är lättare att behandla än andra.

Pannikulit kommer ofta och går. Bumpen kan dyka upp, stanna några veckor och börja sedan blekna. Ändå kan de återvända i framtiden. Vissa former av pannikulit lämnar permanenta bucklor i huden.

Din läkare är din bästa resurs för information om din individuella syn.