neurosarcoidosis

Översikt

Sarcoidos är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar olika delar av din kropp eller inre organ. Det ses mest i lungorna eller lymfkörtlarna, men det kan påverka flera olika organ i kroppen.

Neurosarcoidos är när denna inflammatoriska sjukdom påverkar ditt nervsystem, till exempel hjärnan eller ryggmärgen. Det kan också kallas neurologisk sarkoidos. Mindre än 15 procent av personer med sarkoidos kommer att utveckla neurosarcoidos.

Symtomen på neurosarcoidos tenderar att likna symptomen på multipel skleros (MS) eller transversell myelit. Detta beror på att neurosarcoidos också skadar myelinbeläggningen runt nervfibrerna.

För att berätta skillnaden och att diagnostisera neurosarcoidos, utför läkare en eller flera av följande test:

• bröströntgen, speciellt av lungorna
• datortomografi
• blodprov
• biopsi

Dessa test eller skanningar är de viktigaste sätten för läkare att avgöra om dina symptom är från MS eller neurosarcoidos. Din läkare behöver en korrekt diagnos för att bestämma den bästa behandlingen för dig.

symtom

Symtomen varierar för neurosarcoidos baserat på vilka delar av kroppen som påverkas av inflammationen i hjärnan. Vissa symptom kommer att likna multipel skleros, beroende på de drabbade områdena.

Om det påverkar hjärnan eller kranialnerven kan du ha:

• huvudvärk
• oförmåga eller förändring i din förmåga att lukta eller smaka
• hörselnedsättning
• förvirring
• demens
• kramper
• talproblem
• psykiatriska problem
• hallucinationer
• irritabilitet
• pares i ansiktsmusklerna
• dubbelsyn eller andra synproblem

Om det påverkar de perifera nerverna kan du ha:

• stickningar och domningar
• svaga muskler
• oförmåga att flytta vissa delar av kroppen

Om neurosarcoidosen påverkar hypofysen kan du ha:

• extrem törst
• behovet av att urinera ofta
• svår trötthet
• menstruationscykeln förändras (hos kvinnor)

Dessa symtom kan uppstå plötsligt eller visas långsamt över tid. Symtom börjar vanligtvis när en person är mellan 20 och 40 år. Det verkar också förekomma oftare hos personer med afroamerikansk eller svensk anständighet.

Det kan vara svårt att diagnostisera neurosarcoidos eftersom olika områden kan påverkas och olika symtom uppstår i varje område. Din läkare kommer normalt att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom innan du kommer till en diagnos av neurosarkoidos.

orsaker

Den specifika orsaken till neurosarkoidos är inte känd. Men forskare och medicinska experter tror att det kan orsakas av en kombination av riskfaktorer. Dessa faktorer kan innefatta:

• genetik
• miljöfaktorer
• vissa infektioner
• störningar i immunsystemet

Behandling

Det finns för närvarande inget botemedel mot neurosarcoidos, och behandlingar varierar beroende på symtom och svårighetsgrad.

Din läkare kan ordinera kortikosteroider. Dessa hjälper till att minska inflammationen, vilket kan bidra till att minska din svåra symptom.

Andra behandlingar kan innefatta:

• immunmodulerande mediciner
• immunosuppressiva läkemedel
• arbetsterapi
• sjukgymnastik
• smärtstillande läkemedel eller terapi

Läkemedlen som används för behandling kan ha allvarliga negativa biverkningar som du bör diskutera med din läkare innan du tar dem. Läkaren hjälper dig att avgöra om risken för biverkningar är värda de möjliga fördelarna med att ta medicinen.

Förväntad livslängd och prognos

Det finns ingen standardprognos för neurosarcoidos eftersom tillståndet skiljer sig från person till person. Vissa människor har symtom som kan bli sämre under hela livet. Men cirka två tredjedelar av människor med detta tillstånd upplever eftergift.

Remission innebär att symptomen går bort. Majoriteten av människor som går till eftergift fortsätter att leva i normala liv. De som inte upplever remission kommer att behöva hantera sina symtom och fortsätta behandlingen under hela livet.

Några av de läkemedel som kan användas för behandling har allvarliga biverkningar. I en liten andel människor kan dessa biverkningar innefatta dödsfall. Du bör diskutera alla mediciner och deras biverkningar med din läkare innan du tar dem.

Syn

Eftersom symtomen på neurosarcoidos efterliknar andra förhållanden är det viktigt att göra några diagnostiska tester som din läkare begär för att få en korrekt diagnos. Många av dessa tester eller skanningar involverar radiologi. Var noga med att diskutera eventuella problem du kan ha om testen med din läkare.

Efter diagnos med neurosarcoidos bör du regelbundet se en neurolog som har erfarenhet av att behandla detta tillstånd. De kan hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingen för dig. De kommer också att samordna med andra läkare och terapeuter som är involverade i din vård. Detta kommer att säkerställa det bästa resultatet för dig.