Kan radiologi användas för att diagnostisera multipel skleros?

Vad är multipel skleros?

Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom i ditt centrala nervsystem (CNS). Det antas vara resultatet av ett immunförsvar. MS orsakar demyelinering eller myelinskador. Detta är det skyddande skiktet som omger dina nervfibrer. Som ärrvävnad (lesioner) former, stör det nervsignaler inom CNS.

Människor med relapsing-remitting MS-erfarenhetsperioder med ökad sjukdomsaktivitet följt av remissioner. Progressiva former av MS orsakar symtom som ständigt förvärras.

Det finns många symtom som är förknippade med MS, beroende på läget. Allvarligheten av symtom varierar signifikant från person till person. Några vanliga symptom är:

• trötthet eller svaghet
• domningar, stickningar eller konstiga känslor
• yrsel eller yrsel
• balans och samordningsproblem eller ostadig gång
• visuella störningar
• kognitiva förändringar
• blåsdysfunktion

Typer av radiologi

Magnetic Resonance Imaging (MRI) har gjort det enklare att diagnostisera MS och övervaka sjukdomsprogression. En MR kan ge olika uppgifter, beroende på hur det görs. Typer av MR och radiologi tester som kan användas för MS inkluderar:

• T1-vägd hjärn MR. Med hjälp av kontrastfärg för att upptäcka aktiv inflammation framhäver denna skanning nya skador eller lesioner som växer. Det kan också visa mörka områden som indikerar eventuell permanent skada.
• T2-vägd hjärn MR. Denna skanning upptäcker alla gamla och nya skador och hjälper till att mäta total sjukdomsprogression.
• Vätskedämpad inversionsåtervinning (FLAIR). Som en mer känslig avsökning kan det här testet identifiera hjärnskador.
• Ryggmärgs MR. Detta test kan upptäcka lesioner i ryggmärgen.
• Beräknad tomografi (CT) -skanning. Denna avsökning, som inbegriper strålning, kan också upptäcka områden av demyelinering, men med mindre detalj än MR.

Vad kan man förvänta sig under ett röntgenprov

Innan

Det finns inte mycket förberedelser för en MR, men det finns några viktiga överväganden. På grund av det starka magnetfältet kan vissa förhållanden göra det osäkert eller kräva speciell förberedelse. Låt din läkare och MR-tekniker veta om du:

• har några diagnostiska medicinska tillstånd
• är klaustrofoba
• är gravid
• ha en implanterad medicinsk anordning, såsom en pacemaker, läkemedelsinfusionsanordning, cochleärt implantat eller aneurysmklämmor
• har tatueringar eller metallfragment

Om du är klaustrofobisk eller orolig över proceduren, berätta din läkare i förväg. En mild förskrivning beroligande kan hjälpa.

För en MRI i din rygg, bär kläder som är lätta att byta. Även om du bara tar bilder av din hjärna behöver du fortfarande välja kläder utan metall, till exempel blixtlås eller snaps. Du kan behöva ha en sjukhusrocka.

Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken och andra metallobjekt. Du kan behöva lämna dina värdesaker i ett annat rum. De flesta sjukhus erbjuder en skåp för förvaring.

Din läkare eller anläggning bör ge dig instruktioner före dagen för ditt schemalagda test.

Förberedelser för en CT-skanning liknar den hos en MR. Om ditt test kommer att göras med kontrastfärg kan du bli ombedd att inte äta fasta livsmedel några timmar före provet.

Under

Din MR kan utföras med eller utan kontrast. Kontrastfärg ges till dig genom en IV i din arm. Du ligger på ett bord som glider in i den rörformade MR-maskinen.

Hörlurar hjälper dig att kommunicera med tekniker, som kommer att övervaka från ett annat rum. MR är bullrigt. Du kommer att höra högljudda ljud. Vissa faciliteter erbjuder musik via hörlurarna för att hjälpa till att dränka ljudet. Du kommer också ha en samtalsknapp om du känner dig klaustrofobisk eller ängslig.

Du måste förbli helt stillastående under skanning. Varje rörelse kan förstöra skanningarna. Förfarandet är smärtfritt och du kommer inte känna något.

Procedurens längd beror på hur många skanningar som görs och om de är klara både med och utan kontrast. Det tar normalt minst en timme men kan ta mycket längre tid.

Liksom MR, berör inte CT-skannern dig och du kommer inte känna något. Du måste vara stilla. Skannern ger lite ljud när det rör sig och tar bilder.

Efter

Du kommer att kunna klä och gå hem så snart skanningen är klar. Om du fick en IV kommer den att tas bort.

Om du tog lugnande behöver du någon att köra dig hemma.

Förstå dina resultat

MS var mycket svårare att diagnostisera innan MR var tillgänglig. De detaljerade bilderna är ett utmärkt sätt att upptäcka MS-lesioner, vilka uppträder som vita fläckar i hjärnan eller ryggraden.

Men andra saker kan orsaka vita fläckar, så de betyder inte nödvändigtvis att du har MS.

En enda skada med symtom på MS diagnostiseras vanligen som kliniskt isolerat syndrom (CIS). CIS kan ibland utvecklas till MS.

Flera lesioner kan indikera MS. Diagnosen kräver vanligtvis minst två skador i ditt CNS som uppstod vid separata tidpunkter.

En radiolog kommer att studera MR- eller CT-skanningar och förbereda en rapport för din läkare att dela med dig.

Diagnosera multipel skleros

Det finns inget enda test för MS. För att göra en korrekt diagnos kommer din läkare att överväga din kliniska utvärdering, symptomhistoria och andra testresultat. Andra diagnostiska tester kan innefatta:

• Lumbar punktering (spinal tap). Detta kommer att kontrollera för antikroppar som ibland finns hos personer med MS och kan också hjälpa till att utesluta liknande tillstånd.
• Sensoriska och visuella framkallade potentialer. Dessa studerar hur bra elektriska signaler i din CNS fungerar.
• Blodprov. Inget blodprov kan diagnostisera MS, men de kan hjälpa till att utesluta en hel del andra tillstånd med liknande symtom.

Vad är behandlingen för multipel skleros?

Det finns en mängd olika läkemedel som används vid behandling av MS:

• Sjukdomsmodifierande läkemedel är konstruerade för att sakta nedgången och sänka återfallshastigheten. De flesta är självinjicerbara, men några ges intravenöst. Några nyare droger finns i pillerform.
• kortikosteroider brukar användas för att minska inflammation vid återfall.

Individuella symtom kan också behandlas. Alternativ kan innehålla:

• fysisk terapi och motion
• smärtstillande
• medicinering för att behandla trötthet, muskelspasmer eller andra symtom
• meditation, avslappningsteknik eller massage

Bor med multipel skleros

Din individuella utsikter beror på sjukdoms typ och svårighetsgrad, liksom andra hälsofaktorer. Medan det inte finns någon bot för MS, finns det en mängd behandlingar och sätt att hantera din MS.

Livslängden är nära normal, i genomsnitt cirka sju år mindre än den allmänna befolkningen. Detta beror främst på komplikationer eller andra hälsoproblem. Det är sällsynt, men MS kan vara dödligt.

Bra livsstilsvanor hjälper inte bara dig att må bättre, men de hjälper till att förhindra ytterligare hälsoproblem. Därför bör du sträva efter en balanserad kost, regelbunden träning och upprätthålla en hälsosam vikt.

Om du använder ett sjukdomsmodifierande läkemedel måste det tas exakt enligt anvisningarna. Följ regelbundet med din läkare.

De flesta människor med MS fortsätter att leda aktiva, uppfyllande liv.

Har jag multipel skleros?

Att ha några symtom är inte tillräckligt för att dra slutsatsen att du har MS. Dessa symtom kan orsakas av olika förhållanden. Därför är det viktigt att undersöka orsaken.

Börja med din familjläkare. Om det behövs kommer du att hänvisas till en neurolog.

Symtom på MS kan komma och gå, så diagnos kan ta tid. Radiologiska tester kan vara en nyckel i din diagnos och underhåll. Det är också en bra idé att hålla en symtom dagbok. Håll reda på dina symptom, när de började, och när de slutade. Den informationen hjälper din läkare att besluta om nästa steg.