Nonalcoholic Fatty Liver Disease

Vad är nonalcoholic fettsleversjukdom?

Att dricka för mycket alkohol kan orsaka uppbyggnad av fett i din lever. Det kan leda till ärrbildning i levervävnad, kallad cirros. Ju mer rädd en lever är, desto mindre fungerar den. Men fettvävnad kan också byggas upp i din lever om du dricker lite eller ingen alkohol. Detta är känt som icke alkoholhaltig fettsleversjukdom (NAFLD). Det kan också orsaka cirros.

Livsstilsförändringar kan ofta bidra till att NAFLD blir sämre. Men för vissa människor kan tillståndet leda till livshotande leverproblem.

NAFLD och alkoholisk leversjukdom (ALD) faller under paraplyperioden för fet leversjukdom. När 5 till 10 procent av leverens vikt är gjord av fett kan tillståndet definieras som leverstatos.

symtom

I många fall av NAFLD finns inga märkbara symptom. När tecken är närvarande innehåller de vanligtvis:

• smärta i övre högra sidan av buken
• Trötthet
• en förstorad lever eller mjälte (vanligtvis observerad av en läkare under en tentamen)
• ascites eller svullnad i din mage
• gulsot eller gulfärgning av din hud och ögon

Om NAFLD utvecklas till cirros kan symtom inkludera:

• mental förvirring
• inre blödning
• fluid retention
• förlust av hälsosam leverfunktion

orsaker

De exakta orsakerna till NAFLD är inte väl förstådda. Det verkar finnas en koppling mellan sjukdomen och insulinresistensen.

Insulin är ett hormon. När dina muskler och vävnader behöver glukos (socker) för energi, hjälper insulin till att låsa upp celler för att ta in glukos från ditt blod. Insulin hjälper också levern butiken överflödig glukos.

När din kropp utvecklar insulinresistens betyder det att dina celler inte svarar på insulin så som de ska. Som ett resultat hamnar en alltför stor mängd fett i levern. Detta kan leda till inflammation och leverärrning.

Riskfaktorer

NAFLD påverkar uppskattad 20 procent av befolkningen. Insulinresistens verkar vara den starkaste riskfaktorn, även om du kan ha NAFLD utan att vara insulinresistent.

Personer som mest sannolikt utvecklar insulinresistens är personer som är överviktiga eller leder en stillasittande livsstil.

Övriga riskfaktorer för NAFLD inkluderar:

• diabetes
• höga kolesterolnivåer
• höga triglyceridnivåer
• användning av kortikosteroider
• Användning av vissa mediciner för cancer, inklusive Tamoxifen för bröstcancer
• graviditet

Dålig matvanor eller plötslig viktminskning kan också öka risken för NAFLD.

Hur det diagnostiseras

NAFLD har vanligtvis inga symptom. Så diagnostiserar problemet ofta efter att ett blodprov hittat högre än normala nivåer av leverenzymer. Ett vanligt blodprov kan avslöja dessa resultat.

Höga nivåer av leverenzymer kan också föreslå andra leversjukdomar. Din läkare kommer att behöva utesluta andra villkor innan du diagnostiserar NAFLD.

En ultraljud av levern kan hjälpa till att avslöja överdriven fetthalt i levern. En annan typ av ultraljud, kallad övergående elastografi, mäter leverens styvhet. Större styvhet tyder på större ärrbildning.

Om dessa test är otillräckliga kan din läkare rekommendera en leverbiopsi. I detta test tar doktorn bort ett litet urval av levervävnad med en nål insatt genom buken. Provet studeras i ett labb för tecken på inflammation och ärrbildning.

Om du har symtom som höger magsår, gulsot eller svullnad, tveka inte att se en läkare.

Kan icke alkoholhaltig fettsleversjukdom orsaka komplikationer?

Den största risken för NAFLD är cirros, vilket kan begränsa din lever förmåga att göra sitt jobb. Din lever har flera viktiga funktioner, inklusive:

• producerar gall, vilket hjälper till att bryta ner fetter och ta bort avfallsprodukter från kroppen
• metaboliserande läkemedel och toxiner
• balansera vätskenivåerna i kroppen genom proteinproduktion
• behandling av hemoglobin och lagring av järn
• omvandla ammoniak i ditt blod till ofarlig urea för utsöndring
• lagring och frisättning av glukos (socker) efter behov för energi
• producerar kolesterol, vilket är nödvändigt för cellulär hälsa
• avlägsna bakterier från blod
• producerar immunfaktorer för att bekämpa infektioner
• reglerar blodkoagulering

Cirros kan ibland utvecklas till levercancer eller leversvikt. I vissa fall kan leversvikt behandlas med mediciner, men vanligtvis krävs en levertransplantation.

Milda fall av NAFLD får inte leda till allvarliga leverproblem eller andra komplikationer. För milda fall är tidig diagnos och livsstilsförändringar avgörande för att bevara leverhälsan.

Behandlingsalternativ

Det finns ingen specifik medicinering eller procedur för behandling av NAFLD. Istället kommer din läkare att rekommendera flera viktiga livsstilsförändringar. Dessa inkluderar:

• gå ner i vikt om du är överviktig eller överviktig
• äter en diet som till stor del består av frukt, grönsaker och fullkorn
• utövar minst 30 minuter dagligen
• kontrollera dina kolesterol- och blodsockernivåer
• undvika alkohol

Det är också viktigt att följa upp doktorsavtalen och rapportera eventuella nya symtom när de utvecklas.

Vad är utsikterna för alkoholfria fettsleversjukdomar?

Om du kan göra den rekommenderade livsstilen ändras tidigt kan du under lång tid behålla god leverhälsa. Du kan till och med kunna reversera leverskador i de tidigaste skeden av sjukdomen.

Även om du inte känner några symptom från NAFLD, betyder det inte att lever ärrbildning inte redan uppstår. För att minska risken, följ en hälsosam livsstil och ha regelbundet blodarbete, inklusive leverenzymtest.