Läkemedelsdiskussionsguide Nya behandlingsalternativ för Hep C

Hepatit C-infektion (Hep C) är ett livslångt tillstånd för de flesta. Endast cirka 15-25 procent av människor övervinner hepatit C utan behandling, enligt Centers for Disease Control and Prevention. För alla andra blir infektionen kronisk.

Många människor söker inte behandling för kronisk hepatit C-infektion eftersom de inte vet att de är smittade. Det är först senare när hepatit C leder till allvarliga hälsofrågor, att många människor söker läkarvård.

Läkare vill ofta ta ett proaktivt tillvägagångssätt för hepatit C-hantering, men dina behandlingsalternativ är beroende av många faktorer. Medicinering kan hjälpa till att förhindra några av de mer utmanande effekterna av infektionen. Tidigt ingripande kan också hålla människor friska längre.

Som någon som har fått en hepatit C-diagnos kanske du inte vet vad du ska fråga din läkare. Här är några sätt att starta konversationen.

Vilka är de senaste behandlingarna för hep C?

Det finns fler behandlingar för hepatit C-infektion som finns nu än någonsin tidigare. Fram för bara några år sedan hade personer som lever med hepatit C endast två medicineringsalternativ: pegylerat interferon och ribavirin.

Nu finns det flera mediciner som din läkare kan ordinera. Din behörighet för varje medicin beror på vilken typ av hepatit C-virus du har - det finns sex olika genotyper av hepatit C.

Vissa mediciner rekommenderas inte om det finns tecken på leverskador, såsom cirros, som hänvisar till ärrbildning i levern. En samtidig infektion med HIV påverkar också medicineringsalternativ.

Nyare läkemedel, tillgängliga så långt tillbaka som 2011, inkluderar proteashämmare, polymerasinhibitorer och direktverkande antivirala medel. Varje typ fungerar lite annorlunda för att blockera en biologisk process som hepatit C-viruset behöver trivas.

De senaste drogerna som finns tillgängliga för hepatit C har höga framgångssatser när det gäller att härda tillståndet. Det finns bara två läkemedel som har FDA-godkännande för att behandla alla sex hep C-genotyperna: Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) och Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir).

Det finns andra läkemedel som bara har godkännande för att behandla vissa genotyper av hep C. Till exempel:

• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) är godkänt för genotyperna 1, 4, 5 och 6.
• Daklinza (daclatasvir) är godkänt för genotyperna 1, 2 och 3.
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) är godkänt för genotyp 4.
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir) är godkänt för genotyperna 1 och 4.

Enligt American Liver Foundation hade dessa mediciner alla höga halter i kliniska prövningar. FDA upprätthåller en lista över godkända hepatit C-behandlingar.

I samtal med din läkare kan du diskutera hela behandlingsalternativet. Några av dessa är kombinationsdroger. Inte alla mediciner kan vara effektiva för dig, även om det är för rätt genotyp.

Finns det faktorer som påverkar sannolikheten för medicineringseffektivitet?

Det är viktigt att ta medicin enligt anvisningarna. Du kan förklara eventuella problem du har om hur och när du tar drogen. Din läkare kan få stödalternativ eller kan rekommendera en annan behandlingsplan.

Inte varje läkemedel är rätt för varje person. Vissa mediciner är inte för personer med leverärr, människor med hiv eller personer som har haft en levertransplantation. Dina tidigare behandlingar, viral belastning och övergripande hälsa är också faktorer.

Vad är biverkningarna av behandlingen?

Enligt Mayo Clinic stoppar många människor terapi på grund av biverkningar. Eftersom hepatit C kan leda till leverskador, cirros och levercancer om det inte behandlas är det viktigt att hålla sig till en behandlingsplan.

Nyare läkemedel har färre allvarliga biverkningar än pegylerat interferon och ribavirin. Ändå kan du känna dig annorlunda medan du tar hepatit C-läkemedel. Din läkare kan svara på dina frågor om dessa möjliga biverkningar:

• Trötthet
• huvudvärk, muskelsmärta och feber
• hosta, andfåddhet och lunginfektioner
• depression, humörsvängningar och förvirring
• kliande, torr hud eller hudutslag
• sömnlöshet
• illamående, kräkningar och diarré
• aptitförlust och viktminskning

Allvarliga biverkningar kan uppstå med pegylerad interferon och ribavirinbehandling. Om du tar dessa läkemedel ska du övervakas för dessa allvarliga biverkningar:

• anemi (låg röda blodkroppar)
• trombocytopeni (låg nivå av blodceller koagulation)
• ljuskänslighet i ögonen
• andningssvårigheter på grund av lungvävnadsinflammation
• självmordstankar
• sköldkörtel sjukdom
• autoimmuna sjukdomsfläckar

Du kan fråga din läkare om biverkningar av något läkemedel. De kan kanske föreslå ett annat läkemedelsalternativ eller ett sätt att hantera biverkningarna. Till exempel kan kostförändringar hjälpa till med dålig aptit, illamående och diarré. Känsliga hudsålar som Cetaphil kan fungera bra på torr hud.

Varför välja en medicin över en annan?

Nyare behandlingsalternativ är lättare att ta och har färre biverkningar. De senaste medicinerna för hepatit C tas i munnen, i form av piller. Behandlingstiden är i allmänhet mellan åtta veckor till sex månader beroende på medicinering. Sammantaget botar nya läkemedel hepatit C-infektionen hos 90 till 100 procent av människor, enligt FDA.

I motsats till detta, äldre interferonbehandlingar varar mellan sex månader och ett år. Behandling administreras genom injektion och orsakar ofta influensaliknande biverkningar. Dessutom botar interferon endast hepatit C-infektionen hos cirka 40-50 procent av människor.

Den statistiken kan göra valet verkar enkelt. Men bara du och din läkare förstår helt hälsotillståndet. Det är viktigt att hitta drogen som är den bästa matchen för dig.

Kan jag använda naturläkemedel?

Du kanske vill diskutera växtbaserade terapier med din läkare.Vissa av dessa kan störa hepatit C-läkemedel och göra dem mindre effektiva. Naturliga produkter, såsom hajbrusk, valerian, skullcap, kava och comfrey kan orsaka leverskador.

Det betyder inte att du inte kan ta några extra diskotillskott. Men det är viktigt att du pratar om dessa produkter först med din läkare. De kan kanske rekommendera andra sätt för dig att hantera medicineringsbiverkningar.

Vem kan jag prata med under behandlingen?

Eftersom behandlingsplanerna för hepatit C håller på flera veckor bör du regelbundet delta i medicinska möten. Din läkare kan också ha en lista över lokala grupper där du kan hitta emotionellt stöd. Det kan också finnas andra resurser som samhällssjuksköterskor och incheckningskliniker. Med denna information kommer du att veta var du ska gå till hjälp mellan möten.

Ett annat alternativ är att utforska online-hepatit C-gruppen, där människor delar sina erfarenheter av hepatit C. Till exempel tillåter gruppen Inspire hepatit C att människor ska ansluta, dela berättelser, diskutera behandling och mer.

Takeaway

Hepatit C är en infektion som behöver aktiv behandling. Om du har hepatit C-viruset kan du ha flera olika medicineringsalternativ. Din läkare kan ge dig råd om det bästa valet för ditt tillstånd och omständigheter.

Det finns mer effektiva behandlingsalternativ tillgängliga nu än någonsin tidigare. Den stora majoriteten av människor kan botas av hepatit C med rätt behandling.

Att bestämma vilken behandlingsplan som ska följa är en viktig process. Varje medicin har möjliga biverkningar. Försök att vara öppen med din läkare om dina bekymmer. Genom öppen kommunikation kan du få den information du behöver för att stödja din hälsa.