Vad kan man förvänta sig efter en multipel myelomediagnos

Vad är multipelt myelom?

Multipel myelom är en typ av cancer orsakad av maligna plasmaceller i din benmärg. Plasmaceller producerar antikroppar som hjälper din kropp att kämpa mot infektioner. Om du har flera myelom producerar dina plasmaceller ohälsosamma antikroppar som kallas monoklonala proteiner (M-proteiner). Sammansättningen av M-proteiner i din kropp kan skada organ som njurar och lever.
Risken för att utveckla multipelt myelom ökar med ålder. Risken är också högre för:

• män
• Afrikanska amerikaner
• personer med en historia av monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS)

Om du har MGUS är M-proteiner i ditt blod, men du har inte sjukdomen.

Multipel myelom kan orsaka olika symtom, inklusive:

• benvärk
• förstoppning
• illamående
• aptitlöshet
• viktminskning
• överdriven törst

Hur diagnostiseras multipel myelom?

Ju tidigare du diagnostiseras, ju tidigare kan du börja behandlingen för att hantera dina symtom. Det är till hjälp att hålla reda på de symptom du upplever. Ju mer information du kan ge din läkare, desto bättre. Din läkare kan misstänka multipel myelom efter att ha hört talas om dina symtom.

Du kanske inte har symtom om du befinner dig i ett tidigt skede av sjukdomen. Efter en rutinmässig fysisk undersökning kan ett onormalt blodprov be din läkare att undersöka vidare. Din primära läkare kan hänvisa till en läkare som specialiserat sig på blodsjukdomar (hematolog) eller en läkare som behandlar cancer (onkolog) för mer testning.

Din läkare kan använda några test för att göra en noggrann diagnos. Här är vad du kan förvänta dig:

Blodprov

För att diagnostisera eller utesluta multipelt myelom kan din läkare beställa blodprov för att kontrollera om M-proteiner produceras av plasmaceller. Detta protein kommer att vara i ditt blod om du har sjukdomen. Blodtest kan också hitta beta-2 mikroglobulin, vilket är ett annat onormalt protein.

Din läkare kan också beställa blodprov för att kontrollera din:

• erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR)
• plasma viskositet
• blodcellsantal
• blodkalciumnivå
• njurfunktion

Urinprov

Din läkare kan använda ett urinprov för att diagnostisera sjukdomen. En urinanalys kan upptäcka M-proteiner i din urin. Eftersom detta protein kan skada dina njurar, hjälper ett urinprov också din läkare att kontrollera hur bra dina njurar fungerar.

Benmärgs aspiration och biopsi

Eftersom plasmaceller finns i din benmärg, kan din läkare beställa en benmärgsbiopsi och aspiration. Under denna procedur får du lokalbedövning. Din läkare kommer sedan att sätta in en nål i ett ben och ta bort ett prov av benmärg.

Biopsi och aspiration är rutin när man diagnostiserar tillstånd som involverar benmärgen eller blodcellerna. Resultaten av ditt test kommer också att avslöja sjukdomsprogressionen.

Imaging test

Din läkare kan beställa avbildningstester för att se inuti din kropp. Imaging test kan visa problem med dina ben, som hål som utvecklas på grund av en tumör. Bildtestning kan innehålla följande:

• röntga
• MRI
• datortomografi
• Djur Scan

Vad händer efter en diagnos med flera myelom?

Din läkare kommer att diagnostisera multipel myelom efter att ha granskat resultaten av dina laboratorietester, bildbehandlingstester och benmärgsbiopsi. Om du har sjukdomen, är nästa steg att bestämma sjukdomsutbredningen. Baserat på dina resultat kan din läkare klassificera din sjukdom som steg 1, steg 2 eller steg 3.

En diagnos av stadium 1 är ett tidigt stadium av sjukdomen. Det betyder att din utsiktsbild är mer fördelaktig än en steg 3-diagnos. En steg 3-diagnos indikerar en aggressiv form av sjukdomen som kanske redan har börjat påverka dina ben och organ.

Det finns två system som används för att styra flera myelom. Ett system är International Staging System (ISS), som bestämmer scenen baserat på din hälsa och mängden beta-2 mikroglobulin i blodet.

Durie-Lax Staging System kan också användas. Detta system bestämmer scenen baserat på benskador, M-proteinproduktion och nivået av hemoglobin och kalcium i ditt blod.

Att veta ditt stadium hjälper din läkare att bestämma om den bästa behandlingen. Om du är etapp 1 eller diagnostiserat med MGUS kan behandling inte vara nödvändig just nu. Du måste fortfarande övervakas. Detta innebär att man regelbundet blodprov och urinanalys.

Om du är etapp 2 eller steg 3 kan behandlingen innehålla följande:

• kemoterapi
• kortikosteroider för att stärka ditt immunförsvar och minska inflammation
• riktade läkemedelsbehandling för att förstöra myelomceller
• stamcellstransplantation för att ersätta ohälsosam marv med hälsosam marv
• strålbehandling för att stoppa tillväxten av cancerceller

Frågor att fråga din läkare

Att fråga din läkare de rätta frågorna är ett viktigt första steg efter att ha diagnostiserats med flera myelom. Om du får tillräckligt med information kommer du att hjälpa dig med nästa steg. Detta kommer att innebära att man går framåt med den bästa behandlingsplanen.

Exempel på frågor att fråga din läkare är:

• Vad är din erfarenhet av att behandla personer med multipel myelom?
• Vad är din plan för behandling? Hur hjälper du dig att bestämma behandlingskursen baserat på dina preferenser?
• Vilka typer av kliniska prövningar är tillgängliga för personer som diagnostiserats med steg 3?
• Vilka typer av lokala supportgrupper finns tillgängliga för mig?
• Kommer du vara min huvudkontakt under behandlingen?
• Behöver jag se andra typer av specialister, som näringsämnen eller fysioterapeuter?

Coping och support

Det finns inget botemedel mot flera myelom men med en tidig diagnos och behandling är återhämtning möjlig. Efter din diagnos är det också viktigt att ha ett starkt stödsystem.

Prata med din läkare och lär dig så mycket om denna sjukdom som möjligt.Be om information om att gå med i en supportgrupp så att du kan ansluta till andra personer med villkoret. Du kan också överväga en-mot-en-terapi för att lära sig hanteringsstrategier.

Håll dig upptagen med roliga aktiviteter och hålla dig aktiv. Att göra saker som promenader, trädgårdsarbete, cykling eller simning kan också hjälpa dig att behålla en positiv utsikt. Övning kan öka ditt immunförsvar och förbättra din mentala hälsa. Men medan du vill vara aktiv, överdriv inte det. Koppla av när du är trött och känner igen dina begränsningar.