Nervkompressionssyndrom

Vad är nervkompressionssyndrom?

Nervkompressionssyndrom uppstår när en nerv pressas eller komprimeras. Det förekommer typiskt på en enda plats. Nerver i torso, extremiteter och extremiteter kan påverkas. Vanliga symptom är smärta, domningar och muskelsvaghet vid nervplatsen.

Nervompressionssyndrom orsakas ofta av repetitiva skador. Medicinska tillstånd som reumatoid artrit, diabetes eller hypothyroidism kan också spela en roll.

Nervkompressionssyndrom är också känt som:

• nervinfångningssyndrom
• kompressionsneuropati
• infångande neuropati
• fångad nerv

Vanliga typer

Det finns flera olika typer av nervkompressionssyndrom. Var och en påverkar en annan perifer nerv. Följande är några av de vanligaste typerna av nervkompressionssyndrom:

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste typen av nervkompressionssyndrom. Det uppstår när medianern komprimeras vid handleden. Median nerven sträcker sig från överarm till tummen. Vid handleden passerar den genom en struktur kallad karpaltunneln. Överdriven tryck på handleden kan orsaka svullnad, vilket kan leda till karpaltunnelsyndrom.

Cubital tunnel syndrom

Cubital tunnel syndrom är den näst vanligaste typen av nervkompressionssyndrom. Också kallad ulnar neuropati eller ulnar nervinfångning vid armbåge, sker det när ulnarnerven komprimeras vid armbågen. Ulnarnerven är ansvarig för den känsla du får när du slår ditt roliga ben. Den passerar nära huden i armbågen. Att lägga för mycket tryck på armbågen kan orsaka svullnad, vilket kan leda till ulnar tunnelsyndrom.

Andra typer

Nerv kompressionssyndrom är sannolikt att uppträda på platser där nerverna passerar genom tunnelliknande strukturer. Följande är några sällsynta typer av nervkompressionssyndrom:

• Supraskapulärt nervkompressionssyndrom. Detta påverkar den suprascapulära nerven och kan orsaka symtom i axeln.
• Guyons kanalsyndrom. Detta syndrom påverkar ulnar nerv och kan påverka funktionen i handen.
• Meralgia paresthetica. Detta påverkar lateral kutan nerv och kan orsaka symtom i ytterlåret.
• Radialt nervkompressionssyndrom. Detta syndrom påverkar den radiala nerven, som sträcker armens längd. Det kan påverka handleden, handen och fingerfunktionen.

Orsaker till nervkompressionssyndrom

Nervkompressionssyndrom orsakas ofta av repetitiva skador. Dessa skador kan uppstå på arbetsplatsen på grund av upprepade rörelser i samband med dina arbetsuppgifter. Till exempel, upprepad översträckning av handleden medan du skriver på ett tangentbord, använder en mus eller spelar piano kan leda till karpaltunnelsyndrom.

Olyckor som sprains, frakturer och brutna ben kan också orsaka nervkompressionssyndrom.

Dessutom kan vissa medicinska tillstånd utlösa eller göra dig mer mottaglig för nervkompressionssyndrom. Dessa inkluderar:

• diabetes
• autoimmuna störningar, såsom reumatoid artrit
• sköldkörtel dysfunktion
• högt blodtryck
• tumörer och cyster
• graviditet eller klimakteriet
• fetma
• medfödda (födda) defekter
• neurala störningar

Repeterande skador, olyckor och medicinska tillstånd kan leda till:

• minskat blodflöde till nerven
• svullnad i nerven och omgivande strukturer
• skada på nervens isolering (myelinskeden)
• strukturella förändringar i nerven

Alla dessa förändringar har en negativ inverkan på nervens förmåga att skicka och ta emot meddelanden. Detta kan orsaka symtom som smärta, domningar och nedsatt funktion.

Vem är i riskzonen?

Följande är några av de vanligaste riskfaktorerna för nervkompressionssyndrom:

• Vuxna över 30 år är mer mottagliga.
• Kvinnor är mer benägna att utveckla vissa typer av nervkompressionssyndrom, inklusive karpaltunnel.
• Att ha ett jobb som innebär att upprepa vissa rörelser kan göra dig mer benägna att upprepa en repetiv skada. Människor som använder datorer under långa perioder, liksom de som gör manuellt arbete, kan vara i ökad risk.
• Du kan vara mer mottaglig om du har ett medicinskt tillstånd som påverkar cirkulationen eller nervfunktionen.

Symtom på nervkompressionssyndrom

Symtom varierar beroende på typ av nervkompressionssyndrom och lokalisering. De tenderar att förekomma vid kompressionsstället, och ibland i omgivande områden och strukturer.

Några vanliga symptom är:

• rodnad, svullnad och inflammation
• värk och smärta
• stickningar eller domningar
• muskelsvaghet
• minskad flexibilitet
• svårighet med vissa rörelser

Hur diagnostiseras det?

En läkare kommer att bedöma dina symptom. Läkaren kan sedan använda en fysisk undersökning och diagnostiska tester för att identifiera nervkompressionssyndrom.

Några test som används för att diagnostisera sällsynta former av nervkompressionssyndrom innefattar:

• nervledningstest
• elektromyografi
• ultraljud
• MRI

För karpaltunnel och kubiotunnelsyndrom är det inte alltid nödvändigt med diagnostiska test. Ändå kan de ge användbar information om kompressions plats och svårighetsgrad.

Behandlingsalternativ

Behandling för nervkompressionssyndrom börjar ofta med livsstilsförändringar och icke-invasiva terapier. Behandling av ett underliggande tillstånd som orsakar nervkompressionssyndrom kan också lindra symtomen. I svåra fall kan nervkompressionssyndrom kräva operation.

Livsstil förändringar

Att undvika rörelser som orsakar smärta, att anta ergonomiska strategier på jobbet och hemma, eller att ändra arbetsuppgifter kan förbättra symtomen. När fetma är orsaken till nervkompressionssyndrom, kan viktminskning förbättra symtomen.

Sjukgymnastik

Att arbeta med en fysioterapeut kan bidra till att förbättra din flexibilitet, styrka och rörelseomfång i det drabbade området. Fysioterapi kan också hjälpa till att lindra symtom som smärta och domningar.

En studie från 2017 föreslog att fysioterapi och kirurgi hade liknande effektivitet vid behandling av karpaltunnelsyndrom hos kvinnor. Men ytterligare forskning behövs eftersom denna studie inte har upprepats och endast involverat 100 kvinnor.

Medicin

Medicinering kan hjälpa till att lindra symtom på nervkompressionssyndrom som smärta och inflammation. Den typ av medicinering som föreskrivs beror på svårighetsgraden av symtom. Några läkemedel som vanligtvis föreskrivs för att hantera symtom som orsakas av nervkompressionssyndrom innefattar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) och aspirin
• kortikosteroider som dexametason, som injiceras direkt runt nerven

Prosthetiska enheter

I vissa fall av nervkompressionssyndrom kan en läkare eller fysioterapeut rekommendera en sken eller en sticka för att hjälpa dig att undvika att trycka på nerven.

Kirurgi

Kirurgiska ingrepp anses allmänt som en sista utväg vid behandling av nervkompressionssyndrom. Inte alla som har nervkompressionssyndrom kvalificerar sig för operation.

Det kirurgiska förfarandet som krävs beror på typen av nervkompressionssyndrom, graden av kompression och de nerver och strukturer som påverkas. Varje förfarande har sina risker och fördelar. Utsikterna för operationen beror på många faktorer, inklusive hur länge du har haft symtom, hur svåra dina symtom är och vilka andra underliggande hälsoförhållanden du kan ha. Generellt sett är utsikterna bra.

En kirurg kan hjälpa dig att förstå huruvida operation för nervkompressionssyndrom är ett bra alternativ för dig.

Huskurer

Följande hemmetoder kan förhindra eller lindra symtom på nervkompressionssyndrom:

• glasera det drabbade området i 10 till 15 minuter
• applicera aktuella krämer, såsom mentol
• stoppar aktiviteter som orsakar smärta
• tar regelbundna raster vid repetitiva uppgifter
• bär en skiva eller spännbarn
• använder avslappningsövningar
• hålla det drabbade området varmt
• höja det drabbade området
• gör sträckor och övningar för att förbättra styrka och flexibilitet

Syn

Utsikterna för nervkompressionssyndrom varierar. I mycket allvarliga fall kan det leda till permanent nervskada eller funktionsförlust i det drabbade området. Detta är dock sällsynt.

Du bör göra ett avtal med din läkare om du upplever symptom på nervkompressionssyndrom. När nervkompressionssyndrom identifieras och behandlas tidigt kan betydande förbättringar göras. Många människor gör en full återhämtning.

Prevention tips

Du kan eventuellt förhindra nervkompressionssyndrom genom att göra följande:

• använder ergonomiska strategier på jobbet och hemma
• undvika repeterande rörelser
• undvika rörelser som orsakar smärta
• sträcker på drabbade områden
• behandla underliggande hälsoförhållanden, såsom diabetes eller reumatoid artrit