Vad är Pancolitis?

Översikt

Pancolitis är en inflammation i hela kolon. Den vanligaste orsaken är ulcerös kolit (UC). Pancolitis kan också orsakas av infektioner som C. difficile, eller kan associeras med inflammatoriska störningar som reumatoid artrit (RA).

UC är ett kroniskt tillstånd som påverkar fodret i din tjocktarm eller kolon. UC orsakas av inflammation som leder till sår eller sår i din tjocktarm. I pankolitis har inflammation och sår spridit sig för att täcka hela kolon.

Andra typer av ulcerös kolit inkluderar:

• proctosigmoidit, där rektum och en del av din kolon som kallas sigmoid kolon har inflammation och sår
• proktit, som bara påverkar din rektum
• vänstersidig eller distal ulcerös kolit, där inflammation sträcker sig från din rektum till en kolv i din tjocktarm, som finns nära din mjälte, på vänster sida av din kropp

UC orsakar symtom som kan vara obekväma eller smärtsamma. Ju mer av din kolon som drabbas, ju värre dina symtom brukar vara. Eftersom pancolitis påverkar hela din kolon kan dess symtom vara värre än symtom för andra former av UC.

Symptom på pankolit

Vanliga milda och måttliga symptom på pankolit är bland annat:

• känner sig utmattad
• onormal viktminskning (utan mer motion eller dieting)
• smärta och kramper i magen och buken
• känner en stark, frekvent uppmaning till tarmrörelser, men inte alltid att kunna kontrollera tarmrörelserna

När din pankolit blir sämre, kommer du sannolikt att ha svårare symtom. Dessa kan innefatta:

• smärta och blödning från din rektum och analare
• oförklarlig feber
• blodig diarré
• diarré fylld med pus

Barn med pancolitis får inte växa ordentligt. Ta ditt barn omedelbart om de har någon av ovanstående symptom.

Några av dessa symtom kan inte nödvändigtvis vara ett resultat av pankolit. Smärta, kramper och en kraftfull uppmaning att skicka avfall kan orsakas av gas, uppblåsthet eller matförgiftning. I dessa fall kommer symtomen att gå bort efter en kort period av obehag.

Men om du har följande symtom ska du genast se din läkare:

• blod eller pus i din diarré
• feber
• diarré som varar i mer än två dagar utan att reagera på medicinering
• sex eller fler lösa avföring på 24 timmar
• svår smärta i buken eller ändtarmen

Orsaker till pankolit

Det är inte känt vad som exakt orsakar pancolitis eller andra former av UC. Som med andra inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) kan pancolitis orsakas av dina gener. En teori är att de gener som tros orsaka Crohns sjukdom, en annan typ av IBD, kan också orsaka UC.

Crohns & Colitis Foundation of America konstaterar att det finns forskning om hur genetik kan orsaka UC och andra IBD. Denna forskning inkluderar hur dina gener interagerar med bakterierna i din GI-kanal.

Det antas att immunsystemet kan felaktigt rikta din kolon medan du attackerar bakterier eller virus som orsakar infektioner i din tjocktarm. Detta kan orsaka inflammation och skador på din tjocktarm, vilket kan leda till sår. Det kan också göra det svårare för kroppen att absorbera vissa näringsämnen.

Miljö kan spela en roll. Att ta vissa typer av mediciner, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika, kan öka risken. En hög fetthalt kan också vara en faktor.

I vissa fall, om du inte får behandling för milda eller måttliga former av UC, kan ditt tillstånd bli sämre och bli ett fall av pankolit.

Vissa människor tror att stress och ångest kan leda till UC och pancolitis. Stress och ångest kan utlösa sår och orsaka smärta och obehag, men dessa faktorer orsakar inte faktiskt pankolit eller andra IBD.

Diagnostiserande pancolitis

Din läkare kanske vill göra en fysisk undersökning för att få en uppfattning om din allmänna hälsa. Därefter kan de fråga dig om ett avföringstest eller göra blodprov för att utesluta andra orsaker till dina symtom, som bakteriella eller virusinfektioner.

Din läkare kommer sannolikt att fråga dig att få en koloskopi. I denna procedur sätter din läkare ett långt, tunt rör med ett ljus och en kamera på änden i din anus, ändtarmen och kolon. Din läkare kan sedan undersöka din tjocktarms lining för att leta efter mår liksom all annan onormal vävnad.

Under en koloskopi kan din läkare ta ett vävnadsprov från din kolon för att testa det för alla andra infektioner eller sjukdomar. Detta är känt som en biopsi.

En koloskopi kan också låta din läkare hitta och ta bort eventuella polyper som kan vara i din kolon. Vävnadsprover och polyföretag kan vara nödvändig om din läkare tror att vävnad i din tjocklek kan vara cancerös.

behandlingar

Behandlingar för pankolit och andra former av UC beror på hur svårt sår i din tjocklek är. Behandling kan också variera om du har några underliggande tillstånd som orsakade pankolit eller om obehandlad pankolit har orsakat svårare tillstånd.

mediciner

De vanligaste behandlingarna för pankolit och andra former av UC är antiinflammatoriska läkemedel. Dessa hjälper till att behandla inflammationen i din tjocktarm. Dessa inkluderar läkemedel som orala 5-aminosalicylater (5-ASAs) och kortikosteroider.

Du kan få kortikosteroider, såsom prednison, som injektioner eller som rektala suppositorier. Sådana behandlingar kan ha biverkningar, inklusive:

• illamående
• halsbränna
• ökad risk för diabetes
• ökad risk för högt blodtryck
• osteoporos
• viktökning

Immunsystemet suppressorer är också vanliga behandlingar för pancolitis och UC. Dessa hjälper till att hålla ditt immunsystem från att attackera din kolon för att minska inflammation. Immunsystemet suppressorer för pancolitis inkluderar:

• azathioprin (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)

Dessa kan ha allvarliga biverkningar, till exempel infektioner och ökad risk för cancer. Du kan också behöva följa upp din läkare ofta för att se till att behandlingen fungerar.

Kirurgi

I mycket allvarliga fall kan en kirurg ta bort din kolon i en operation som kallas colectomy. I detta förfarande kommer din kirurg att skapa en ny väg för ditt kroppsavfall för att lämna din kropp.

Denna operation är den enda botemedlet för UC, och är vanligtvis bara en sista utväg. De flesta hanterar deras UC genom en kombination av livsstilsförändringar och mediciner.

Livsstil förändringar

Följande livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra dina symtom, undvika utlösare och se till att du får tillräckligt med näringsämnen:

• Håll en matdagbok för att hjälpa till att identifiera livsmedel för att undvika.
• Ät mindre mejeri.
• Undvik kolsyrade drycker.
• Minska ditt olösliga fiberintag.
• Undvik koffeinerade drycker som kaffe och alkohol.
• Drick mycket vatten per dag (cirka 64 ounce eller åtta 8 ounce glas vatten).
• Ta multivitaminer.

Syn

Det finns ingen bot för någon form av UC förutom kirurgi för att ta bort din kolon. Pankolitis och andra former av UC är kroniska tillstånd, även om de flesta upplever symptom i höga och låga halter.

Du kan uppleva uppflammande symtom såväl som symptomfria perioder som kallas remissioner. Flare-ups i pancolitis kan vara svårare än i andra former av UC, eftersom mer av kolon påverkas i pancolitis.

Om UC lämnas obehandlad innefattar potentiella komplikationer:

• kolorektal cancer
• gastrointestinal perforering, eller ett hål i din tjocktarm
• giftig megacolon

Du kan förbättra dina utsikter och hjälpa till att minska komplikationer genom att följa din behandlingsplan, undvika potentiella utlösare och få frekventa kontroller.