Vad du borde veta om organofosfatförgiftning

Översikt

Organofosfater är en vanlig klass av insekticider. Men stora doser organofosfater kan också skada människor och andra djur. Organofosfatförgiftning kan uppstå när du utsätts för dem för länge eller i höga halter.

Organofosfater är typiskt färglösa till bruna vätskor vid rumstemperatur. Vissa kan vara unscented, medan andra har en fruktliknande lukt.

Forskare säger att så många som 25 miljoner jordbruksarbetare i hela världen har minst ett episod av organofosfatförgiftning per år. Det ses med mer frekvens i områden där det finns begränsad tillgång till säkerhetsmedel för insektsmedel, t.ex. kostymer och andningsapparater.

Terrorist användning av organofosfater är sällsynt, men det har inträffat. Sarin, ett organofosfatförgift, har avsiktligt använts två gånger i terroristattacker i Japan.

Vad är symtomen på organofosfatförgiftning?

Organofosfatförgiftning kan vara kort eller långsiktig. Det kan orsakas av stora eller små doser. Ju längre exponering och desto större dos, desto mer giftiga effekter. Symtom kan uppstå inom flera minuter eller timmar av exponering.

Mild organofosfatexponering kan orsaka:

• inskränkt, pekade elever
• nedsatt, suddig syn
• stickande ögon
• rinnande näsa
• vattniga ögon
• överskott av saliv
• glasiga ögon
• huvudvärk
• illamående
• muskelsvaghet
• muskeltraktning
• agitation

Måttliga tecken på exponering av organofosfat inkluderar:

• mycket smala elever
• yrsel
• desorientering
• hosta och wheezing
• nysning
• svårt att andas
• drooling eller överdriven slem
• muskelsprängning och tremor
• muskelsvaghet
• Trötthet
• svår kräkningar och diarré
• ofrivillig urinering och avföring

Nödsignaler för organofosfatförgiftning inkluderar:

• mycket smala elever
• förvirring
• agitation
• konvulsioner
• överdriven kroppssekretioner, inklusive svett, saliv, slem och tårar
• oregelbunden hjärtrytm
• kollaps
• andningsdepression eller arrestering
• koma

Vad är komplikationerna för organofosfatförgiftning?

Organofosfatförgiftning kan orsaka flera allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar:

• metaboliska störningar, såsom hyperglykemi (högt blodsocker) och glykosuri (överskott av socker i urinen)
• diabetisk ketoacidos, där ditt blod ger överskott av blodsyror
• pankreatit eller inflammation i bukspottkörteln
• cancer
• neurologiska problem, såsom muskelsvaghet och ryckning, dålig koncentration, dåligt minne och posttraumatisk stressstörning
• fertilitetsproblem
• förlamning

Komplikationer tenderar att bli sämre ju längre och mer intensivt du utsätts för organofosfater.

Vad orsakar organofosfatförgiftning?

De personer som är mest riskerade för oavsiktlig organofosfatförgiftning är de som bor eller arbetar på eller i närheten av gårdar. Du kan också få organofosfatförgiftning genom att konsumera förorenad mat eller vatten. De vanligaste oavsiktliga exponeringsvägarna är genom andning och hudkontakt.

Människor som avsiktligt utsätter sig för organofosfater tenderar att andas in och inta det. Dessa koncentrerade höga doser är ofta dödliga.

Hur diagnostiseras organofosfatförgiftning?

Om du misstänker att du utsattes för någon typ av skadlig kemikalie, kommer din läkare att arbeta för att bestämma vilken som påverkar dig. Det finns subtila skillnader mellan effekterna av olika typer av gifter. Organofosfatförgiftning skiljer sig från andra typer av förgiftning genom en mycket snabb inbrott av symtom.

Om du har symtom på organofosfatförgiftning, försöker din läkare att bestämma hur svårt du utsattes för. De kommer att göra detta genom blod och urintester.

Hur behandlas organofosfatförgiftning?

Det första målet att behandla nödfall är stabilisering. Nödvårdspersonal kommer att

• Dekontaminera din kropp för att förhindra ytterligare exponering
• stabilisera din andning
• använd intravenösa vätskor för att spola ditt system av toxiner

I icke-akuta fall kommer sjukvårdsleverantörer fortfarande att administrera någon stödjande terapi. De kommer att vara noga med din andning. Andningsfunktionen försvagas genom exponering av organofosfat.

Läkare kan administrera ett läkemedel som kallas atropin för att stabilisera din andning. De kan också administrera pralidoxim, som kan hjälpa till att lindra neuromuskulära problem. I svåra fall ordinerar läkare ofta bensodiazepiner för att förhindra eller stoppa anfall.

Om du har utsatts för organiska fosfater i små doser och inte behöver vara på sjukhus, kan du administrera en låg dos atropin till dig själv med hjälp av en kommersiellt beredd injektion:

Ålder och vikt	Dos
vuxna och barn som väger mer än 90 pounds (41 kilo)	2 milligram (mg)
barn som väger 42 till 90 pund (19 till 41 kg)	1 mg
barn som väger mindre än 42 kg (19 kg)	0,5 mg

En injektion av 10 mg diazepam rekommenderas för personer som utsätts för kemiska attacker av organofosfater.

Vad är utsikterna för organofosfatförgiftning?

Organofosfatförgiftning är ett allvarligt medicinskt tillstånd, oavsett hur liten dosen är. Långa, högintensiva exponeringar är mest relaterade. Kontakta en läkare omedelbart om du tror att du har blivit utsatt för organiska fosfatkemikalier. Sök akut behandling omedelbart om du uppvisar svåra tecken på förgiftning.

Ring 911 eller sök akut läkarvård omedelbart om du eller någon du vet har försökt självmord med organofosfater eller någon annan metod. Om du eller någon du känner tänker på självmord, ring den nationella självmordstänkande livslinjen på 1-800-273-8255. Om du säkert kan förhindra en person från att försöka självmord, gör så och ta dem till ett sjukhus direkt.